Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Jemanje zdravil za krvni tlak pred spanjem pomaga bolje nadzorovati krvni tlak podnevi in ponoči
Zadnji pregled: 15.07.2025
Študija znanstvenikov z univerze Sečuan (Kitajska) je pokazala, da jemanje antihipertenzivnih zdravil pred spanjem izboljša nadzor krvnega tlaka ponoči v primerjavi z jemanjem zjutraj pri bolnikih s hipertenzijo.
Hipertenzija je velik svetovni zdravstveni problem. Na Kitajskem skoraj 300 milijonov ljudi živi z visokim krvnim tlakom, manj kot 17 % pa doseže ustrezen nadzor. Nočni krvni tlak je pogosto najtežje obvladljiv in je lahko boljši napovedovalec srčnega infarkta in kapi kot dnevne meritve.
Prejšnje študije so preučevale optimalen čas jemanja antihipertenzivnih zdravil, vendar so bili podatki nasprotujoči si in rezultati so se zelo razlikovali.
V študiji z naslovom »Jutranje v primerjavi z večernim odmerjanjem in znižanje nočnega krvnega tlaka pri hipertenzivnih bolnikih: randomizirano klinično preskušanje OMAN«, objavljeni v JAMA Network Open, so raziskovalci izvedli randomizirano klinično preskušanje, s katerim so primerjali večerno in jutranje odmerjanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka glede njihove učinkovitosti pri zniževanju nočnega krvnega tlaka in nadzoru cirkadianih ritmov.
V študijo je bilo vključenih 720 udeležencev, starih od 18 do 75 let, ki predhodno niso prejemali antihipertenzivne terapije ali pa so jo prenehali jemati vsaj dva tedna pred začetkom študije v 15 bolnišnicah na Kitajskem.
Udeleženci so bili naključno razporejeni v skupino, ki je jemala zdravila za zniževanje krvnega tlaka bodisi zjutraj (od 6.00 do 10.00) bodisi pred spanjem (od 18.00 do 22.00). Vsi bolniki so prejemali fiksno kombinacijo odmerkov olmesartana (20 mg) in amlodipina (5 mg), odmerke pa so prilagajali vsake štiri tedne na podlagi podatkov ambulantnega in pisarniškega merjenja krvnega tlaka.
Po 12 tednih je skupina, ki je prejemala večerni odmerek, pokazala večje znižanje nočnega sistoličnega krvnega tlaka, z razliko med skupinama -3,0 mmHg (95 % IZ: -5,1 do -1,0 mmHg). Tudi nočni diastolični krvni tlak se je v skupini, ki je prejemala večerni odmerek, bolj znižal (-1,4 mmHg; 95 % IZ: -2,8 do -0,1 mmHg).
Delež bolnikov z nadzorom sistoličnega tlaka ponoči je bil višji v večerni skupini (79,0 %) v primerjavi z jutranjo skupino (69,8 %). Tudi nadzor sistoličnega tlaka v ordinaciji je bil višji v večerni skupini (88,7 % v primerjavi z 82,2 %).
Večerna uporaba je dodatno znižala jutranji sistolični in diastolični tlak ter zahtevala manj povečanj odmerka. Med skupinama ni bilo pomembnih razlik v incidenci nočne hipotenzije ali poročanih neželenih učinkov.
Raziskovalci so zaključili, da jemanje antihipertenzivnih zdravil pred spanjem zagotavlja boljši nočni nadzor krvnega tlaka in izboljšuje cirkadiani ritem, ne da bi pri tem zmanjšalo učinkovitost dnevnega ali 24-urnega nadzora krvnega tlaka ali povečalo tveganje za nočno hipotenzijo.
Ti rezultati podpirajo potencialne koristi večernega jemanja zdravil in zagotavljajo osnovo za nadaljnje raziskave kronomedicine pri zdravljenju hipertenzije.