Prezgodnje rojstvo je povezano s povečanim tveganjem za umrljivost več desetletij

Prezgodnji porod je povezan s povečanim tveganjem smrti od rojstva do tretjega in četrtega desetletja življenja, je pokazala nova študija raziskovalcev z Medicinske fakultete Univerze Wake Forest in bolnišnice SickKids v Torontu.

Študija je bila objavljena v reviji JAMA Network Open.

Približno 10 % vseh rojstev po vsem svetu je opredeljenih kot prezgodnjih, kar pomeni, da se otrok rodi pred 37. tednom nosečnosti. Prezgodnji porod je vodilni vzrok umrljivosti dojenčkov in drugi najpogostejši vzrok smrti otrok, mlajših od 5 let, po vsem svetu.

»Razumevanje dolgoročnih posledic prezgodnjega rojstva nam lahko pomaga pri razvoju strategij preprečevanja in opredelitvi pristopov za izboljšanje zdravja ljudi, rojenih prezgodaj,« je dejala Asma M. Ahmed, dr. med., izredna profesorica epidemiologije in preventive na Medicinski fakulteti Univerze Wake Forest, nekdanja podoktorska sodelavka v bolnišnici SickKids in glavna avtorica študije.

Ahmed je pojasnil, da čeprav večina prezgodaj rojenih ljudi preživi v odrasli dobi, obstaja vse več dokazov, da obstaja povečano tveganje smrti skozi vse življenje.

"Želeli smo ugotoviti, ali imajo ljudje, rojeni prezgodaj, večje tveganje tako za kratkoročno kot dolgoročno umrljivost v primerjavi s tistimi, rojenimi ob roku," je dodala.

Prva populacijska študija v Severni Ameriki

V prvi populacijski študiji prezgodnjih rojstev v Severni Ameriki sta Ahmed in njena ekipa analizirali kohorto skoraj 5 milijonov živorojenih otrok v Kanadi, od katerih je bilo 6,9 % prezgodnjih. Udeleženci so bili rojeni med letoma 1983 in 1996 ter so jih spremljali do leta 2019, kar je zagotovilo obdobje spremljanja od 23 do 36 let.

Prezgodnji porodi so bili razdeljeni v podkategorije glede na gestacijsko starost: 24–27 tednov, 28–31 tednov, 32–33 tednov in 34–36 tednov. Te skupine so bile primerjane s tistimi, rojenimi v roku, 37–41 tednov.

Ključne ugotovitve študije

Raziskovalci so ugotovili, da je prezgodnji porod povezan s povečanim tveganjem smrti v vseh starostnih skupinah do 36. leta starosti, pri čemer je največje tveganje opaženo v povojih (0–11 mesecev) in zgodnjem otroštvu (1–5 let).

"Ugotovili smo tudi, da je tveganje za umrljivost večje pri nižji gestacijski starosti ob rojstvu, pri čemer je največje tveganje pri dojenčkih, rojenih pred 28. tednom," je dejal Ahmed.

Študija je ugotovila tudi povečano tveganje umrljivosti, povezano z različnimi vzroki, kot so bolezni dihal, srčno-žilnega in prebavnega sistema, živčnega in endokrinega sistema, nalezljive bolezni, rak in prirojene malformacije.

»Ti rezultati kažejo, da je treba prezgodnji porod obravnavati kot pomemben dejavnik tveganja za umrljivost,« je dejal Ahmed. »Tveganje se nadaljuje v tretjem in četrtem desetletju življenja. Čeprav je klinična oskrba v neonatalnem obdobju ključnega pomena, je bistveno tudi dolgoročno spremljanje in spremljanje zdravja ljudi, rojenih prezgodaj.«

Prihodnje raziskovalne smeri

Ahmedova je dodala, da so potrebne nadaljnje raziskave pri drugih populacijah, zlasti v državah z nizkim in srednjim dohodkom, kjer so stopnje prezgodnjih rojstev najvišje. Poudarila je tudi pomen preučevanja dejavnikov, ki so podlaga za povečano tveganje smrti po prezgodnjem porodu.