Visoka raven testosterona je povezana s povečanim tveganjem za atrijsko fibrilacijo pri starejših moških

Reševanje srčno-žilnih težav pri starejših odraslih je ključnega pomena za javno zdravje. Atrijska fibrilacija (AFib) je pogosta in problematična motnja srčnega ritma, raziskovalce pa zanima razumevanje njenih dejavnikov tveganja.

Študija, objavljena v reviji eClinicalMedicine, je preučila povezavo med ravnmi testosterona in atrijsko fibrilacijo (AF) pri več kot 4500 moških. Raziskovalci so ugotovili, da imajo starejši moški z višjimi ravnmi testosterona v krvnem obtoku povečano tveganje za AF. Rezultati poudarjajo pomen natančnega spremljanja AF in ravni testosterona pri starejših moških.

Ker se raziskave razvijajo, bodo zdravniki morda morali upoštevati tveganja atrijske fibrilacije pri ocenjevanju tveganj zdravljenja s testosteronom pri starejših moških.

Atrijska fibrilacija: nevarnosti in dejavniki tveganja

Atrijska fibrilacija se pojavi, ko zgornji prekat srca bije nepravilno. Atrijska fibrilacija je najpogostejša vrsta nenormalnega srčnega ritma, kažejo Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC). CDC tudi ocenjuje, da bo do leta 2030 v Združenih državah Amerike 12,1 milijona ljudi z atrijsko fibrilacijo.

Atrijska fibrilacija je lahko nevarna, ker poveča tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki lahko povzročijo možgansko kap.

Avtor študije Kevin Rabie, DO, kardiolog v bolnišnici Memorial Herman, ki ni bil vključen v študijo, je pojasnil:

" Atrijska fibrilacija je motnja srčnega ritma, ki povzroča kaotično električno aktivnost in krčenje v zgornjih srčnih prekatih (atrijih). Lahko povzroči neprijetne simptome, hkrati pa poveča tveganje za možgansko kap in oslabi srce. To je stanje, ki ga mora kardiolog skrbno spremljati in zdraviti."

Čeprav lahko zdravniki pomagajo pri zdravljenju atrijske fibrilacije z določenimi zdravili in celo kirurškim posegom, je pomembno razmisliti tudi o tem, kako zmanjšati tveganje za atrijsko fibrilacijo. Nekateri pogosti dejavniki tveganja za atrijsko fibrilacijo vključujejo staranje, družinsko anamnezo atrijske fibrilacije, panične motnje, prekomerno uživanje alkohola in kajenje.

Kako raven testosterona vpliva na tveganje za atrijsko fibrilacijo?

Raziskovalci v trenutni študiji so želeli preučiti, kako raven testosterona pri starejših moških vpliva na tveganje za atrijsko fibrilacijo. Ugotovili so, da se raven testosterona v krvnem obtoku s starostjo običajno zmanjšuje in da se je zdravljenje s testosteronom pri starejših moških povečalo.

Avtor študije Mehran Movassaghi, dr. med., urolog z licenco in direktor oddelka za moško zdravje v medicinskem centru Providence Saint John's ter docent urologije na Inštitutu za raka Saint John's v Santa Monici v Kaliforniji, ki ni bil vključen v študijo, je pojasnil:

„S staranjem bolnikov se raven testosterona znižuje. Od 30. leta dalje se raven testosterona vsako leto zniža za en odstotek. Nekateri bolniki, ki začnejo z relativno visokimi ravnmi, morda nikoli ne opazijo spremembe v svoji energiji, razpoloženju ali spolni zmogljivosti. Vendar pa se bolniki običajno začnejo pritoževati nad simptomi okoli 40. leta starosti in v tej starosti je primerno preveriti njihove ravni. Pomembno je, da ne zdravimo le določenega števila bolnikov, temveč dejansko zdravimo simptome, ki jih bolniki doživljajo.“

Raziskovalci so uporabili podatke iz študije ASPirin in Reducing Events in the Elderly (ASPREE). V študijo je bilo vključenih 4570 zdravih moških. Vsi udeleženci so bili starejši od sedemdeset let in niso imeli anamneze srčno-žilnih bolezni ali raka ščitnice. Približno 12 % udeležencev je imelo sladkorno bolezen, 75,9 % pa hipertenzijo.

Povprečni čas spremljanja je bil 4,4 leta. Med spremljanjem je 286 moških oziroma 6,2 odstotka razvilo atrijsko fibrilacijo (AFib). Raziskovalci so lahko udeležence spremljali z letnimi osebnimi obiski in telefonskimi klici vsakih šest mesecev.

Raziskovalci so raven testosterona v serumu razdelili na kvintile in preučili, kako so bile ravni testosterona udeležencev povezane z incidenco atrijske fibrilacije.

Rezultati študije so pokazali nelinearno povezavo med ravnmi testosterona in incidenco atrijske fibrilacije. Ugotovili so, da so imeli moški z ravnmi testosterona v najvišjih kvintilih večje tveganje za razvoj atrijske fibrilacije kot tisti z ravnmi testosterona v sredini. Podobni rezultati so bili pridobljeni po izključitvi udeležencev, ki so med spremljanjem razvili srčno popuščanje ali druge resne neželene srčno-žilne dogodke.

Ugotovljeno je bilo tudi, da je povezava neodvisna od več dejavnikov, vključno z indeksom telesne mase, uživanjem alkohola, sladkorno boleznijo in visokim krvnim tlakom.

Avtorica študije Cammy Tran, diplomirana medicinska sestra in magister javnega zdravja z Univerze Monash, je zapisala:

"Preučili smo 4570 sprva zdravih starejših moških, starih 70 let in več, in ugotovili, da so imeli moški z višjimi koncentracijami testosterona skoraj dvakrat večje tveganje za razvoj atrijske fibrilacije v 4 letih spremljanja v primerjavi z moškimi s koncentracijami testosterona v povprečnem območju. Zanimivo je, da je bilo večje tveganje ugotovljeno pri moških s koncentracijami testosterona v normalnem območju."