Pomanjkanje dveh vitaminov skupine B ima lahko vlogo pri Parkinsonovi bolezni

Parkinsonova bolezen je najhitreje rastoča nevrodegenerativna motnja na svetu, Svetovna zdravstvena organizacija pa ocenjuje, da je leta 2019 to bolezen imelo več kot 8,5 milijona ljudi. Od leta 1990 se je število ljudi s Parkinsonovo boleznijo po vsem svetu podvojilo.

Tveganje za razvoj Parkinsonove bolezni se povečuje s starostjo, moški pa imajo 50 % večjo verjetnost za razvoj bolezni kot ženske. Drugi dejavniki tveganja vključujejo genetiko, izpostavljenost okoljskim toksinom in anamnezo poškodbe glave.

Simptomi se pojavijo, ko se živčne celice v bazalnih ganglijih, delu možganov, ki nadzoruje gibanje, poškodujejo in odmrejo, s čimer se ustavi proizvodnja nevrotransmiterja dopamina. To povzroči tresenje, mišično okorelost, počasne gibe, izgubo ravnotežja in koordinacije, čustvene spremembe in prebavne simptome.

Raziskave kažejo, da lahko neravnovesje v črevesni mikrobioti prispeva k razvoju Parkinsonove bolezni.

Študija v petih državah, ki je analizirala mikrobioto ljudi s Parkinsonovo boleznijo in brez nje, je pokazala, da imajo tisti s to boleznijo znatno zmanjšanje bakterijskih genov, odgovornih za proizvodnjo riboflavina (vitamina B2) in biotina (vitamina B7).

Študijo, ki so jo izvedli raziskovalci z Medicinske fakultete Univerze v Nagoji na Japonskem, je objavili v reviji npj Parkinson's Disease.

Michael S. Okun, izvršni direktor Inštituta Fixel za nevrološke bolezni, predsednik oddelka za nevrologijo Univerze na Floridi in nacionalni medicinski direktor Fundacije za Parkinsonovo bolezen, ki ni bil vključen v študijo, je dejal:

"Zanimivo je, da je ta majhna študija ljudi s Parkinsonovo boleznijo odkrila zmanjšano biosintezo riboflavina in biotina v blatu, pa tudi razlike glede na lokacijo in prehrano."

Pomanjkanje vitamina B2 in B7 ter Parkinsonova bolezen

Raziskovalci so z analizo blata preučili genome črevesnih bakterij pri 94 ljudeh s Parkinsonovo boleznijo in 73 kontrolnih osebah na Japonskem. Z metodo, imenovano sekvenciranje celotnega genoma, so posneli bakterijske genome. Nato so svoje rezultate primerjali s podatki iz študij v Združenih državah Amerike, Nemčiji, na Kitajskem in Tajvanu.

Ugotovili so razlike v črevesni mikrobioti med državami in med ljudmi s Parkinsonovo boleznijo in brez nje.

Ne glede na vrsto bakterij v črevesni mikrobioti so imeli ljudje s Parkinsonovo boleznijo znatno zmanjšane ravni bakterijskih genov, odgovornih za biosintezo vitaminov B2 in B7.

Oba vitamina, riboflavin (B2) in biotin (B7), sta potrebna za presnovo ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin v glukozo za energijo, krepita delovanje imunskega sistema in imata protivnetne lastnosti.

Spremembe mikrobioma lahko povečajo nevroinflamatorno reakcijo

Nevroinflamatorna bolezen je ključna značilnost Parkinsonove bolezni in raziskovalci so domnevali, da lahko pomanjkanje riboflavina in biotina prispeva k nevroinflamatorni bolezni. Vendar pa je Tim Sampson, izredni profesor celične biologije na Medicinski fakulteti Univerze Emory, ki ni sodeloval v študiji, ugotovil:

"Pomembno je omeniti, da ta študija ni merila ravni biotina ali riboflavina v blatu ali krvnem obtoku. Avtorji so preprosto ugotovili, da so se bakterijski geni, odgovorni za sintezo teh molekul, zmanjšali."

"Iz te študije torej ni jasno, ali je zmanjšana sinteza teh vitaminov povezana s pomanjkanjem vitaminov v telesu," je dodal.

Raziskovalci so ugotovili, da je zmanjšanje genov za vitamina B2 in B7 močno povezano z zmanjšanjem kratkoverižnih maščobnih kislin in poliaminov v blatu pri Parkinsonovi bolezni. Obe snovi sodelujeta pri nastajanju plasti črevesne sluzi.

Če je črevesna sluzna pregrada ogrožena, postane črevesje bolj prepustno, kar omogoča vstop toksinov v krvni obtok. Raziskovalci domnevajo, da bi to lahko povečalo nevrovnetje.

Sampson je pojasnil, kako lahko te spremembe prispevajo k simptomom Parkinsonove bolezni:

"Vse bolj se zavedamo, da imajo ljudje s Parkinsonovo boleznijo povečano vnetje, kar je lahko delno posledica stanja črevesnega okolja. Čeprav so ti vitamini povezani s koristnimi imunskimi odzivi, ne vemo, ali njihova odsotnost prispeva k vnetju pri Parkinsonovi bolezni."

"Podobna zgodba je s poliamini. Obstajajo dokazi, ki podpirajo idejo, da črevesje pri Parkinsonovi bolezni postane bolj prepustno. To bi lahko omogočilo bakterijskim produktom vstop v krvni obtok in spodbudilo imunske odzive in vnetja, kar bi lahko prispevalo k bolezni," je dejal.

Nadaljnji dokazi o vlogi črevesja pri Parkinsonovi bolezni

»Avtorji te študije ugibajo o vlogi povečane črevesne prepustnosti in morebitne izpostavljenosti pesticidom, herbicidom in drugim toksinom, pomembnim pri Parkinsonovi bolezni, vendar je na tem področju raziskav še vedno več vprašanj kot odgovorov,« je dejal Michael Okun.

Študija poudarja povezave med črevesnim mikrobiomom, presnovo in živčnim sistemom, vendar njene ugotovitve niso dovolj za spremembo klinične prakse, kot je predpisovanje dodatkov B2 in B7, je opozoril Sampson.

"Ti podatki so še prezgodaj za terapevtske posege. Poudarjajo enega od mnogih načinov, kako lahko črevesni mikrobiom prispeva k Parkinsonovi bolezni."

"Vendar so to presnovne napovedi, ki temeljijo na genih mikrobioma. Raziskovalci niso izmerili, ali so mikrobiomi neposredno vključeni v te procese ali vplivajo na raven teh metabolitov," je dodal.

Okun je dejal, da so vitaminski dodatki lahko koristni pri zdravljenju Parkinsonove bolezni, vendar jih je treba jemati le, če je to medicinsko indicirano:

"Najpogostejše zdravljenje Parkinsonove bolezni je levodopa in vemo, da levodopa povzroča zvišanje ravni homocisteina v krvi. Zato mnogi strokovnjaki priporočajo jemanje multivitaminov na dan, saj boste med jemanjem levodope verjetno morali jemati dodatke z vitamini B12, B6 in folatom."

»Nadomeščanje vitaminov lahko povzroči tudi nepričakovane stranske učinke, zato je treba to storiti pod vodstvom zdravnika. Trenutno ni posebnih priporočil za nadomeščanje vitaminov B2 in B7 pri Parkinsonovi bolezni,« je dodal.

Vendar pa je Sampson pozdravil študijo kot dodatek k dokazni bazi o vlogi mikrobioma pri Parkinsonovi bolezni:

"Ti podatki zagotavljajo nekaj preverljivih hipotez in prispevajo k naraščajočemu znanju, da lahko črevesni mikrobiom prispeva k vidikom Parkinsonove bolezni."