Študija o učinkih nenačrtovane nosečnosti na matere

Študija Univerze v Baskiji (UPV/EHU) je uporabila nov pristop za analizo fizičnih in duševnih posledic nenačrtovanih nosečnosti za matere, pri čemer je upoštevala podatke, pridobljene pred rojstvom otroka.

Študija Anne Barbuscie je pokazala, da je bilo splošno poslabšanje zdravstvenega stanja žensk po porodu večje v primerih nenačrtovane nosečnosti. Ta študija je pomembno prispevala k znanstveni literaturi, ker je uporabila nenavaden pristop. Z analizo podatkov pred in po porodu je dala prepričljivejše rezultate kot druge retrospektivne študije.

Čeprav se je število nenačrtovanih nosečnosti v zadnjih desetletjih zmanjšalo, danes njihov delež po vsem svetu znaša največ 23 %. V državah z visoko uporabo kontracepcije so številke podobne. To potrjuje tudi študija UPV/EHU, ki je analizirala podatke več kot 11.500 francoskih mater, od katerih jih je 20 % poročalo o nenačrtovani nosečnosti. Vendar pa se je raziskovalka Ikerbaske Anna Barbuscia poleg ugotavljanja tega odstotka lotila tudi analize fizičnih in duševnih posledic nenačrtovanih nosečnosti za ženske. "Rezultati kažejo, da čeprav vse matere po porodu občutijo poslabšanje zdravja, je to poslabšanje veliko bolj izrazito v primerih, ko ni bilo namena imeti otrok."

Študija je tudi ugotovila, da se je vpliv na zdravje pri materah z nenačrtovano nosečnostjo razlikoval glede na starost. Rezultati so pokazali, da so ženske, mlajše od 30 let, v prvih dveh letih po porodu doživele močnejše poslabšanje zdravja kot starejše ženske.

»Naša razlaga je, da so lahko nepričakovane nosečnosti bolj destabilizirajoče za mlade ženske, saj so njihove čustvene in delovne situacije običajno manj stabilne: nekatere študirajo, nekatere nimajo stabilne službe itd. Vendar pa jim dolgoročno boljše začetno zdravje omogoča lažje okrevanje kot tistim, ki postanejo matere po 30. letu starosti,« je pojasnila Barbuscia, članica raziskovalne skupine OPIK na UPV/EHU.

Po drugi strani pa študija znotraj nenačrtovanih nosečnosti razlikuje med neželenimi nosečnostmi in nosečnostmi, ki se pojavijo prej, kot je bilo pričakovano. Kot pojasnjuje Barbuscia: »Ne želeti imeti otrok ali imeti še enega otroka ni isto kot načrtovati prihodnjo nosečnost in imeti eno prej, kot je bilo pričakovano.« V svojem članku je ločeno analizirala obe vrsti nosečnosti in ugotovila, da neželene nosečnosti še dodatno povečajo negativen vpliv na dobro počutje mater.

Nenazadnje je treba omeniti, da se vsi zgoraj navedeni podatki nanašajo na splošno zdravje, ki zajema tako fizične kot psihološke vidike. Vendar pa je študija preučila tudi specifičen vpliv na duševno zdravje in odkrila nepričakovane podatke: "V nasprotju z našo hipotezo smo ugotovili, da tveganje za depresivne simptome po porodu ni večje pri ženskah z nenačrtovano nosečnostjo. Pred porodom so bolj dovzetne za psihološke učinke, vendar po porodu raven simptomov ni višja kot pri materah, katerih nosečnost je bila načrtovana," je pojasnila Barbuscia.

Longitudinalna metoda je ključ do prepričljivih rezultatov

Čeprav je že obstajalo veliko študij, ki so preučevale posledice nenačrtovanih nosečnosti, je študija UPV/EHU pomembno prispevala k temu. Ugotovitve so bile prepričljivejše, ker je bila analiza longitudinalna. Z drugimi besedami, podatki so bili zbrani in pregledani skozi čas, ne šele po dogodku, kot se je to tradicionalno dogajalo.

»Dejstvo, da so ženske v naši študiji odgovarjale na vprašanja o svojem zdravju in namenih zanositve pred in po porodu, naredi rezultate bolj realistične. Če pa vprašanja postavimo šele po porodu, se poveča tveganje, da bodo matere ponovno premislile o svojih prvotnih načrtih,« je dejala Barbuscia.

Raziskovalka je tudi poudarila, da nam je longitudinalna zasnova omogočila ugotoviti, ali je bilo poslabšanje zdravja mater posledica načrtovane ali nenačrtovane nosečnosti, pri čemer je bil izključen vpliv drugih socialno-ekonomskih dejavnikov: »Prejšnje študije niso imele možnosti ugotoviti, ali se je zakonski ali delovni status spremenil pred in po porodu. Zato sprememb zdravstvenega stanja ni bilo mogoče upoštevati,« je zaključila.

Študija je bila objavljena v reviji Social Science & Medicine.