Zdravila za povečano prostato lahko ščitijo tudi pred demenco z Lewyjevimi telesci

Nova študija kaže, da lahko nekatera zdravila, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje povečane prostate, zmanjšajo tudi tveganje za razvoj demence z Lewyjevimi telesci (DLB). Opazovalne ugotovitve se morda zdijo presenetljive, vendar odražajo prejšnje delo zdravstvene ekipe Univerze v Iowi, ki je ta zdravila povezala z zaščitnim učinkom pri drugi nevrodegenerativni motnji, Parkinsonovi bolezni. Nove ugotovitve so bile objavljene na spletu v reviji Neurology.

Raziskovalci UI verjamejo, da specifični stranski učinek teh zdravil cilja na biološko napako, ki je skupna DLB in Parkinsonovi bolezni, pa tudi drugim nevrodegenerativnim boleznim, kar povečuje možnost, da imajo širok potencial za zdravljenje različnih nevrodegenerativnih stanj.

»Bolezni, kot so Lewyjeva telesna demenca, Parkinsonova bolezen ali Alzheimerjeva bolezen, so izčrpavajoče in nimamo prav dobrih zdravljenj, ki bi lahko spremenila potek bolezni. Lahko zdravimo simptome, vendar ne moremo upočasniti same bolezni,« pojasnjuje vodilni avtor študije dr. Jacob Simmering, docent interne medicine na UI.

"Ena najbolj vznemirljivih stvari pri tej študiji je, da odkrivamo enak nevroprotektivni učinek, kot smo ga opazili pri Parkinsonovi bolezni. Če obstaja širok zaščitni mehanizem, bi se ta zdravila lahko potencialno uporabljala za obvladovanje ali preprečevanje drugih nevrodegenerativnih bolezni."

DLB je nevrodegenerativna bolezen, ki povzroča znaten in hiter kognitivni upad ter demenco. Čeprav je manj pogosta kot Parkinsonova bolezen, DLB prizadene približno enega od 1000 ljudi na leto in predstavlja 3 do 7 % vseh primerov demence. Ker je staranje ključni dejavnik tveganja za DLB, je verjetno, da bo bolezen s staranjem prebivalstva postala pogostejša.

Za novo študijo so raziskovalci UI uporabili veliko bazo podatkov o pacientih, da bi identificirali več kot 643.000 moških brez anamneze DLB, ki so začeli jemati eno od šestih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (povečane prostate).

Tri zdravila, terazosin, doksazosin in alfuzosin (Tz/Dz/Az), imajo nepričakovan stranski učinek; lahko povečajo proizvodnjo energije v možganskih celicah. Predklinične študije kažejo, da lahko ta sposobnost pomaga upočasniti ali preprečiti nevrodegenerativne bolezni, kot sta Parkinsonova bolezen in distalska limfna bolezen (DLB).

Druga zdravila, tamsulozin in dva zaviralca 5-alfa reduktaze (5ARI), finasterid in dutasterid, ne povečajo proizvodnje energije v možganih in zato služijo kot dobra primerjava za učinek zdravil Tz/Dz/Az.

Ekipa je nato moške spremljala od začetka jemanja zdravil do izginotja iz baze podatkov ali do razvoja Lewyjeve telesčne demence, kar je nastopilo prej. V povprečju so moške spremljali približno tri leta.

Ker so bili vsi udeleženci izbrani tako, da so začeli jemati zdravila za zdravljenje iste bolezni, so raziskovalci menili, da so si bili moški ob začetku zdravljenja verjetno podobni. Raziskovalci so moške primerjali tudi z uporabo ocen za značilnosti, kot so starost, leto začetka jemanja zdravil in druga zdravstvena stanja, ki so jih imeli pred začetkom zdravljenja, da bi še dodatno zmanjšali razlike med skupinama.

»Ugotovili smo, da je pri moških, ki so jemali Tz/Dz/Az, manj verjetno, da bodo razvili diagnozo demence z Lewyjevimi telesci,« pravi Simmering. »Na splošno so imeli moški, ki so jemali zdravila, kot je terazosin, približno 40 % manjše tveganje za razvoj diagnoze DLB v primerjavi z moškimi, ki so jemali tamsulozin, in približno 37 % manjše tveganje v primerjavi z moškimi, ki so jemali zaviralce 5-alfa-reduktaze.«

To je bila opazovalna študija, zato rezultati kažejo le povezavo med zdravljenjem s Tz/Dz/Az in zmanjšanim tveganjem za razvoj DLB, ne pa vzročno-posledične povezave.

Poleg tega je bila v študijo vključena le moška, ker so zdravila predpisana za težave s prostato, kar pomeni, da raziskovalci ne vedo, ali bi ugotovitve veljale tudi za ženske. Vendar pa so Simmering in njegovi kolegi navdušeni nad potencialom teh zdravil, ki so že odobrena s strani FDA, poceni in se varno uporabljajo že desetletja.

"Če lahko terazosin in podobna zdravila pomagajo upočasniti to napredovanje – če ne celo povsem preprečiti bolezni – bi bilo to pomembno za ohranitev kognitivne funkcije in kakovosti življenja pri ljudeh z DLB," zaključuje Simmering.