Kljub temu, da hipertrofične brazgotine, tako kot keloidne brazgotine, običajno veljajo za patološke, imajo več skupnega z normalnimi, fiziološkimi brazgotinami kot s keloidnimi brazgotinami.
Hipotrofične brazgotine nastanejo kot posledica globokega uničenja kožnega tkiva in podkožne maščobe. Takšne brazgotine se lahko pojavijo po globokih oblikah aken, noric in so videti vtisnjene, približno enake velikosti in oblike z ostrimi mejami od zdrave kože in pogosto kraterjem podobnimi robovi.
Strogo gledano so atrofične brazgotine različica normotrofičnih brazgotin. Te brazgotine se, tako kot normotrofične, nahajajo poravnano z okoliško kožo, vendar nastanejo tam, kjer praktično ni podkožne maščobe.
Prvi zdravnik, ki bi moral začeti zdraviti pacienta z obsežnimi normotrofičnimi brazgotinami, je plastični kirurg. In šele po končanem kirurgovem delu naj dermatokozmetolog začne delati s preostalimi brazgotinami.
Poleg ustrezne nege ran in pooperativnih šivov je pomembno vedeti, da morajo bolniki v pooperativnem obdobju prejemati ustrezno prehrano, saj lahko pomanjkanje vitalnih snovi, ki jih telo prejme od zunaj, negativno vpliva na procese obnavljanja kože.
Potem ko po dermabraziji ali po zdravljenju opeklin odpadejo skorje ali obloge rane, ima epitelizirana površina rožnato-rdečo barvo zaradi razširjenih žil in tekočega obdobja okrevanja po vnetju v tkivih.
S prekrivanjem ran s filmi, ki so neprepustni za vodo in bakterije ter omogočajo normalno izmenjavo plinov, se v rani ustvari vlažno okolje, ki spodbuja odstranjevanje produktov avtolize iz nekrotičnega tkiva in uničenje odvečnega kolagena.
Dolgo časa je bila v centrih, ki so izvajali kirurško obnavljanje površine, najuspešnejše sredstvo za nego pooperativne površine 5-odstotna raztopina KMnO4.
S postopki je treba začeti skoraj takoj po operaciji, da se telesu pomaga pri soočanju z limfostazo, ishemijo, edemom, hematomi in da se prepreči vnetje.
