Notranja terapija in racionalna prehrana v ranah in pooperativnem šivanju

Racionalna prehrana.

Poleg tega, da pristojni oskrbe mora biti površina rane in pooperativne šivi morajo zavedati, da morajo bolniki prejemati ustrezne prehrane v pooperativnem obdobju, kot je pomanjkanje vitalnih snovi, ki izhajajo iz držav zunaj telesa, lahko negativno vpliva na procese popravilo kože. Hrana mora biti lahko prebavljiva, bogata z beljakovinami, vitamini, mikroelementi, antioksidanti. Vlakna, vendar z omejitvijo soli. Dietna voda je pomembna tudi. Bolniki morajo dnevno porabiti najmanj 1,5-2 litra tekočine. Vendar, če je operativni Mehanična dermoabrazija izvaja na celotnem obrazu ali na perioralni območju - je skoraj za odstranitev povoji ali odvajanja skorjo bolnika prisiljeni jesti paste ali tekoči obliki. V nasprotnem primeru, ko delujejo za žvečenje lahko poškodujejo pokrov, ki pride v okužbo razpoke, ki lahko privede do globljega vnetja in brazgotin.

Racionalna prehrana je pomembna točka pri obvladovanju bolnikov v postoperativnem obdobju, vendar pa je za oblikovanje optimalnih pogojev za popravljanje tkiv potrebna tudi nadaljnja uporaba notranje terapije, predpisane v predoperativnem obdobju

Notranja terapija.

Vključuje več možnosti zdravljenja za pospešitev postopka popravila. Izboljšati rezultate kirurških posegov, zmanjšati vidnost brazgotin.

Biološko aktivni aditivi (BAA): vrsta prehranskih dopolnil Litovit (Rossiaia), Avena (Rusija), Biovit (Rusija), Irwin Naturals (ZDA). Nature Sunshine Products Inc (ZDA).

Adaptogeni: ginseng, eleutherococcus, echinacea prpurnaya. Lemongrass, zamaniha, pantakrin itd.

Sredstva in metode za izboljšanje mikrocirkulacije

Sintetična in proliferativna aktivnost celic, vključenih v obnovo kože, ni mogoče brez zadostne količine tkiv s kisikom. Eden od glavnih smeri v postoperativne rehabilitacije bolnikov, kot tudi v preoperatsionnoy pripravi so metode, orodja in tehnologije, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo polja delovanja, krepi žilno steno, kisikom tkiva in drugi. V zvezi s tem, zdravila, ki izboljšujejo mikrocirkulacijo (teonikol, komplamin, nikotinamid, ginko biloba ekstrakt, kapilar), prehranska dopolnila, ki vsebujejo vazoaktivna zdravila, so potrebna orodja predoperativno in v pooperativnem obdobju.

Za upravljanje takšnih bolnikov so prikazane tudi strojne tehnologije, ki spodbujajo aktivacijo krvnega obtoka. V eno od teh smeri je hipoksično zdravljenje.

Interes za hipoksično terapijo, ki že desetletja obstaja, je pripeljala do oblikovanja metode zdravljenja, imenovane »normobarični intervalni hipoksični trening« (IHT). Njen pomen je, da pacient diha zrak z nizko vsebnostjo kisika (16-9%) v intervalih, v katerem diha navaden zrak, ki vsebuje 20,4-20,9% O. "Usposabljanje" pomeni postopek, v katerem se fiziološki kompenzacijski mehanizmi usposobijo za hipoksijo.

Med organov železniških IHT zunanje dihanje, krvni obtok, kri, tkiva in molekularnih mehanizmov, ki zagotavljajo dobavo kisika do celic in izkoriščenost kisika v mitohondrijih. Sistemi telesa, ki kompenzirajo zmanjšanje delnega tlaka kisika v navdihu zraka, njene napetosti v arterijski krvi in v tkivih se usposabljajo.

Rezultati izpostavljenosti telesu IHT.

Zmanjšanje napetosti kisika v arterijskih kemoreceptorji odzivajo na impulze, ki imajo stimulativen učinek na medulla centrov v postavitev mrežastim in ležečih predelih možganov. Spodbujanje osrednjih delov simpatičnega živčnega sistema in funkcij endokrinih žlez: vsebnost ščitničnih hormonov, insulina, kateholaminov v krvi se povečuje. Povečana hemoglobina v krvi in poveča svojo kisika zmogljivosti, povečanje števila rdečih krvnih celic v obtoku krvi, in znesek mitohondrijske cristae v mitohondrije; se povečuje število kapilare v tkivih. Tako IGT krepi odpornost, izboljša prekrvavljenost tkiva in kože, odstranjevanje hipoksije, ki krepi popravljalni procese v rano v pooperativnem obdobju, za pospešitev epithelization in preprečevanje patološkega brazgotine. Za izvajanje IHT je bila določena sodoben aparat "medicinski trgovino" družba gipoksikator ki pretvori običajni sobni zrak v hipoksičnih plinskih mešanic z želeno vsebnost kisika. Za kompleksno diagnozo bolnikovega stanja pred in po teku IHT je naprava opremljena s pulznim oksimetrom, meterjem in analizatorjem plina. Majhna velikost, majhen odtis, enostavno možnost, da se premaknete na pravem mestu, delaš gipoksikator enostavno in zanesljivo delovanje naprave za zdravljenje in rehabilitacijo bolnikov z opeklinami, bolniki na dermoabrazijo in plastično kirurgijo. Poleg tega se lahko uporablja tudi pri predoperativni pripravi bolnikov in na številnih področjih restavrativne medicine.

Za izboljšanje splošne in lokalne imunitete bolnikov v postoperativnem obdobju je koristno določiti bistvene elemente v sledovih, ki vključujejo Cu, Zn, Se, Fe, Mn, K, Ca, Si itd.

Redke zemeljske kovine so bistvena sestavina za normalno celjenje ran. Dodeljeni bodisi v obliki tablet ali v obliki aditivov za živila.

Železo. Se nahaja v mitohondrijih in druge organele kožnih celic, pri čemer se del oksidativnih encimov (peroksidazo in citokrom oksidaze, itd), ki zagotavlja celično dihanje. Sodeluje pri sintezi kolagena, je del hemoglobina in s tem sodeluje pri nasičenju s kisikom v telesu. Potrebno je za uspešno hidroksilacijo ostankov prolin. Bolje je absorbirati v obliki železovega laktata.

Formulacije: Aktiferrin (železov sulfat) Aktiferrin kompozitum, gemofer prolagngatum (železov sulfat), dodatek z železom (kompleksnih šumeče tablete, ki vsebujejo železo glukonat, askorbinska kislina, vitamin B12), Gino-Tardiferon (železov kompleks in folna kislina).

Baker. Kako koencim vstopi v številne encime. Sodeluje v procesih absorpcije železa, ki je potreben za sintezo melanina, kolagena in ima antioksidativne lastnosti. Obstajajo podatki o antagonizmu bakra in cinka, tako da jih ni mogoče pripisati skupaj.

Priprave: Bakrov sulfat (žveplov baker) se daje v notranjost s 5-15 kapljicami raztopine 05-1% za 1-2 mesece. Multivitaminski kompleksi, ki vsebujejo baker ("Multivitamini z minerali", "Unicap" itd.)

Kalij. Ali je potrebno za življenje vsake celice v telesu, pri čemer prisoten v velikih količinah v intratsellyulyartinoy tekočine, vključenih v sinaptični prenos živčnih impulzov, da pomaga normalizirati funkcijo drenažno organov in tkiv.

Formulacije: Pananginum (Kompleksna priprava kalij in magnezij), kalijev orotat, asparkam, kalinor, kalipoz prolongatum (kalijev klorid).

Magnezij. Je aktivator mnogih encimov: holinesteraza, fosfataza itd. Je del več kot 300 encimskih kompleksov, ki zagotavljajo njihovo aktivnost. Spodbuja sintezo proteinov, je potrebno, da se ohrani normalno stanje celičnih membran, zmanjša vznemirljivost nevromuskularnih sistemov. Ima spazmolitični učinek, pospešuje potek glikolize. Sinteza steroidnih hormonov poteka tudi v prisotnosti magnezija. Za zagotovitev aktivnosti kolagenaze potrebujemo kalij in magnezij.

Priprave: Almagel, pamaton (kalijev in magnezijev asparaginat), magnezijev orotat, magnezijev peroksid, Magne B6.

Fosfor. Vsebuje v koži predvsem v obliki organskih spojin: fosfoproteinov, nukleotropinov, fosfolipidov itd. Vsebnost znotrajceličnega fosforja je 40-krat večja od vsebnosti ekstracelularnih. V sestavi fosfolipidov je vključena struktura celičnih membran, lipoproteinov. Absolutno potreben element makroergičnih spojin in njihovih derivatov, cikličnih nukleotidov, koencimov, ki igrajo pomembno vlogo pri metabolizmu in regulaciji fizioloških funkcij.

Priprave: fosfaden. ATP.

Cink. To je pomemben pomožni dejavnik celjenja ran, ki je aktivator celične imunosti. Je del mnogih encimov, hormonov, potreben za proliferativne procese v tkivih. Pomaga stabilizirati krvni sladkor in pospešuje glikolizo. Cinkovi ioni imajo antioksidativne, imunostimulacijske lastnosti. Prispevajo k reparacijskim procesom v tkivih. S starostjo se količina cinka v tkivih močno zmanjša, s travmo pa se močno zmanjša tudi količina cinka, kar kaže na potrebo po nadomestnem zdravljenju. Odvisni od cinka so tako pomembni hormoni kot insulin, kortikotropin, somatotropin, gonadotropin. Pomanjkanje cinka spremlja zmanjšanje imunosti, proliferativne in sintetične aktivnosti celic. Predpiše cinka dopolnila z nonhealing ran, prehranjevalnih razjede, akne, stanje kože po globoke olupke in dermoabrazijo, estetskih operacijah, kot preventivni ukrep pred operacijo.

Priprave: oksirich (zinkavapartit), zincktal, cinkrorotat. Oksid ali cinkov sulfat se nanese na 0,02-0,05 g 2-3 krat na dan, vsaj mesec dni. Multivitaminski pripravki, ki vsebujejo cink: "Formulacija stresa s cinkom", "Oligovit", "Centrum".

Selen. Sodeluje pri sintezi glikoproteinov in glikozaminoglikanov, je močan antioksidant encim kofaktor glyutadionperoksidazy. Brez njega je encim v neaktivnem stanju, ne more ozdraviti oksidiranega glutadiona in tako preprečiti oksidativni stres.

Priprave: "Selmevit", "Multi-selen", "Stres-formula s cinkom", "Oligogal-selen".

Silikon. Sodeluje pri tvorbi kolagena, glikozaminoglikanov, elastina, pospešuje celično presnovo in proliferativne sposobnosti celic, normalizira vlaženje kože poveča trdnost elastičnih vlaken ima antiradical dejanje.

Priprave: organski silikon (0,5%, 1%, 2% 5,0), konjunktil (0,5% -5,0) za intradermalno in intramuskularno injekcijo.

Antioksidativno zdravljenje.

V procesu vnetja na površini rane se nabirajo uničujoče molekule, prosti radikali. Zato je imenovanje antioksidantov vključeno v obvezni program za upravljanje pacientov v postoperativnem obdobju in je tudi element preprečevanja zapletov.

Histohran (Rusija).

Je močan antioksidant, pridobljen iz morskih sadežev živalskega izvora. Mehanizem delovanja je povezan s sposobnostjo stabilizacije celičnih membran, z interakcijo z aktivnimi oblikami kisika. Prosti radikali. Pri intradermalni uporabi je rahla bolezen, začasno obarvanje rjavega tkiva, možne alergijske reakcije.

Proizvaja se v ampulah v 0,02% koncentraciji 1 ml. Predpisuje se intramuskularno, intradermalno in intravensko.

Emokatin (Rusija).

Je močan antioksidant. Ima antihipoksično, angioprotektivno, antiagregacijsko, fotostrativno delovanje.

Proizvedeno v ampulah po 1 ml. In 5 ml v 1% koncentraciji. Predpisuje se intramuskularno.

Mexidol (Rusija).

Je ustrezna emoksipinska sol jantarne kisline. Ima široko paleto bioloških dejavnosti. Je inhibitor prostih radikalov (antioksidant). Z mehanizmom delovanja je blizu emoksipina, vendar ima močnejši antihipoksični učinek.

Proizvedeno v obliki 5% raztopine v ampulah 2 ml. Predpisuje se intramuskularno.

Kontraindicirano pri kršenju delovanja jeter in alergiji na vitamin _B!

Askorbinska kislina.

Znano je, da je pomanjkanje vitamina C eden najpogostejših vzrokov za slabo celjenje ran. Askorbinska kislina ima močno izrazite reduktivne, antioksidativne lastnosti. Angioprotective drog sodeluje pri urejanju redoks procese metabolizma ogljikovih hidratov, regeneracije tkiva, tvorba steroidnih hormonov spodbuja pred toksinov v telesu služi kot kofaktor v hidroksilacijo prolina s hidroksiprolin stanje med sintezo kolagena. Eden izmed pomembnih fizioloških funkcijah askorbinske kisline je njeno sodelovanje pri sintezi kolagena in prokolagena in normalizacije kapilarne permeabilnosti.

Proizvedeno v tabletah in raztopini. 5,10 in 20% raztopine v ampulah 2, 5 in 10 ml. Uporablja se intramuskularno in intradermalno.

Kapilar (Rusija).

Sestavine: dihidrokvertetin - 10 mg, sorbitol - 240 mg. Farmakološko delovanje dihidrokervetina je antioksidant, angioprotektivni, hemorološki, antiagregantni.

Mehanizem delovanja: Dihydroquercetin - domača priprava, ki je 3, 3, 4, 5, 7 - pentagidroksiflavon, ki se proizvaja iz kosov lesa sibirski macesen (Larix cibirica L). Zmanjša viskoznost celokupne krvi, oslabi agregacijo eritrocitov, izboljša mikrocirkulacijo krvi. Dihydroquercetin veže proste radikale in omejuje aktivacijo peroksidacije lipidov v rdeči barvi celičnih membran, obnovi lipidne membrane eritrocitov, zmanjšanje deleža prehodnih degenerativnih oblike rdečih krvnih celic, ki prispeva k izboljšanju reologije uspešnosti celica. Prikazuje kapilarno zaščitno aktivnost.

Prikazana je med pripravo bolnikov za terapevtsko in operativno dermabrazijo, za plastične in druge kirurške posege, pa tudi za postoperativno obdobje. Dodajte 2 tableti 3-krat na dan.

Proizvedeno v tabletah 0,25 g.

Imunokorektivno zdravljenje.

V ozadju postoperativnega in oksidativnega stresa se zmanjša imunološka reaktivnost organizma kot celote in zlasti tkiva. V zvezi s tem je priporočljivo, da bolnike z dolgotrajnim (neustreznim) vnetjem prepišejo imunokorekcijska zdravila.

Aflutop (Romunija).

Izvleček teletrije in kostnega mozga. Ima biostimulacijsko aktivnost, spodbuja lokalno imuniteto, reparativne procese v tkivih, proliferativno aktivnost celic. Zaradi inhibicije delovanja hialuronidaze stimulira biosintezo hialuronske kisline. Ima protivnetni učinek.

Uporablja se za dolgotrajne nezdravilne rane, za korekcijo atrofičnih, hipotrofnih brazgotin, strij.

Proizvedeno v ampulah po 1 ml. Predpisano je intramuskularno, intradermalno pod brazgotino.

Aloe extract (Rusija).

To je vodni ekstrakt v pločevinkah, star v hladnem, listi. Se nanaša na biogene stimulente. Spodbuja lokalne imunitete in regenerativne procese.

Uporablja se za slabo celjenje pooperativnih šivalov s trofičnimi ulkusi, atrofičnimi brazgotinami, strijami, pritrditvijo sekundarne okužbe na rane.

Proizvedeno v raztopini 1 ml s pH 5,0-6,8. Ko boleče injekcije ločijo lidokain ali novokain. Predpisuje se intramuskularno ali intradermalno.

Immunal (Slovenija).

Proizvedeno v obliki tinktur in tablet. Zdravilna učinkovina je sok Echinacea purpurea v 20% raztopini etanola ali v posušeni in tabletirani obliki.

Imunostizira delovanje. Poveča število granulocitov, aktivnost fagocitoze, zavira razmnoževanje mikroorganizmov, vključno z virusom herpesa in gripe.

Za 20 kapljic je predpisana po osi z malo vode ali 1 tableto trikrat na dan v trajanju 1-6 tednov.

Imunofan (Rusija).

To je heksapeptid (arginin-alfa-aspartil-lizil-valil-tirozin-arginin). Je imunoregulacijski, hepatoprotektivni, detoksikacijski, antioksidacijski učinek, aktivira fagocitozo, spodbuja tvorbo IgA, metabolične procese.

Uporablja se subkutano ali intramuskularno. Enkratni dnevni odmerek 50 mcg v 1 ml.

Proizvedeno v ampulah po 1 ml. 0,005% raztopine.

Vitaminski mikroelementni kompleksi.

Perfect (Velika Britanija).

Želatinasta kapsula vsebuje vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, folna, pantotensko, para-aminobenzojske kisline, cink, magnezij, jod, kalij, silicij, selen, krom, cistin. Vzemite 1 kapsulo na dan med ali po obroku z majhno količino tekočine. Ima izrazit dermatotropni učinek!

Pregnaxal (Velika Britanija).

Želatinasta kapsula vsebuje vitamine A, E, D, B1, B6, B12, K, folna kislina, niacinamid, železo, cink, magnezij, baker, jod. Na recepciji - 1 kapsula na dan med ali po obroku z majhno količino tekočine.

Menopace (Velika Britanija).

Želatinasta kapsula vsebuje vitamine A, E, D, C, B1, B6, B12, K, folno, pantotensko, para-aminobenzojske kisline, niacinamid, železo, cink, magnezij, mangan, jod, kalij, krom, selen, bor. Vzemite 1 kapsulo na dan med ali po obroku z majhno količino tekočine. Ima izrazit dermatotropni učinek!

Herovital (Nemčija).

Shipuchie tablete soderzhat železov laktat, retinalne holekalьciferol, tiamin, riboflavin, piridoksin, askorbinovuю kislotu, tokoferol, nikotinamid, dekspantenol, cianokobalamid, эkstrakt boяrыshnika sadje, pustыrnika. Prinimatь 1 tableta ali 1 chaйnoй lozhke infuzije 2 rasa v Dyen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],