Armadine 50

Armadin 50 (etilmetilhidroksipiridin sukcinat) je zdravilo, ki spada v razred antioksidantov in antihipoksantov. Ima nevroprotektivne in antihipoksične lastnosti ter se uporablja za zdravljenje različnih bolezni, povezanih z motenim krvnim obtokom in presnovo kisika v tkivih.

Etilmetilhidroksipiridin sukcinat ima antioksidativni učinek, saj zmanjšuje raven prostih radikalov v telesu. Prav tako izboljšuje presnovne procese v celicah, povečuje odpornost tkiv na hipoksijo (pomanjkanje kisika) in ima antistresni učinek. Zdravilo stabilizira celične membrane in izboljša prekrvavitev možganov.

Indikacije Armadine 50

• Akutna možganska kap (možganska kap):

  • Kot del kompleksne terapije za ishemično možgansko kap.
  • Za izboljšanje možganske cirkulacije in obnovitev delovanja možganov.

• Travmatske poškodbe možganov:

  • Kot del kompleksnega zdravljenja za zmanjšanje nevroloških simptomov in izboljšanje bolnikovega stanja.

• Diskirkulacijska encefalopatija:

  • Zdravljenje kroničnih cerebrovaskularnih motenj, vključno z aterosklerozo, hipertenzijo in žilnimi boleznimi.

• Vegetativna distonija:

  • Zmanjšanje simptomov avtonomnih disfunkcij, povezanih z različnimi boleznimi.

• Sindrom odtegnitve alkohola (sindrom odtegnitve alkohola):

  • Zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, izboljšanje duševnega stanja in zmanjšanje tveganja za zaplete.

• Ishemična bolezen srca (kot del kompleksne terapije):

  • Izboljšanje koronarnega krvnega obtoka, zmanjšanje simptomov ishemije.

• Akutna miokardna ishemija (miokardni infarkt):

  • Kot del kompleksne terapije za zmanjšanje ishemične cone in izboljšanje splošnega stanja bolnika.

• Stanja, ki jih spremlja povečana tesnoba:

  • Zmanjšana tesnoba, izboljšano splošno počutje bolnika.

• Akutni vnetni procesi v trebušni votlini (nekrotični pankreatitis, peritonitis):

  • Kot del kompleksne terapije za zmanjšanje vnetja in izboljšanje prognoze bolezni.

• Preprečevanje stresnih stanj in izboljšanje telesne prilagoditve ekstremnim razmeram:

  • Izboljšanje splošnega stanja in povečanje odpornosti na stresne dejavnike.

Obrazec za sprostitev

Raztopina za intravensko in intramuskularno uporabo:

• Ampule z raztopino za injiciranje, ki vsebuje 50 mg/ml aktivne snovi. Ampule imajo lahko volumen 2 ml ali 5 ml.

Farmakodinamika

• Antioksidativno delovanje:

  • Armadin 50 zavira procese lipidne peroksidacije (LPO), kar preprečuje poškodbe celičnih membran in pomaga ohranjati njihovo strukturno celovitost. To delovanje je posledica sposobnosti zdravila, da aktivira antioksidativne encime, kot je superoksid dismutaza.

• Antihipoksično delovanje:

  • Zdravilo izboljša uporabo kisika v tkivih, poveča odpornost telesa na hipoksijo (pomanjkanje kisika) in izboljša energijske procese v celicah.

• Nevroprotektivno delovanje:

  • Armadin 50 ščiti možganske nevrone pred poškodbami v pogojih ishemije in hipoksije, zmanjšuje toksične učinke glutamata in kalcija, stabilizira membrane živčnih celic in izboljša prenos živčnih impulzov.

• Protistresni učinek:

  • Zdravilo poveča odpornost telesa na stresne dejavnike, izboljša vedenjske in čustvene reakcije ter zmanjša tesnobo in depresijo.

• Učinek stabilizacije membrane:

  • Armadin 50 izboljša reološke lastnosti krvi, zmanjša viskoznost krvi, preprečuje agregacijo trombocitov in rdečih krvničk, izboljša mikrocirkulacijo in prekrvavitev organov in tkiv.

• Presnovno delovanje:

  • Zdravilo aktivira aerobno glikolizo, poveča vsebnost ATP in kreatin fosfata ter normalizira presnovo v pogojih ishemije in hipoksije.

Farmakokinetika

• Absorpcija:

  • Po intramuskularni aplikaciji se Armadin hitro absorbira v sistemski krvni obtok. Največja koncentracija v krvni plazmi je dosežena 0,3–0,58 ure po aplikaciji.

• Distribucija:

  • Zdravilo se dobro porazdeli po organih in tkivih. Najvišje koncentracije so opazne v jetrih in ledvicah. Prodre skozi krvno-možgansko pregrado in zagotavlja zaščitni učinek na ravni centralnega živčnega sistema.

• Presnova:

  • Armadin se presnavlja v jetrih z glukuronidacijo. Glavni presnovki so glukuronidi, ki se nato izločijo iz telesa.

• Umik:

  • Zdravilo in njegovi presnovki se izločajo predvsem z urinom. Razpolovni čas je približno 4–5 ur. Približno 50 % zdravila se izloči v prvih 12 urah po zaužitju in približno 80 % v 24 urah.

Odmerjanje in dajanje

Raztopina za intravensko in intramuskularno uporabo:

1. Intravenska uporaba:

   • Zdravilo se daje s kapalno ali curkovo infuzijo.
   • Za intravensko dajanje se zdravilo razredči v fiziološki raztopini natrijevega klorida.
   • Povprečni odmerek je 50-300 mg na dan, ki se daje 1-3-krat na dan.
   • Hitrost dajanja je 40-60 kapljic na minuto.

2. Intramuskularna uporaba:

   • Zdravilo se daje počasi.
   • Povprečni odmerek je 50-300 mg na dan, ki se daje 1-3-krat na dan.
   • Potek zdravljenja običajno traja od 5 do 14 dni, odvisno od indikacij in klinične slike bolezni.

Posebna navodila:

• Odmerek in trajanje zdravljenja lahko zdravnik prilagodi glede na bolnikovo stanje in odziv na zdravljenje.
• Priporočljivo je začeti zdravljenje z minimalnimi učinkovitimi odmerki, ki jih postopoma povečujemo, dokler ne dosežemo želenega terapevtskega učinka.
• Če je potrebno dolgotrajno zdravljenje, se zdravilo lahko uporablja več mesecev pod nadzorom zdravnika.

Uporaba Armadine 50 med nosečnostjo

1. Uporaba pri srčnem popuščanju:

   • Študije kažejo, da lahko etilmetilhidroksipiridin sukcinat izboljša kontraktilno funkcijo miokarda in zmanjša pojavnost zapletov pri kroničnem srčnem popuščanju. Zdravilo ima tudi antioksidativne in protivnetne lastnosti (Sidorenko et al., 2011).

2. Terapija travmatske poškodbe možganov:

   • Pri uporabi v kompleksni intenzivni terapiji akutne faze travmatske poškodbe možganov etilmetilhidroksipiridin sukcinat spodbuja znatnejše zmanjšanje oksidativnega stresa in normalizacijo možganskega pretoka krvi, kar prispeva k hitrejšemu okrevanju zavesti (Nikonov et al., 2018).

3. Študije na živalih:

   • V študiji na podganah so pokazali, da ima etilmetilhidroksipiridin sukcinat kardioprotektivne učinke proti poškodbam miokarda zaradi ishemije in reperfuzije zaradi svojih antihipoksičnih in antioksidativnih lastnosti (Galagudza et al., 2009).

4. Nevroprotekcija pri multipli sklerozi:

   • Etilmetilhidroksipiridin sukcinat lahko prepreči napredovanje nevrodegenerativnih procesov pri multipli sklerozi. Vendar pa so za potrditev teh rezultatov potrebne nadaljnje klinične študije (Prakhova et al., 2016).

Uporabo etilmetilhidroksipiridin sukcinata med nosečnostjo je treba skrbno pretehtati. Podatkov o njegovi varnosti pri nosečnicah ni dovolj. Pred uporabo tega zdravila se morajo nosečnice posvetovati z zdravnikom, da oceni morebitna tveganja in koristi.

Kontraindikacije

• Preobčutljivost na sestavine zdravila.
• Akutna odpoved jeter.
• Akutna odpoved ledvic.
• Nosečnost in dojenje - uporaba zdravila v teh primerih ni priporočljiva zaradi pomanjkanja zadostnih podatkov o varnosti.
• Otroštvo - uporaba pri otrocih prav tako ni priporočljiva zaradi pomanjkanja podatkov o varnosti in učinkovitosti.
• Akutne alergijske reakcije ali njihova anamneza.

Stranski učinki Armadine 50

1. Iz živčnega sistema:

   • Glavobol
   • Omotica
   • Nespečnost ali zaspanost
   • Tesnoba, vznemirjenost

2. Iz prebavnega sistema:

   • Slabost
   • Suha usta
   • Prebavne motnje

3. Alergijske reakcije:

   • Kožni izpuščaj
   • Srbenje
   • Koprivnica

4. Iz kardiovaskularnega sistema:

   • Zvišan krvni tlak
   • Občutek srčnega utripa

5. Drugi:

   • Potenje
   • Občutek vročine
   • Motena koordinacija gibov

V redkih primerih se lahko pojavijo resnejši neželeni učinki, kot so:

• Akutne alergijske reakcije (anafilaktični šok)
• Krči

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja etofilina lahko vključujejo:

1. Tahikardija (hiter pulz).
2. Srčne aritmije.
3. Tremor (tresenje).
4. Živčne motnje - tesnoba, nespečnost, živčnost.
5. Slabost, bruhanje.
6. Glavobol.
7. Presnovne motnje, vključno s hipokaliemijo (nizka raven kalija v krvi) in hiperglikemijo (visoka raven glukoze v krvi).

Interakcije z drugimi zdravili

• Antidepresivi in anksiolitiki (vključno z benzodiazepini):

  • Armadin lahko okrepi učinek antidepresivov in anksiolitikov, kar lahko povzroči povečano sedacijo in povečan antidepresivni učinek.

• Nevroleptiki:

  • Zdravilo lahko okrepi učinek nevroleptikov, kar zahteva prilagoditev odmerka slednjih, da se prepreči razvoj neželenih učinkov.

• Antikonvulzivi:

  • Armadin lahko okrepi učinek antikonvulzivov, kar zahteva spremljanje odmerka in bolnikovega stanja.

• Antihipertenzivna zdravila:

  • Armadin lahko okrepi hipotenzivni učinek antihipertenzivnih zdravil, kar lahko zahteva prilagoditev njihovega odmerka.

• Etanol in zdravila, ki vsebujejo alkohol:

  • Zdravilo lahko zmanjša toksični učinek etanola na centralni živčni sistem.

• Antikoagulanti in antitrombocitna sredstva:

  • Medsebojno delovanje s temi zdravili lahko poveča tveganje za krvavitev, zato je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja.

• Zdravila, ki vplivajo na centralni živčni sistem (vključno s sedativi):

  • Možno je povečanje sedativnega učinka, kar zahteva previdnost pri njihovi sočasni uporabi.

• Kortikosteroidi:

  • Armadin lahko zmanjša tveganje za razvoj neželenih učinkov, povezanih z uporabo kortikosteroidov.

• Zaviralci MAO in druga psihotropna zdravila:

  • Sočasna uporaba lahko okrepi učinke teh zdravil, zato je potrebno skrbno spremljanje bolnikovega stanja in prilagoditev odmerka.