Zdrava prehrana med nosečnostjo zmanjšuje tveganje za razvoj avtizma pri otroku

Nedavna prospektivna študija, objavljena v reviji JAMA Network Open, preučuje vpliv prehranjevalnih navad med nosečnostjo na tveganje za avtizem pri otrocih.

Približno 1–2 % splošne populacije ima diagnozo motnje avtističnega spektra (MAS), za katero so značilne predvsem težave v socialni komunikaciji ter omejeno in ponavljajoče se vedenje in interesi. Ti simptomi se lahko pojavijo skupaj ali ločeno.

Prehranjevalne navade med nosečnostjo pomembno vplivajo na razvijajoči se plod. Vendar pa vloga prehranjevalnih navad med nosečnostjo pri tveganju za avtizem ni bila ocenjena, saj se je večina študij osredotočila na eno ali nekaj specifičnih hranil ali živil, kot so vitamin D, multivitamini, folat ali uživanje rib. Pomembno je omeniti, da imajo lahko interakcije med hranili sinergistične ali škodljive učinke na zdravstvene izide.

V tej študiji so bili uporabljeni podatki iz norveške kohorte mater, očetov in otrok (MoBa) in longitudinalne študije staršev in otrok Avon (ALSPAC), ki sta bili izvedeni na Norveškem oziroma v jugozahodni Angliji. Udeleženci študije so bili rekrutirani med letoma 2002 in 2008 ter med letoma 1990 in 1992 za kohorti MoBa in ALSPAC, ki sta vključevali 84.548 oziroma 11.760 nosečnic.

Vse udeleženke študije so imele enoplodne nosečnosti, njihove prehranjevalne navade pa so bile ocenjene z vprašalniki o pogostosti uživanja hrane. Otroke, rojene tem materam, so spremljali vsaj do osmega leta starosti.

Za kohorto MoBa so bili ocenjeni izidi, kot so diagnoza avtizma, motnje socialne komunikacije ter omejevalno in ponavljajoče se vedenje pri treh letih. Za kohorto ALSPAC so bile ocenjene le težave s socialno komunikacijo pri osmih letih.

V študiji MoBa je bil uporabljen vprašalnik o socialni komunikaciji (SCQ) za oceno težav v socialni komunikaciji (SCQ-SOC) in omejevalnega ter ponavljajočega se vedenja (SCQ-RRB). V študiji ALSPAC je bil uporabljen kontrolni seznam socialnih in komunikacijskih motenj (SCDC), ki meri socialne in komunikacijske spretnosti.

Matere so bile glede na stopnjo upoštevanja zdrave prehrane razvrščene v skupine z nizko, srednjo in visoko stopnjo upoštevanja. Zdrava predporodna prehrana (HPDP) je bila opredeljena kot vključevanje sadja, zelenjave, oreščkov, polnozrnatih žit in rib. Nižja stopnja upoštevanja HPDP je bila opredeljena kot živila z visoko vsebnostjo maščob in rafiniranega sladkorja.

Matere, ki so se zdravo prehranjevale, so imele otroke z manjšim tveganjem za avtizem v primerjavi s tistimi, ki so se slabo držale navodil. Na splošno so bile matere, ki so se med nosečnostjo zdravo prehranjevale, pogosteje z višjo stopnjo izobrazbe, starejše, pogosteje nekadilke in so med nosečnostjo jemale prenatalne vitamine.

V kohorti MoBa se je tveganje za težave v socialni komunikaciji pri otrocih, rojenih materam z visoko stopnjo adherence, zmanjšalo za 24 % v primerjavi s tistimi, rojenimi materam z najnižjo stopnjo adherence. V kohorti ALSPAC se je tveganje pri osmih letih podobno zmanjšalo.

Pri ženskah je bilo tveganje večje kot pri moških. Upoštevajte, da dekleta pogosto razvijejo komunikacijske sposobnosti prej kot fantje, kar lahko prispeva k tej opaženi razliki.

Z avtizmom povezane vedenjske značilnosti niso bile pomembno povezane z materinimi prehranjevalnimi navadami med nosečnostjo. Ta ugotovitev je lahko posledica več razlogov; na primer, težave s komunikacijo ali ponavljajoče se vedenje se lahko pojavijo pri otrocih, ki nimajo avtizma, zlasti pri mlajših otrocih.

Za presejanje avtizma se uporabljata tako SCQ kot SCDC; vendar le SCDC meri sposobnosti socialne komunikacije. Poleg tega pri treh letih SCQ-RRB ne more razlikovati avtizma od neavtističnih stanj, medtem ko SCQ-SOC to lahko stori.

Ocenili smo, da je le približno petina otrok z visokimi rezultati SCQ pri treh letih ohranila visoke rezultate tudi pri osmih letih.

Tveganje za otroka z diagnozo avtizma ali težave s socialno komunikacijo je bilo manjše pri materah, ki so uživale zdravo predporodno prehrano. Vendar pa ponavljajoče se in omejevalne vedenjske lastnosti, čeprav povezane z avtizmom, niso pokazale podobnih povezav.

Ugotovitve študije dopolnjujejo prejšnje študije z nedoslednimi rezultati. Uporaba različnih lestvic v trenutni študiji raziskovalcem omogoča tudi prepoznavanje morebitnih virov teh razlik, kot so starost ocenjevanja ali uporabljeni podsektorji.

Trenutna študija ponuja pomembne vpoglede v povezavo med prenatalno prehrano in tveganjem za avtizem, ki bi jih bilo treba mehanistično raziskati in potrditi v prihodnjih študijah. Za preučevanje teh povezav bi bilo treba uporabiti tudi alternativne metode in instrumente.