Ephebophilia

Ephebophilia je duševna motnja, nekakšna pedofilija. Izražena v spolni privlačnosti odraslega moškega ali ženske mladoletnim otrokom. V veliki večini diagnosticiranih primerov so vzroki prirojene patološke lezije možganov. Zelo redko povzročajo dejavnike, ki se imenujejo mehanske ali kemične lezije centralnega živčnega sistema.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Različne motnje spolne osebnosti se pojavijo pri 5-10% prebivalstva. Zaradi dejstva, da so otroci v mladosti skriti, statistika ni zanesljiva in popolna. Patološke spolne preference so značilne za moške in ženske. Osebne psihiatrične motnje vrste ephebophilia se pojavijo pri 6-9% populacije. Pri moških se patološka privlačnost pogosteje določi v starostnem obdobju 30-34 let. Ženske 35-45 let.

Vzroki efemerno

Motivi za nastanek duševne motnje so postavljeni v obdobju pubertete v ozadju dolgotrajnega procesa oblikovanja spolnega samozavedanja in psihoseksualnih usmeritev v tesno iztrebljenih intimnih stikih, ki so pustili neizbrisen vtis.

Pomembna vloga v procesu razvijanja spolne želje za mladostnike je posledica težav pri komuniciranju z vrstniki.

V mnogih primerih se ephebofilia aktivno napreduje pri osebah s spolnimi motnjami. V intimnih razmerjih z neizkušenimi mladimi moškimi in ženskami, ki ne poznajo tehnik spolnega odnosa, se takšni posamezniki počutijo nadrejene in manj verjetno osuščeni zaradi svojih spolnih dejavnosti.

Pri moških s perverzno spolno usmerjenostjo pod mladoletno hiperseksualnostjo se kaže izrazita spolna aktivnost, v kateri se posameznik pokaže brezbrižnost, kako uresničiti spolno željo. Veliko ephebofilov, kot je neizkušenost najstniških otrok, in z veseljem sodelujejo pri "mentorstvu".

Pri starejših se pri spolnih obolenjih pojavljajo manifestacije ephebofilije v ozadju izumrtja možnosti zadovoljevanja privlačnosti, zato stiki z mladimi moškimi ali dekleti služijo kot spodbuda za oslabitev starostne spolnosti.

Skrito varianto naklona pri epifobirovih je mogoče opaziti na prikazu infantilizma na način dialoga ali načina, kako ga dati. Privlačnost je izražena kompulsivno, v redkih primerih se bolniki obračajo na zdravnika s pritožbami o spolni privlačnosti mladostnikov. Ta želja se povečuje po uporabi velikega odmerka alkohola ali drog.

[5]

Dejavniki tveganja

Ephefofilijo pogosteje vplivajo osebe s histerezidnim, asteničnim, psihoastičnim tipom, psihopati, osebe, ki zlorabljajo alkoholne pijače in narkotike. Razlogi za takšna odstopanja so:

• zaostajanje psihoseksualnega razvoja;
• infantilizem;
• zmanjšan libido;
• Nezadovoljivo spolno vzburjenje;
• fobija spolne geneze.

[6], [7], [8], [9],

Patogeneza

Ob ephebofiliji je spolno vedenje praktično enako kot običajno in tradicionalno, vendar opažamo značilnosti:

• otrok molestation (frank intimni pogovori prikrito kot spolno vzgojo, erotičnih in pornografskih slik kažejo, slik, filmov, "po naključju" pozabljene v javnih prostorih vesoljskih revij, rokopisi pornografske narave);
• želja ephebophila, da najdejo delo, povezano z mladostniki.

V večini primerov intimni odnosi z mladostniki zaradi posebnosti psihike otrok v tej starosti ostajajo neopaženi. Mladi mladostniki preprosto in z občutkom hvaležnosti zaznavajo manifestacijo ženske ephebofilije. Ženske prostovoljno "učijo" neizkušene mlade moške do prvih korakov intimnega življenja. Bolniki z ephebofilijo prejmejo največji čustveni in telesni užitek zaradi pomanjkanja izkušenj v "oddelkih". Proces "razsvetljenja" spodbuja spolno vzburjenje v ephebophila. Včasih bolezen prenaša izrazito patološke manifestacije.

Simptomi efemerno

Pri bolnikih, ki so nagnjeni k ephebofiji, obstajajo občasne fantazije, ki določajo izredno obnašanje na področju spolnega vedenja. Ti antiki ne ustrezajo kulturnim normam, zahtevajo popolno ali delno izgubo sposobnosti posameznika, da se ustrezno prilagodi ustaljenim normam družbe in nevrotizaciji ephebofila. Privlačnost se obravnava kot zadovoljstvo spolne napetosti. Posledice nenaravnih dejanj so vzrok dodatnega stresa. Toda v posebnih primerih se take akcije štejejo kot simptomi shizofrenije. Zdravnik mora pri preučevanju bolnika in zbiranju anamneze upoštevati, da lahko bolniki skrbno prikrijejo družbeno nesprejemljive oblike privlačnosti. Zato je treba za pojasnitev diagnoze opaziti bolnikovo vedenje v dinamiki.

Prvi znaki ephebofilije se pojavijo pri bolnikih z ugotovljenimi diagnozami:

• Motnje duševne osebnosti.
• Posledice poškodb možganov z razvojem duševnega infantilizma.
• Shizofrenija v stanju remisije.

Sindrom odvisnosti od alkohola ali drog.

Intenzivnost simptomov je izražena v pojavu spolne privlačnosti za otroke, ki so v adolescenci.

[10], [11], [12]

Faze

Za tradicionalni normalen razvoj spolnih odnosov so značilne stopnje:

• Pojav zanimanja in privlačnosti.
• Čustvena konvergenca.
• Spolna intimnost.

Z ephebofilijo ni stopnje čustvenega približevanja. Efefofili po pravici do privlačnosti preidejo na spolno intimnost. Prehod na coitus lahko poteka v grobi, agresivni ali sadistični obliki. Toda v nekaterih primerih je stopnja čustvenega zbližanja prikrita kot "učenje", prehod v intimnost pa se izvaja v blagi obliki.

[13], [14]

Obrazci

Glede na statistiko diagnosticiranih psihičnih patologij je ephefofilia razdeljena na vrste, odvisno od spola mladostnikov. To so:

• biseksualna (privlačnost za deklice in dečke);
• heteroseksualna (privlačnost za ljudi nasprotnega spola);
• homoseksualec (želja po intimnosti z ljudmi istega spola).

[15]

Diagnostika efemerno

Diagnoza temelji na periodičnih pojavih, močnih erotičnih fantazijah in povečanju spolne privlačnosti mladostnikov, da bi zadovoljili fiziološke spolne potrebe. V zvezi z ephebofilijo lahko kažejo nenavadna izredna spolna dejanja, v nasprotju z normami družbenega in etičnega vedenja. Bolnikove akcije so predmet obsesivnih fantazij, v katerih se borijo, s katerimi doživlja velik psihološki stres. Takšne patološke motnje vedenja opazujemo najmanj šest mesecev. En bolnik ima lahko istočasno nenormalne spolne preference.

Diferencialna diagnoza

Pri bolnikih z ephebofilijo je praviloma povezana osebna spolna patološka disfunkcija. Privlačna privlačnost mladostnikov se lahko kombinira z:

• mazohizem (nagnjenost uživati v ponižanju, nasilju);
• Voajerizem (skriti peeping pri spolnem aktu);
• sadizem (pridobivanje užitka pred nasiljem in mučenjem žrtve);
• fetišizem (privlačnost za predmete spodnjega perila in stvari, povezane s pacientom z užitkom);
• transvestizem (kršitev spolne identitete);
• sadazohozem (kombinacija sadizma in mazohizma).

Psihiatri skrbno razlikujejo ephebofilijo od shizofrenije.

Zdravljenje efemerno

Za zdravljenje pri ephebophilia monosemeiotic manifestacij uporabo metod psihoanalizo, psihoterapiji, vedenjska terapija, ki združuje zdravil s kompleksno zdravljenje, ki prispeva nadzora impulzov:

• Litij.
• «Carbomazepin».
• Beta-blokatorji.
• Kalcijev antagonist.

Vse terapevtske ukrepe izvajajo in spremljajo psihiatri.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje psihoseksualnega družbeno nevarnega vedenja se začnejo z odpravo dejavnih dejavnikov:

• preprečevanje alkoholne odvisnosti staršev v fazi zasnove otroka;
• zdravje žensk, ki čakajo na dojenčke;
• pravočasno odkrivanje bolnikov z organskimi poškodbami osrednjega živčnega sistema;
• zagotavljanje ustreznih pogojev za vzpostavitev in razvoj pravilne spolne identifikacije pri otroku od trenutka rojstva;
• preprečevanje psihoseksualnih motenj;
• Mladostnike je treba naučiti spretnosti komuniciranja z vrstniki, vključno s tistimi z nasprotnim spolom;
• oblikovanje visokih moralnih in etičnih vrednot;
• preprečevanje zapeljevanja mladostnikov;
• identifikacija in prisilna terapija skritih in nevarnih posameznikov z visoko težnjo, da se ukvarjajo s kriminalnimi dejavnostmi iz spolnih razlogov.

Pomembna vloga pri preprečevanju zločinov na podlagi izkrivljenih spolnih motenj in fantazij je v družini. V družinskem krogu pride do oblikovanja moralnih kvalitet, vrednot življenja, razvoja in oblikovanja osebnosti. Agresivno stisko med bližnjimi sorodniki ustvarja ugodne pogoje za nastanek napačnih družbeno nevarnih dejanj s spolno deviantno vedenje in povzroča razvoj duševnih motenj na spolno neprilagojenosti. Družina, ki je doma bolan ephebophilia, lahko pomaga pri zdravljenju duševnih disfunkcije, in so lahko bolj travmatično vzrok in poslabša patološko prilagajanja v družbi, ki povzročajo bolnika do nevarnih akcij.

Ker se ephebofilija nanaša na paraphilijo, ki je serijske narave, bodo preventivni ukrepi v tem primeru namenjeni preprečevanju vrste zločinov.

[16], [17], [18], [19]

Napoved

Napoved je večinoma dvomljiva. Spolne kazni so med najresnejši. Roki in sorodniki morajo skrbno spremljati naklonjenost sorodnikov z ephebofilijo ali drugimi spolnimi motnjami. Pravočasno odkrivanje izkrivljenih naklonov družinskih članov se bo izognilo resnim posledicam.