Študija potrjuje, da lahko inzulinski sprej dostavi zdravila za Alzheimerjevo bolezen neposredno v možgane

Prebojna študija slikanja možganov, ki so jo izvedli znanstveniki Medicinske fakultete Univerze Wake Forest, je potrdila ključni korak k novim zdravljenjem Alzheimerjeve bolezni: intranazalni inzulin, ki se daje s preprostim nosnim pršilom, varno in učinkovito doseže ključna področja spomina v možganih pri starejših odraslih. Študija je tudi ugotovila, da ljudje z zgodnjim kognitivnim upadom inzulin absorbirajo drugače.

Ta študija, objavljena v reviji Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions, opisuje rezultate pomembnega poskusa z uporabo pozitronske emisijske tomografije (PET).

Neposredno dokazuje, da intranazalni inzulin prodre v 11 ključnih možganskih regij, povezanih s spominom in kognitivnimi funkcijami. Prej so imeli znanstveniki težave s kliničnimi preskušanji intranazalnega inzulina, ker niso mogli potrditi, ali zdravilo doseže ciljne možganske regije.

»Ta študija zapolnjuje ključno vrzel v našem razumevanju, kako intranazalni inzulin pride v možgane,« je dejala Suzanne Kraft, doktorica znanosti, profesorica geriatrične medicine na Medicinski fakulteti Univerze Wake Forest in direktorica Raziskovalnega centra za Alzheimerjevo bolezen na tej univerzi. Inzulinska rezistenca je znan dejavnik tveganja za Alzheimerjevo bolezen, je dejala Kraft.

Ključne ugotovitve študije

• Udeleženci: 16 starejših odraslih (povprečna starost 72 let), od katerih jih je bilo 7 kognitivno normalnih, 9 pa jih je imelo blago kognitivno okvaro (MCI).
• Metoda: Z uporabo novega radiomarkerja [68Ga]Ga-NOTA-insulina in posebnega sistema za šestkratne nosne pršila je bilo izvedeno 40-minutno PET skeniranje možganov, ki mu je sledilo slikanje celotnega telesa.

Rezultati:

• Povečan privzem insulina v možganskih regijah, ki so ključne za spomin in kognitivne funkcije, vključno s hipokampusom, vohalno skorjo, amigdalo in temporalnim režnjem.
• Kognitivno normalni posamezniki so imeli večjo absorpcijo in drugačne časovne vzorce dajanja insulina v primerjavi s skupino MCI, ki je imela hitro začetno absorpcijo in hitrejše izločanje.
• Pri ženskah je bila absorpcija insulina močno povezana z označevalci zdravja srca in ožilja, povišane ravni ptau217 (označevalca možganskega amiloida, povezanega z Alzheimerjevo boleznijo) pa so bile povezane z zmanjšano absorpcijo insulina v več možganskih regijah.
• Le dva udeleženca sta po skeniranju poročala o blagem glavobolu, ki je izginil v 24 urah, kar kaže na dobro prenašanje postopka.

»Eden največjih izzivov pri razvoju zdravil za možgane je vnos učinkovin v možgane,« je dejal Kraft. »Ta študija kaže, da lahko učinkovito validiramo intranazalne sisteme za dajanje, kar je pomemben korak pred začetkom terapevtskih preskušanj.«

Zakaj je to pomembno?

• V nasprotju z antiamiloidnimi zdravili z omejeno učinkovitostjo in stranskimi učinki lahko intranazalno dajanje insulina ponudi alternativni presnovni pristop k zdravljenju.
• Nova tehnika pomaga razložiti, zakaj se nekateri bolniki bolje odzivajo na zdravljenje z insulinom kot drugi, kar odpira pot do prilagojenih strategij zdravljenja.

Ekipa zdaj načrtuje večje študije, ki bodo trajale od 12 do 18 mesecev, da bi preučila vpliv zdravja žil, amiloidnih usedlin in spolnih razlik na dovajanje insulina v možgane.

»Čeprav se je treba še veliko naučiti, ti rezultati kažejo, da imamo zdaj orodja za testiranje dostave zdravil v možgane,« je dejal Kraft. »To je spodbudna novica za razvoj učinkovitejših in cenovno dostopnejših zdravljenj Alzheimerjeve bolezni.«