Viagra lahko pomaga preprečevati demenco, saj poveča pretok krvi v možganih

Sildenafil, bolj znan kot Viagra, lahko zmanjša tveganje za vaskularno demenco, je pokazala nedavna študija, objavljena v reviji Circulation Research.

Potem ko so udeleženci tri tedne jemali zdravilo, so znanstveniki zabeležili pozitivne spremembe v vedenju krvnih žil v možganih.

Študija, imenovana OxHARP, postavlja temelje za prihodnja klinična preskušanja.

Širjenje uporabe Viagre

Viagra, prvotno razvita za zdravljenje angine pektoris, je v poznih devetdesetih letih prejšnjega stoletja postala znana kot učinkovito zdravilo za erektilno disfunkcijo.

Ker je relativno varno zdravilo in vpliva na številne organe, kot so srce, jetra, ledvice in možgani, je dober kandidat za ponovno uporabo.

Znanstveniki so na primer že raziskali, ali lahko sildenafil pomaga pri zdravljenju stanj, kot so kronična bolečina, rak, depresija, bolezni ledvic in druge.

Najnovejša študija preučuje, ali lahko Viagra pomaga zmanjšati tveganje za razvoj vaskularne demence.

Kaj je vaskularna demenca?

Vaskularna demenca je oblika demence, ki jo povzroča motnja pretoka krvi ali poškodba krvnih žil v možganih. Pogosto se pojavi po kapi. Vaskularna demenca, druga najpogostejša oblika demence po Alzheimerjevi bolezni, predstavlja 15–20 % primerov demence v Severni Ameriki in Evropi.

Jose Morales, dr. med., nevrolog in nevrointervencijski kirurg na Pacifiškem inštitutu za nevroznanost v Santa Monici v Kaliforniji, ki ni sodeloval v novi študiji, je dejal, da obstajajo "zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome in upočasniti napredovanje bolezni". Vendar pa "zdravila ni", zato je pomembno prepoznati dejavnike tveganja in načine za njihovo zmanjšanje.

Cerebralna mikrovaskularna bolezen (CSVD) je eden takšnih dejavnikov tveganja. CSVD je krovni izraz za številna stanja, ki prizadenejo majhne krvne žile v možganih.

Alastair Webb, nevrolog na Imperial College London v Združenem kraljestvu, je predstavil pregled CSVD:

"Mikrovaskularna bolezen je kronična poškodba majhnih krvnih žil globoko v možganih, zaradi česar se zožijo, zamašijo in prepuščajo. Ta poškodba se do neke mere pojavi pri večini ljudi s staranjem, pri nekaterih pa je hujša, pogosto zaradi dolgotrajnega visokega krvnega tlaka."

"Nastala škoda lahko dodatno zmanjša pretok krvi v globoke dele možganov, kar vodi do kapi in demence," je pojasnil.

Kako lahko Viagra vpliva na krvne žile v možganih

V nedavni študiji so raziskovalci zaposlili 75 ljudi z nevrološkimi znaki CSVD.

Vsak udeleženec je prejel tritedenske cikluse sildenafila, placeba in cilostazola, zdravila za žilne bolezni. Vsak ciklus zdravljenja je bil ločen z obdobjem izpiranja, ki je trajalo vsaj en teden.

Testiranje vseh treh zdravil na vseh udeležencih se imenuje navzkrižno preskušanje. Te študije so učinkovite, ker vsak udeleženec deluje kot lastna kontrolna skupina. Za doseganje statistično pomembnih rezultatov je potrebnih tudi manj udeležencev.

Raziskovalci so se osredotočili na naslednje kazalnike.

• Možganska pulzatilnost: Webb je to opisal kot "močnejše pulziranje pretoka krvi v možgane z vsakim srčnim utripom".
• Cerebrovaskularna reaktivnost: To je "zmanjšana reaktivnost krvnih žil v možganih", pravi Webb.
• Cerebrovaskularni upor: kolikšen je upor pretoku krvi v žilah.
• Možganski pretok krvi: Oskrba možganov s krvjo.

Zakaj so se znanstveniki odločili za preučevanje sildenafila:

Webb je odgovoril: »Povzroča vazodilatacijo, povečuje pretok krvi in reaktivnost krvnih žil,« je dejal. »Torej je imelo pravo vrsto delovanja za izboljšanje težav s pretokom krvi, ki smo jih opazili pri naših bolnikih, vendar ni bilo jasno, ali je delovalo na enak način tudi v možganih.«

Manj stranskih učinkov v primerjavi z zdravili za slabo prekrvavitev

Raziskovalci so ugotovili, da sildenafil v primerjavi s placebom ni izboljšal možganske pulzabilnosti. Čeprav je Webb "imela razlog za prepričanje, da bo zmanjšal pulzacije", ekipa ni bila povsem presenečena, da ni delovalo tako.

Vendar pa je sildenafil v primerjavi s placebom izboljšal cerebrovaskularno reaktivnost in odpornost ter možganski pretok krvi.

V primerjavi s cilostazolom je Viagra pokazala podobne rezultate, vendar je povzročila manj stranskih učinkov, kot je driska.

Avtorji so zaključili:

"Na splošno izboljšanje cerebrovaskularne dinamike s sildenafilom zagotavlja novo potencialno terapijo za preprečevanje napredovanja [možganske mikrovaskularne bolezni], ki jo je treba preizkusiti v kliničnih preskušanjih."

Čeprav je to šele začetek, je to korak k razumevanju, kako zmanjšati tveganje za vaskularno demenco.

Zakaj uporabljati Viagro za zmanjšanje tveganja za demenco?

O tem, zakaj Viagra lahko pomaga zmanjšati tveganje za vaskularno demenco, je Rakesh K. Kukreja, profesor interne medicine na Medicinski fakulteti Univerze v Virginiji v Richmondu, ki ni sodeloval v študiji, povedal:

"Sildenafil je močan zaviralec encima fosfodiesteraze 5 (PDE5), ki razgrajuje močno vazodilatatorno molekulo ciklični gvanozin monofosfat (cGMP)."

"S preprečevanjem razgradnje cGMP sildenafil spodbuja sprostitev krvnih žil in izboljša pretok krvi. Tako lahko povečan možganski pretok krvi in zmanjšan žilni upor zaradi zdravljenja s sildenafilom vplivata na tveganje za demenco," je dejal.

Omeniti velja, da so rezultati te študije skladni s prejšnjimi študijami.

Na primer, študija na modelu vaskularne demence pri glodalcih je pokazala, da Viagra izboljšuje kognitivne sposobnosti in spomin. Druge študije na glodalcih so pokazale podobne rezultate.

Poleg tega so študije na človeških populacijah pokazale, da je uporaba Viagre povezana z zmanjšanim tveganjem za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Podobno je Kukreja opisal še eno študijo, ki je vključevala "podatke o zavarovalniških zahtevkih za 7,23 milijona ljudi".

V tej študiji je pojasnil, da je bila "uporaba sildenafila povezana s 69-odstotnim zmanjšanjem tveganja za razvoj Alzheimerjeve bolezni".

Obravnavanje dejavnikov tveganja za demenco, povezanih z življenjskim slogom

Čeprav je potrebnih več raziskav o Viagri in vaskularni demenci, obstajajo dejavniki življenjskega sloga, ki lahko zmanjšajo tveganje osebe.

Dr. Tim Beanland, vodja oddelka za znanje pri Alzheimerjevem društvu, ki ni bil vključen v študijo, je opisal nekatere dejavnike življenjskega sloga, ki povečujejo tveganje za vaskularno demenco:

"Vemo, da je tisto, kar je dobro za srce, dobro tudi za možgane, zato lahko zdrava prehrana in življenjski slog, vključno z opustitvijo kajenja ali pitjem velikih količin alkohola, pomagata zmanjšati tveganje za demenco in druga stanja, kot so bolezni srca, možganska kap, sladkorna bolezen in nekateri raki."

Za ljudi, ki že živijo z demenco, je dejal, da obstaja "vse več dokazov, da lahko redna vadba, skrb za zdravje ter duševna in socialna aktivnost pomagajo zmanjšati napredovanje simptomov demence".

Prezgodaj je za uporabo Viagre za preprečevanje demence

Rezultati te študije kažejo, da lahko sildenafil pomaga zmanjšati tveganje za vaskularno demenco pri ljudeh s CSVD. Vendar pa je merila spremembe v vidikih možganskega pretoka krvi v relativno kratkem časovnem obdobju.

Da bi dobili jasnejšo sliko o tem, ali lahko Viagra in podobna zdravila dejansko zmanjšajo tveganje, bodo morali znanstveniki ljudi spremljati več let, da bi ocenili, ali se je njihovo tveganje dejansko zmanjšalo.

Webb namerava nadaljevati to raziskovalno linijo:

"Zelo pomembno je, da to delo nadaljujemo. Opraviti moramo več raziskav, da bi določili najboljši odmerek zdravila in najboljše zdravilo v tej skupini za nadaljnjo uporabo," je dejal.

"Želimo ga preizkusiti v veliko večji študiji, da bi ugotovili ne le, ali izboljša pretok krvi v možgane, ampak tudi ali zmanjša tveganje za možgansko kap in demenco," je dodal.