Osteoartritis je povezan s pospešenim razvojem hudih kroničnih bolezni

Osteoartritis, stanje, pri katerem se zaščitni hrustanec na koncih kosti razgradi, lahko več kot podvoji tveganje za hitro napredovanje v kopičenje hude dolgotrajne bolezni (multimorbidnost), je pokazala 20-letna študija, objavljena v reviji RMD Open.

Prav tako glede na rezultate študije obstajajo štiri različne stopnje napredovanja v multimorbidnost.

Raziskovalci menijo, da lahko kronično nizka raven telesne dejavnosti, visokokalorična dieta in kronično vnetje z nizko stopnjo vnetja pomagajo razložiti povezavo med osteoartritisom in tveganjem za razvoj drugih dolgotrajnih bolezni.

Čeprav natančni vzroki za osteoartritis niso znani, velja, da so poškodbe, starost, družinska anamneza in ženski spol dejavniki, ki prispevajo k razvoju te bolezni, ki prizadene več kot 500 milijonov ljudi po vsem svetu.

Približno 7 od 10 ljudi z osteoartritisom ima verjetno druge dolgotrajne bolezni, vendar ni jasno, kako hitro se razvijejo in kako hude so, pravijo raziskovalci.

Da bi to ugotovili, so uporabili neprekinjene zdravstvene podatke za regijo Skåne na Švedskem (približno 1,4 milijona prebivalcev) in izluščili diagnoze za osteoartritis in 67 pogostih dolgotrajnih bolezni.

Osredotočili so se na tiste, ki so bili 31. decembra 2007 stari 40 let ali več, so v regiji živeli od leta 1998 in so jim osteoartritis prvič diagnosticirali med letoma 2008 in 2009. To je vključevalo 9.846 ljudi s srednjo starostjo 66 let (58 % žensk).

Vsak od teh primerov je bil primerjan z dvema osebama, ki sta bili po starosti in spolu primerljivi in nista imeli osteoartritisa (referenčna skupina), kar je dalo skupno 19.692 oseb.

Kumulativno število bolezni (multimorbidnost) je bilo spremljano med primeri in njihovimi ujemanjem od leta 1998 do smrti, preselitve izven regije ali do konca leta 2019, kar je nastopilo prej.

Med letoma 2008 in 2009 je bilo pri 5318 ljudeh na novo diagnosticiranih osteoartritis kolena, 2479 osteoartritis kolka, 988 osteoartritis roke, 714 osteoartritis drugih sklepov in 499 generalizirani osteoartritis.

Približno 1296 ljudi (primerov in udeležencev referenčne skupine) ni razvilo nobenih drugih dolgotrajnih bolezni. Pri 28.242 ljudeh pa so se.

Med letoma 1998 in 2019 so se pojavili štirje različni vzorci napredovanja: zmerna multimorbidnost s poznim napredovanjem (razred 1); zmerna multimorbidnost z zgodnjim napredovanjem (razred 2); zmerna multimorbidnost (razred 3); in huda multimorbidnost (razred 4).

Leta 1998 je bilo povprečno število dolgotrajnih bolezni nizko (1 ali nič) v vseh štirih razredih. Tisti v 1. razredu so najpočasneje napredovali v razvoj več dolgotrajnih bolezni in so imeli do konca obdobja spremljanja najnižje kumulativno število, v povprečju približno 3.

Pri tistih v tej kategoriji približno 10 let skoraj ni bilo razvoja dolgotrajne bolezni, nato pa je prišlo do hitrejšega napredovanja, ki jih je uskladilo s tistimi v 2. razredu. Na splošno so bili tisti v 1. in 2. razredu mlajši in bolje izobraženi.

Po drugi strani pa so tisti v 4. razredu najhitreje napredovali in imeli do konca obdobja spremljanja največje kumulativno število približno 10 dolgotrajnih bolezni.

Za oceno resnosti vsakega dolgotrajnega stanja, razen osteoartritisa, je bila uporabljena stopnja invalidnosti iz študije globalnega bremena bolezni (GBD).

Stopnje invalidnosti so odražale kategorizacije. Najnižje so bile med tistimi v 1. razredu in najvišje med tistimi v 4. razredu, kjer je do konca obdobja spremljanja umrlo več kot polovica (57 %) udeležencev.

Razširjenost osteoartritisa je bila prav tako najnižja med tistimi v 1. razredu (29 %) in najvišja med tistimi v 4. razredu (42 %). Osteoartritis je bil povezan z 29-odstotnim povečanim tveganjem za uvrstitev v 1. razred, vendar več kot podvojitvijo tveganja za uvrstitev v 4. razred.

Vendar pa je bila prisotnost osteoartritisa sama po sebi slab napovedovalec pripadnosti kateremu koli od teh razredov, so pokazali rezultati.

"Čeprav ta študija ni bila namenjena preučevanju časa diagnoze [osteoartritisa] v povezavi z multimorbidnostjo, naši rezultati kažejo, da [lahko] v nekaterih primerih predhodi multimorbidnosti, kot je razvidno iz razreda z zmerno multimorbidnostjo in poznim napredovanjem, medtem ko se v drugih [diagnosticira], ko je multimorbidnost že ugotovljena," pojasnjujejo raziskovalci.

"Ti rezultati kažejo, da je [osteoartritis] del bolezenskega kontinuuma, kjer [on] in druge kronične bolezni prispevajo k razvoju hujše multimorbidnosti," dodajajo.

Raziskovalci ugotavljajo, da je starost ključni dejavnik pri razvoju dolgotrajne bolezni. "Vendar pa je korelacija med [osteoartritisom] in multimorbidnostjo ostala nespremenjena, kar kaže na to, da [njegova] povezava z multimorbidnostjo sega dlje od starosti," pišejo.

To je opazovalna študija, zato ni mogoče sklepati dokončnih zaključkov o vzročnih dejavnikih. Raziskovalci priznavajo več omejitev svojih ugotovitev, vključno z dejstvom, da vloga telesne dejavnosti, prehrane in telesne teže ni bila upoštevana v vseh razredih.

"Nizka telesna aktivnost, visokokalorična prehrana in nizka raven vnetja so bili predlagani kot možne povezave med [osteoartritisom] in drugimi kroničnimi boleznimi ter bi lahko delno pojasnili opažene povezave," predlagajo.