Dolgotrajna izpostavljenost onesnaženemu zraku podvoji tveganje za razvoj luskavice

V nedavni študiji, objavljeni v reviji JAMA Network Open, so raziskovalci preučili povezavo med dolgotrajno izpostavljenostjo onesnaženemu zraku in razvojem luskavice ter kako lahko genetska predispozicija vpliva na to povezavo in tveganje za razvoj luskavice.

Študija je pokazala, da dolgotrajna izpostavljenost različnim onesnaževalcem zraka znatno poveča verjetnost za razvoj luskavice, zlasti pri ljudeh z genetsko predispozicijo.

Luskavica je pogosta kožna bolezen, ki povzroča vztrajno rdečico, srbenje in nelagodje. Gre za avtoimunsko bolezen, kar pomeni, da jo povzročajo imunske reakcije.

Ker je luskavica kronična bolezen, lahko povzroči znatno fizično in ekonomsko breme ter je lahko povezana z drugimi zdravstvenimi težavami, kot so srčno-žilne bolezni in artritis. Čeprav zdravila ni, se obstoječa zdravljenja osredotočajo na obvladovanje simptomov, vendar so pogosto povezana s stranskimi učinki in visokimi stroški.

Razširjenost luskavice narašča, zlasti v državah z visoko stopnjo virov, zaradi česar postaja vse večji javnozdravstveni problem. Prejšnje študije so pokazale povezavo med kratkotrajnim onesnaženjem zraka in povečanim številom hospitalizacij zaradi luskavice v državah, kot so Kitajska, Južna Koreja in Italija.

Vendar pa je na voljo malo podatkov o dolgoročnih učinkih onesnaženosti zraka in njeni interakciji z genetskimi dejavniki na tveganje za razvoj luskavice.

Raziskovalci so preučili povezavo med dolgotrajno izpostavljenostjo različnim onesnaževalcem zraka in pojavnostjo luskavice z uporabo podatkov iz britanske biobanke, velike baze podatkov z več kot 500.000 udeleženci, starimi od 37 do 73 let, s poudarkom na tem, kako lahko genetska predispozicija vpliva na to tveganje.

V študijo so bili vključeni udeleženci brez luskavice ob vstopu v študijo in izključeni tisti z manjkajočimi podatki, kar je privedlo do analize 474.055 udeležencev.

Podatki o onesnaženosti zraka, in sicer o drobnih delcih s premerom manj kot 2,5 mikrometra (PM2,5), delcih s premerom manj kot 10 mikrometrov (PM10), dušikovem dioksidu (NO2) in dušikovih oksidih (NOx), so bili zbrani pri britanskem ministrstvu za okolje, hrano in podeželje ter primerjani z zgodovino bivanja udeležencev.

Genetsko tveganje je bilo ocenjeno z uporabo poligenskih ocen tveganja (PRS), ki združujejo učinke številnih majhnih genetskih variacij za oceno verjetnosti za razvoj luskavice pri posamezniku. Primeri luskavice, ki so se razvili med študijo, so bili ugotovljeni na podlagi zdravstvenih kartotek in samoporočanj.

Raziskovalci so uporabili statistične modele, ki so upoštevali spremembe skozi čas, da bi ocenili povezavo med onesnaženostjo zraka, genetskim tveganjem in razvojem luskavice. Prilagodili so dejavnike, kot so starost, spol, etnična pripadnost, življenjski slog in zdravstvena anamneza. Modeli so ravni onesnaženosti zraka obravnavali kot neprekinjene meritve in jih razdelili v štiri skupine glede na raven izpostavljenosti. Preučili so, kako genetsko tveganje in onesnaženost zraka skupaj vplivata na tveganje za razvoj luskavice.

Da bi zagotovili robustnost rezultatov, so raziskovalci izvedli dodatne analize za preverjanje skritih vplivov, pri čemer so se dodatno osredotočili na udeležence, ki so v celotnem obdobju študije živeli na istem naslovu.

Udeležence, s povprečno starostjo 57 let, so spremljali skoraj 12 let. V tem času so odkrili 4031 novih primerov luskavice. Ljudje, ki so razvili luskavico, so imeli običajno višji indeks telesne mase (ITM), hipertenzijo, visok holesterol, sladkorno bolezen, bili so moški, kadilci in manj telesno aktivni.

Raziskovalci so ugotovili, da so višje ravni onesnaževal zraka povezane s povečanim tveganjem za razvoj luskavice. Tveganje je bilo največje pri tistih, ki so živeli na območjih z najvišjimi ravnmi teh onesnaževal. Na primer, ljudje na najbolj onesnaženih območjih so imeli dvakrat večje tveganje za PM2,5 v primerjavi s tistimi, ki so živeli na najmanj onesnaženih območjih.

Poleg tega so pomembno vlogo igrali tudi genetski dejavniki. Udeleženci s PRS, ki je kazal na večjo genetsko predispozicijo, so imeli večjo verjetnost za razvoj luskavice. Kombinirani učinek visokega genetskega tveganja in visoke onesnaženosti zraka je znatno povečal verjetnost za luskavico, pri čemer so bila najvišja tveganja opažena pri tistih z visoko genetsko predispozicijo in visoko izpostavljenostjo onesnaževalcem.

Raziskovalci so ugotovili, da dolgotrajna izpostavljenost onesnaženemu zraku in genetska predispozicija znatno povečata tveganje za razvoj luskavice. Ta povezava kaže, da tako okoljski dejavniki kot genetika igrajo pomembno vlogo pri razvoju te kožne bolezni. Prejšnje študije so se osredotočale predvsem na kratkoročne učinke, medtem ko ta študija ponuja celovito, dolgoročno analizo.

Prednosti študije vključujejo velik vzorec in uporabo podrobnih genetskih podatkov, kar omogoča sklepanje trdnih zaključkov. Vendar pa omejitve vključujejo morebitno pristranskost pri izbiri, osredotočenost na pretežno belo evropsko populacijo in neupoštevanje onesnaženosti zraka v zaprtih prostorih ali na delovnem mestu. Opazovalna narava študije pomeni, da je treba pri sklepanju o vzročnih posledicah biti previden.

Prihodnje študije bi morale preučiti te povezave v bolj raznolikih populacijah in vključiti podrobne ocene individualne izpostavljenosti. Ugotovitve poudarjajo potrebo po ciljno usmerjenih posegih za zmanjšanje izpostavljenosti onesnaženemu zraku, zlasti pri posameznikih z visokim genetskim tveganjem, da bi potencialno preprečili luskavico.