Aecol

Aekol je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje razjed in ran – pomaga pri njihovem brazgotinjenju in celjenju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Aecol

Uporablja se pri kompleksnem zdravljenju razjed dvanajstnika in želodca, pa tudi pri nespecifičnem ulceroznem kolitisu in stanjih po resekciji želodca.

Indiciran je tudi lokalno: za celjenje razpok v rektalni sluznici (tudi pri stanjih po operacijah izrezovanja razpok), pri hemoroidih, proktosigmoiditisu, trofičnih, dekubitalnih ali krčnih razjedah, pa tudi pri sklerodermi, eroziji materničnega vratu in kolpitisu. Prav tako za zdravljenje endocervicitisa, gnojno-nekrotičnih ran, okuženih opeklin (2-3 stopnje) in stanj po avtodermoplastiki.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se kot oljna raztopina v stekleničkah po 50 ali 100 ml. Eno pakiranje vsebuje 1 stekleničko.

Farmakodinamika

Kombinirani vitaminski kompleks, katerega lastnosti so določene z delovanjem sestavin, ki jih vsebuje (retinol, tokoferol in vitamin K). Zdravilo ima protivulcerni in presnovni učinek, poleg tega pa spodbuja reparativne procese in pospešuje celjenje ran. Ima tudi protivnetni in antioksidativni učinek, poleg tega pa obnavlja proces krvnega obtoka v kapilarah, stabilizira njihovo prepustnost in prepustnost tkiv. Poleg tega ima hemostatične lastnosti.

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo je treba jemati peroralno, pred obroki (30–40 minut). Za odrasle je odmerek 5–10 ml (ali 1–2 čajni žlički) 2–3-krat na dan 4–5 tednov.

Po potrebi se lahko po predhodnem zdravniškem posvetu zdravljenje ponovi po šestih mesecih.

V proktologiji se uporablja lokalno - v tem primeru se uporabljajo bodisi tamponi, namočeni v raztopini, bodisi mikroklizme po 30-50 ml, 10-12 dni. V ginekologiji se uporabljajo tudi tamponi, namočeni v raztopini. Trajanje zdravljenja je 1-15 postopkov.

V primeru kožnih lezij se nanaša na poškodovana mesta, ki jih je treba najprej očistiti morebitnih nekrotičnih tvorb, ki so se na njih pojavile. Uporablja se v obliki oljnih oblog, dokler se ne pojavi epitelizacija z granulacijo.

[ 8 ], [ 9 ]

Uporaba Aecol med nosečnostjo

Peroralna uporaba zdravila med dojenjem in nosečnostjo je prepovedana.

Kontraindikacije

Lokalna uporaba zdravila je prepovedana, če obstaja individualna intoleranca na sestavine zdravila.

Kontraindikacije za peroralno uporabo:

• otroci, mlajši od 14 let;
• hipervitaminoza tipa A in E;
• preveliko odmerjanje retinoidov;
• prisotnost debelosti ali tirotoksikoze;
• stopnja poslabšanja miokardnega infarkta;
• huda oblika kardioskleroze;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• holelitiaza;
• kronični pankreatitis ali huda odpoved jeter;
• kronična oblika glomerulonefritisa;
• akutna ali kronična faza nefritisa;
• hiperlipidemija ali hiperkoagulacija;
• prisotnost trombembolije;
• kronična oblika alkoholizma;
• Besnier-Böck-Schaumannova bolezen (tudi v anamnezi);
• Pomanjkanje G6PD.

Stranski učinki Aecol

Zaradi uporabe zdravila se lahko razvijejo naslednji neželeni učinki:

• organi živčnega sistema: občutek letargije, zaspanosti ali šibkosti, hitra utrujenost, občutek razdražljivosti, nespečnost, glavoboli, občutek nelagodja in razvoj konvulzij. Poleg tega so možne motnje vida ali okusa, zvišan intraokularni tlak, obilno potenje, zvišanje temperature in občutek vročine;
• mišično-skeletni sistem: motnje hoje, bolečine v kosteh nog, spremembe kosti, opažene na rentgenskih slikah;
• prebavila: izguba apetita, suha usta, pojav aft, dispepsija z občutkom nelagodja v epigastriju, bolečine v trebuhu, bruhanje s slabostjo, driska, izguba teže;
• (lahko se pojavi poslabšanje jetrnih patologij, pa tudi povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz in alkalne fosfataze).
• organi sečil: razvoj nokturije, polakiurije ali poliurije;
• organi hematopoetskega sistema: hemolitična oblika anemije, razvoj hiperprotrombinemije ali hipertrombinemije in poleg tega trombembolija. Hematoliza je možna tudi pri bolnikih s pomanjkanjem tokoferola;
• kardiovaskularni sistem: razvoj tahikardije, začasno znižanje krvnega tlaka, šibek pulz;
• Alergije: razvoj urtikarije ali eritema, kožni izpuščaj, srbenje, suhost in luščenje kože. Poleg tega se lahko pojavijo bronhialni krči, hiperemija obraza, razpoke na koži ustnic, na dlaneh, podplatih in v nazolabialnem trikotniku se lahko pojavijo rumeno-oranžne lise. Pojavi se lahko tudi otekanje pod kožo. Posamezni pojavi na prvi dan uporabe lahko vključujejo pojav makulopapularnega izpuščaja, ki srbi (v tem primeru je treba uporabo zdravila prekiniti). Možne so tudi reakcije na mestu nanosa zdravila;
• Drugo: alopecija, menstrualne nepravilnosti, razvoj hiperbilirubinemije ali hiperkalciemije in fotofobija.

Po zmanjšanju odmerka ali začasni prekinitvi uporabe zdravila neželeni učinki izginejo sami od sebe.

Pri kožnih boleznih lahko uporaba zdravila 7-10 dni v velikih odmerkih povzroči poslabšanje lokalnih vnetnih procesov (v tem primeru dodatno zdravljenje ni potrebno, simptomi sčasoma izginejo). Ta učinek se razvije zaradi imuno- in mielostimulacijskih lastnosti zdravila.

Zaradi dolgotrajne uporabe tokoferola v velikih dnevnih odmerkih (400–800 mg) se lahko poveča hipotrombinemija. Poleg tega se lahko pojavijo kreatinurija, omotica in krvavitve v prebavilih.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Preveliko odmerjanje

Znaki prevelikega odmerjanja zdravila vključujejo manifestacije hipervitaminoze tipov A, E ali K.

Preveliko odmerjanje retinola: občutek razdražljivosti, omotice ali zmedenosti, pa tudi driska in huda dehidracija. Možen je tudi generaliziran izpuščaj na koži, ki se nato začne luščiti v velikih plasteh, začenši na obrazu. Poleg tega se lahko pojavijo krvavitve dlesni, suhost ustne sluznice in pojav razjed na njej, pa tudi luščenje kože na ustnicah. Pri palpaciji dolgih cevastih kosti se lahko pojavi ostra bolečina (zaradi subperiostalnih krvavitev).

Akutna ali kronična hipervitaminoza A se kaže v obliki hudih glavobolov, povišane temperature, bruhanja, zaspanosti, težav z vidom (začne se dvojni vid), suhe kože in bolečin v mišicah in sklepih. Poleg tega se lahko poveča velikost vranice in jeter, pojavijo se pigmentne lise, zlatenica; spremeni se lahko krvna slika, izgine lahko apetit in opazi se lahko izguba moči. V hujših primerih bolezni se začnejo epileptični napadi, pojavi se srčna oslabelost in razvije se hidrocefalus.

V teh primerih je potrebno simptomatsko zdravljenje.

Zaradi jemanja povečanega odmerka tokoferola (400–800 mg na dan v daljšem časovnem obdobju) se lahko razvijejo splošen občutek šibkosti, glavoboli, dispeptični simptomi in občutek utrujenosti. Možno je tudi povečano tveganje za trombembolijo pri ljudeh, ki so nagnjeni k tej bolezni. Poleg tega se lahko zviša raven holesterola.

Za odpravo simptomov je potrebno odstraniti tokoferol iz telesa, nato pa se izvede simptomatsko zdravljenje.

V primeru razvoja hipervitaminoze tipa K se pojavi hiperprotrombinemija ali hipertrombinemija ali hiperbilirubinemija, poleg tega pa se lahko razvije zlatenica in poveča aktivnost jetrnih transaminaz. Možni so tudi zaprtje, driska, bolečine v trebuhu, kožni izpuščaji in poleg tega občutek splošnega pretiranega vzburjenja.

Zdravljenje zahteva prekinitev zdravljenja. Predpisani so antikoagulanti, ki jih je treba jemati ob spremljanju sistema strjevanja krvi. Izvaja se tudi simptomatsko zdravljenje.

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo je prepovedano jemati peroralno skupaj z estrogeni (to poveča tveganje za hipervitaminozo tipa A), pa tudi s holestiraminom in nitriti, ker preprečujejo absorpcijo zdravila Aekol.

Ne sme se kombinirati z posrednimi antikoagulanti ali s srebrnimi ali železovimi sredstvi.

Retinola se ne sme kombinirati z aspirinom in klorovodikovo kislino. Poleg tega oslabi protivnetne lastnosti kortikosteroidov.

Ko se retinol kombinira z vazelinovim oljem, se lahko absorpcija vitamina v črevesju moti.

Tokoferol spodbuja hitro absorpcijo in asimilacijo retinola. Upoštevati je treba, da lahko veliki odmerki tokoferola povzročijo pomanjkanje retinola v telesu.

Tokoferol poveča učinkovitost zdravilnega učinka steroidnih zdravil in nesteroidnih protivnetnih zdravil (kot so ibuprofen, natrijev diklofenak in prednizolon) ter zmanjša toksični učinek srčnih glikozidov (kot je digitoksin z digoksinom) in vitamina D z retinolom. Holestiramin, pa tudi holestipol z mineralnimi olji, zmanjšata absorpcijo tokoferola.

Tokoferol lahko okrepi učinke antikonvulzivov pri bolnikih z epilepsijo, ki imajo povišane ravni produktov lipidne peroksidacije v krvi. Tokoferol in njegovi razgradni produkti so antagonisti vitamina K.

Filokinon oslabi učinek posrednih antikoagulantov (vključno z derivati kumarina in indandionom). Ne vpliva na antikoagulacijsko aktivnost heparina. V kombinaciji z zaviralci fibrinolize in agregatorji se njihov hemostatični učinek okrepi.

V kombinaciji z antibiotiki širokega spektra delovanja, pa tudi s salicilati (v visokih odmerkih), kininom in kinidinom ter sulfonamidnimi zdravili je treba povečati odmerek filokinona.

Antacidna zdravila upočasnijo absorpcijo vitamina, ker se žolčne soli nalagajo v zgornjem delu tankega črevesa. Holestiramin s holestipolom, pa tudi mineralna olja, daktinomicin in sukralfat prav tako upočasnijo absorpcijo vitamina K.

V kombinaciji s hemolitičnimi zdravili se poveča tveganje za razvoj neželenih učinkov.

[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba shranjevati v standardnih pogojih za zdravila – nedostopno otrokom, suhem in temnem mestu. Temperatura – največ 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Aekol se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila.