Ali vam lahko probiotiki pomagajo bolje spati?

Bi se ključ do boljšega spanca in svetlejšega razpoloženja lahko skrival v vašem črevesju? Nova študija kaže, da lahko probiotični dodatki varno lajšajo nespečnost in depresivne simptome, vendar so potrebne nadaljnje raziskave, da bi ugotovili, komu to najbolj koristi.

V nedavnem preglednem članku, objavljenem v reviji Frontiers in Microbiology, so raziskovalci povzeli trenutne znanstvene dokaze o učinkih probiotičnega dodajanja na kakovost spanja in razpoloženje pri ljudeh z nespečnostjo.

Na podlagi podatkov iz randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT) so zaključili, da lahko probiotične intervencije znatno izboljšajo kakovost spanja (zmerni dokazi) in zmanjšajo depresivne simptome (zelo malo dokazov), ne da bi povečale tveganje za neželene učinke. Vendar so bili ti rezultati zelo heterogeni, skupna moč dokazov pa se je razlikovala glede na merilo.

Visoka obremenitev zaradi nespečnosti

Pomembna je os med črevesjem in možgani: Probiotiki verjetno izboljšajo spanec deloma z zmanjšanjem vnetja in uravnavanjem stresnih hormonov (kot je kortizol) prek komunikacijskega omrežja med črevesjem in možgani, ne le prek nevrotransmiterjev.

Nespečnost je pogosta motnja spanja, za katero so značilne težave z uspavanjem ali ohranjanjem spanja ali občutek neobnovljivega spanca, ki se pogosto pojavlja v obdobju vsaj treh mesecev. Lahko je primarna (pojavlja se samostojno) ali sekundarna (povezana z drugimi stanji), čeprav je ti dve vrsti pogosto težko ločiti.

Motnja je povezana s povečano možgansko aktivnostjo in fiziološkimi motnjami, kot sta preaktiven odziv na stres in neravnovesje nevrotransmiterjev, ki motijo normalen spanec.

Nespečnost prizadene 30–50 % odraslih v nekem trenutku njihovega življenja in je povezana z resnimi zdravstvenimi tveganji, vključno s povečanim tveganjem za samomor, srčno-žilnimi boleznimi, sladkorno boleznijo, utrujenostjo in slabo koncentracijo.

Čeprav so zdravljenja, kot sta kognitivno-vedenjska terapija in zdravila za spanje, na voljo, imajo pomanjkljivosti, kot so visoki stroški in možnost odvisnosti, kar poudarja potrebo po cenovno dostopnejših in varnejših alternativah.

Novejše raziskave kažejo, da lahko črevesna mikrobiota vpliva na kakovost spanja, probiotiki pa lahko pomagajo pri obnavljanju črevesnega ravnovesja in uravnavanju nevrotransmiterjev, povezanih s spanjem.

Opis pregleda

Ne samo GABA in serotonin: Raziskave kažejo, da lahko nekateri sevi, kot je Bifidobacterium breve CCFM1025, delujejo tako, da vplivajo na druge spojine (kot je serumski daidzein), ki uravnavajo telesni sistem odzivanja na stres.

Ta metaanaliza je bila zasnovana za oceno učinkovitosti probiotikov pri izboljšanju spanca in razpoloženja pri ljudeh z nespečnostjo. Raziskovalci so sistematično preiskali osem podatkovnih baz, da bi identificirali randomizirana kontrolirana preskušanja (RCT), ki ocenjujejo probiotične intervencije za zdravljenje nespečnosti. V pregled in metaanalizo je bilo vključenih šest študij.

Vključene randomizirane kontrolirane študije (RCT) so bile objavljene med letoma 2018 in 2024 ter so vključevale 424 bolnikov z nespečnostjo iz Kitajske, Japonske, Južne Koreje in Avstralije. Približno 29,5 % udeležencev je bilo moških, povprečna starost pa je bila 39,3 leta. Od teh jih je 223 prejemalo probiotike, 201 pa je bil v kontrolni skupini. Uporabljeni probiotični sevi so vključevali Lactobacillus sakei B2-16, Saccharomyces boulardii, Bifidobacterium adolescentis SBT2786, Lactobacillus acidophilus DDS-1, formule z več sevi in aktivne kapsule Bifidobacterium. Cochraneovo orodje za merjenje tveganja pristranskosti je pokazalo, da so imele štiri študije nizko tveganje pristranskosti, dve pa visoko tveganje pristranskosti, predvsem zaradi nejasnih postopkov randomizacije in dodeljevanja.

Vpliv na spanec in razpoloženje

Vseh šest študij je poročalo o spremembah v indeksu kakovosti spanja Pittsburgh (PSQI). Dodatek probiotikov je povzročil znatno znižanje rezultatov PSQI, kar kaže na klinično pomembno izboljšanje kakovosti spanja. Zanesljivost teh ugotovitev je bila ocenjena kot zmerna. Vendar pa je obstajala pomembna heterogenost, kar kaže na variabilnost rezultatov med študijami.

Analize podskupin so pokazale, da so pozitivni učinki na kakovost spanja opaženi predvsem pri udeležencih iz Kitajske in Avstralije, medtem ko v študijah iz Japonske in Južne Koreje niso opazili bistvenih izboljšav.

Skupni čas spanja je bil ocenjen v treh študijah, v katere je bilo vključenih 226 bolnikov. V skupini, ki je prejemala probiotike, ni bilo ugotovljenega pomembnega izboljšanja, z veliko variabilnostjo med študijami. Zanesljivost dokazov za ta izid je bila ocenjena kot zelo nizka.

Učinkovitost spanja, opredeljena kot odstotek časa, preživetega v postelji med spanjem, je bila vključena kot izid v dveh študijah, v katerih je sodelovalo 166 bolnikov, in ni bilo opaženih pomembnih sprememb. Zanesljivost dokazov za ta izid je bila ocenjena kot zmerna.

Čas nastopa spanja, opredeljen kot obdobje od popolne budnosti do nastopa spanja, je bil vključen kot izid v treh študijah, v katere je bilo vključenih 226 bolnikov. Opazili so zmerno, a mejno pomembno zmanjšanje časa nastopa spanja. Ta ugotovitev je bila zmernega pomena, vendar klinično omejenega pomena.

Dve študiji, v kateri je sodelovalo 140 bolnikov, sta kot izid vključili depresivne simptome. V skupini, ki je prejemala probiotike, se je klinično in statistično značilno zmanjšala stopnja depresije, kar kaže na potencialne koristi za duševno zdravje. Vendar pa je bila gotovost teh ugotovitev ocenjena kot zelo nizka in pristranskosti objav ni mogoče izključiti.

Čeprav so bili v dveh študijah zabeleženi neželeni učinki, med kontrolno in probiotično skupino niso opazili pomembnih razlik v skupni incidenci neželenih učinkov, kar kaže na to, da so probiotiki zelo prenašani.

Zaključek

Čeprav so probiotiki ljudem pomagali izboljšati kakovost spanja, v študijah, ki so merile te meritve, dejansko niso povečali odstotka časa, preživetega v postelji (učinkovitost spanja), ali skupnega števila ur spanja.

Ta metaanaliza je prva, ki sistematično ocenjuje učinke probiotikov na nespečnost. Rezultati kažejo, da lahko uživanje probiotikov znatno izboljša kakovost spanja (zmerna gotovost) in zmanjša depresivne simptome pri ljudeh z nespečnostjo (zelo nizka gotovost in možna pristranskost objavljanja). Vendar pa niso bili opaženi nobeni jasni učinki na skupni čas spanja, učinkovitost spanja ali čas do nastopa spanja (nizka do zelo nizka gotovost).

Z biološkega vidika lahko probiotiki pomagajo uravnavati spanec in razpoloženje prek črevesno-možganske osi, tako da vplivajo na nevrotransmiterje (npr. GABA in serotonin), spalne hormone (npr. melatonin) in zmanjšujejo vnetja. Ti mehanizmi lahko pojasnijo njihove koristi za spanec in duševno zdravje.

Pomembno je omeniti, da so se probiotiki izkazali za varne in dobro prenašane, z le blagimi in kratkotrajnimi stranskimi učinki.

Kljub spodbudnim rezultatom ima pregled več omejitev. Število vključenih študij je bilo majhno, najbolj pa so se razlikovale po uporabljenih probiotičnih sevih, odmerkih in trajanju zdravljenja. Nekatere študije niso bile slepe ali ustrezno randomizirane in so le redko vključevale starejše odrasle, kar je omejilo njihovo uporabnost na to populacijo.

Skratka, probiotiki se zdijo varna in naravna možnost za podporo spanju in razpoloženju pri ljudeh z nespečnostjo. Vendar pa se moč dokazov razlikuje, zato so potrebne večje, visokokakovostne študije, ki bi potrdile te ugotovitve in določile najboljše vrste probiotikov in strategije zdravljenja.