Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vnetna aktivnost pri revmatoidnem artritisu je povezana z nekaterimi kognitivnimi motnjami
Zadnji pregled: 02.07.2025
Vnetna aktivnost v telesu, ki jo povzroča revmatoidni artritis, je povezana z določenimi kognitivnimi motnjami, je ugotovila majhna primerjalna študija, objavljena v reviji RMD Open z odprtim dostopom.
Te okvare vključujejo zmanjšano sposobnost zaznavanja in prostorske orientacije, pomnjenja, abstraktnega mišljenja ter izvajanja izvršilnih funkcij delovnega spomina, koncentracije in inhibicije.
Vnetna aktivnost pri revmatoidnem artritisu je povezana z različnimi sistemskimi učinki, vključno z učinki na možgane, vendar ni jasno, katera specifična kognitivna področja so lahko prizadeta.
Da bi to ugotovili, so raziskovalci primerjali kognitivno funkcijo 70 odraslih z revmatoidnim artritisom (80 % žensk, povprečna starost 56 let), ki so bili zdravljeni v eni bolnišnici, s 70 prostovoljci brez revmatoidnega artritisa, ki so bili primerljivi po starosti, spolu in izobrazbi.
Skoraj 3 od 4 bolnikov (49; 72 %) je imelo kljub standardnemu zdravljenju z zdravili vztrajno zmerno do visoko raven sistemske vnetne aktivnosti, ki jo je povzročila njihova bolezen, merjeno z ravnmi indikatorskih beljakovin in stopnjo vnetja sklepov. Njihovo povprečno trajanje bolezni je bilo 10,5 let.
Vseh 140 udeležencev je bilo med junijem 2022 in junijem 2023 podvrženih celovitemu nevrološkemu in psihološkemu pregledu ter različnim validiranim kognitivnim testom in ocenam razpoloženja ter kakovosti življenja.
Specifične kognitivne sposobnosti, ki so bile testirane, so vključevale sposobnost obdelave in organiziranja vizualno-prostorskih informacij; poimenovanje; pozornost; jezik; abstraktno mišljenje; odloženo priklicanje; in orientacijo, pa tudi izvršilne funkcije delovnega spomina, koncentracije in inhibicije.
Kognitivna okvara je bila opredeljena kot rezultat na Montrealski kognitivni lestvici (MoCA) pod 26 od največ 30 točk.
Zbrani so bili podatki o drugih vplivnih dejavnikih tveganja. Ti so vključevali starost, spol, kajenje, uživanje alkohola, visok krvni tlak, debelost, raven maščob v krvi, sladkorno bolezen in anamnezo srčnih bolezni/možganske kapi.
Na splošno so bili tisti s kognitivnimi motnjami v primerjavi s tistimi, katerih kognitivna funkcija je bila ohranjena, starejši, imeli so nižjo stopnjo izobrazbe in več komorbidnosti – kot so debelost, nezdrave ravni maščob v krvi in visok krvni tlak.
Vendar so bolniki z revmatoidnim artritisom v povprečju dosegli nižje rezultate na Montrealskem kognitivnem testu kot prostovoljci (23 v primerjavi s 25) in imeli nižje rezultate izvršilnih funkcij. Kognitivne okvare so poročali pri 60 % njih v primerjavi s 40 % prostovoljcev.
Znatno več bolnikov je doseglo tudi višje rezultate pri anksioznosti in depresiji ter imelo nižjo kakovost življenja kot prostovoljci.
Bolniki s kognitivnimi motnjami so imeli hujšo in vztrajnejšo vnetno aktivnost kot tisti bolniki, ki so ohranili kognitivne funkcije. Prav tako so imeli večjo verjetnost za simptome depresije in zmanjšano telesno zmogljivost.
Dejavniki, povezani z največjim tveganjem za kognitivne motnje pri bolnikih, so bili debelost (skoraj 6-krat večje tveganje) in vnetna aktivnost skozi celoten potek bolezni (približno dvakrat večje tveganje). Kot v splošni populaciji sta bila dejavnika tveganja tudi starost in nizka izobrazba.
Da bi pojasnili svoje ugotovitve, raziskovalci opozarjajo na prejšnje domneve, da so lahko kronično vnetje, avtoimunski procesi in vztrajni simptomi bolečine in utrujenosti, povezani z revmatoidnim artritisom, vzrok za kognitivni upad.
Gre za opazovalno študijo, zato je nemogoče sklepati dokončno o vzročnih dejavnikih. Raziskovalci priznavajo tudi različne omejitve svojih ugotovitev, vključno s pomanjkanjem slikovnih testov za odkrivanje žilnih poškodb, povezanih s kognitivnimi motnjami.
Vendar pa sklepajo: »Ti rezultati podpirajo hipotezo, da je [revmatoidni artritis] kronična sistemska vnetna bolezen, ki prizadene več sistemov, vključno z živčnim tkivom... [in] rezultati poudarjajo pomen zgodnejšega in strožjega nadzora aktivnosti artritisa ter potrebo po novih terapevtskih strategijah, usmerjenih v povezane dejavnike, za zmanjšanje tveganja za kognitivne motnje pri bolnikih z revmatoidnim artritisom.«