Atrovent za inhalacije za otroke in odrasle

Bronhitis in bronhialna astma sta precej pogosti bolezni dihal, katerih zdravljenje se redko zdravi brez uporabe zdravil. Eden od učinkovitih metod za zdravljenje infekcijskih vnetnih bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem, so postopki vdihavanja, ki omogočajo dajanje zdravil neposredno na prizadeto območje (bronhi in pljuča). Toda takšno zdravljenje daje dober učinek, če izberete pravo zdravilo za postopek, katerega delovanje bo ustrezalo potrebam bolnika. Če gre za povečano izločanje izločanja in bronhialno obstrukcijo, zdravniki pogosto predpisujejo inhalacije zdravila Atrovent - zdravila z bronhodilatacijskim učinkom.

[1],

Indikacije Atrovent za inhalacije

Torej smo že razumeli, da se zdravilo "Atrovent" uporablja izključno za inhalacije. Toda, pod kakšnimi boleznimi lahko predpisuje ta postopek?

Zdravilo v obliki raztopine, aerosol za inhalacije v patologiji spodnjega dihalnega trakta, kapsule lahko predpisujemo za:

• KOPB. Ta kratica se nanaša na kronično obstruktivno pljučno bolezen, v kateri je pretok zraka skozi bronhije in pljuča nezadosten za popolno dihanje.
• Še posebej huda oblika bronhialnega vnetja, ki se pojavi z obstrukcijo (slabovidnost) telesa in se imenuje obstruktivni bronhitis.
• Emfizem pljuč. Ta patologija, v kateri bronhiole odkrivajo patološke žarišča širjenja.
• Spazmi bronhialnih cevk z različnimi prehladi in nalezljivimi patologijami, ki zajemajo dihalni sistem, kirurške manipulacije, izpostavljenost hladnemu zraku ali tobačnemu dimu.
• Bronhialna astma. Zdravilo se uporablja za preprečevanje napadov bolezni, ki se nadaljujejo v blagi obliki. Možna uporaba za zmerne simptome. Hude oblike patologije je treba zdraviti z močnejšimi zdravili
• Kombinacija bronhialne astme s kardiovaskularnimi patologijami.
• Izboljšana proizvodnja sputuma za lajšanje mokrega kašlja in preprečevanje bronhialnih ovir zaradi sluzi, ki se v njih kopiči.
• Izvedba diagnostičnih postopkov za odkrivanje reverzibilnosti obstruktivnih procesov v bronhih in pljučih, kar je potrebno za diagnozo in za predvidevanje zdravljenja patologije.
• Priprava za druge postopke vdihavanja z uporabo antibiotikov, mucolitikov, kortikosteroidov. Bronhodilatatorji, na katere se sklicuje Androvent, vedno najprej na seznamu, saj pripravljajo bronhije za globoko uvajanje drugih zdravil.

Aerosol z nosno šobo se uporablja predvsem za zdravljenje kroničnega rinitisa (vnetje notranjih tkiv nosu, skupaj s sluznicami). V tem primeru zdravilo olajša dihanje in preprečuje stagniranje procesov v nosnih prehodih.

[2],

Obrazec za sprostitev

"Atrovent" ni med naravnimi pripravki, na katere se veliko bolnikov zdravi z večjimi koristmi, saj menijo, da so najvarnejša zdravila. V sestavi pripravka najdemo sintetične komponente:

• Kot glavna aktivna sestavina je ipratropijev bromid, ki ga mnogi poznajo v povezavi s priljubljenim zdravilom za nujno oskrbo bronhialnih krčev in bronhialne astme, imenovanega "Berodual". V pripravku "Atrovent" je ta snov vključena v obliki monohidrata.
• Dodatne sestavine v pripravku, odvisno od oblike sproščanja, so lahko:
  • prečiščena voda, benzalkonijev klorid kot konzervans, stabilizator dinatrijevega adetata, natrijev klorid, klorovodikova kislina (za raztopino)
  • pripravljeno vodo, etanol, citronsko kislino, tetrafluoroetan kot pogonsko gorivo (za sestavo v aerosolu).

V katerih oblikah sproščanja lahko najdete pogosto predpisane zdravila v lekarnah:

• Raztopina v vialah iz temnejšega stekla. Viale s kapalko in kapo z navojem lahko vsebujejo 20, 40 in 100 ml volumna. 1 ml farmacevtske raztopine vsebuje 261 μg ipratropijevega bromida v obliki monohidrata (po brezvodnem sestavku je to 250 μg). Zdravilo je namenjeno za inhalacijske postopke.
• Aerosol v kovinski steklenici z ustnikom in dozirnim ventilom. Količina steklenice je lahko 10 ali 15 ml. Prvi vsebuje 200 odmerkov zdravila, drugi pa 300 odmerkov. Vsak odmerek vsebuje 20 mg aktivne sestavine. Aerosol se uporablja tudi za inhalacije, ki ne zahtevajo dodatne opreme.
• Aerosol za inhalacijo v rinitisu (zdravilo se injicira v nosno votlino) z nosno šobo. Viale lahko vsebujejo 10, 15, 20 in 30 ml, kar ustreza odmerkom 200, 300, 400 in 600.
• Kapsule s praškom ipratropijevega bromida, ki se uporabljajo za suhe inhalacije v posebnih nebulatorjih. Paket vsebuje 100 kapsul. Vsaka kapsula vsebuje 200 μg aktivne sestavine.

Raztopina in sestava v aerosolih "Atrovent" za inhalacije je prozorna neobarvana tekočina, v kateri ni kristalnih delcev. Kapsule vsebujejo belkast, fin prašek.

Vsako obliko sproščanja (aerosol, raztopina ali kapljice, Atrovent v prahu) lahko uporabite za inhalacijo. Aerosoli so primerni, ker jih je vedno mogoče vzeti s seboj na delo ali sprehod. Raztopino lahko uporabimo v nebulatorjih ali centraliziranih sistemih kisika.

[3]

Farmakodinamika

Pridobivanje zdravila "Atrovent" za inhalacije oseba, seveda, želi vedeti, kaj ima terapevtski učinek zdravila in kako dolgo bo učinek trajal od njegove uporabe. Farmakodinamika (mehanizem delovanja) zdravila nam bo pomagal odgovoriti na prvo vprašanje.

Proizvajalci zdravila, in to je nemška družba BOEHRINGER INGELHEIM INTERNATIONAL, trdijo, da je njihovo zdravilo učinkovito bronhodilatator. Kaj to pomeni? Bronhialni droge iz, katerih učinek je povečanje bronhije (Bronhodilatacijo) in mišično sprostitev telesa (krče učinek).

Kombinacija teh dveh učinkov je posledica antiholinergičnih lastnosti zdravila. Refleksna bronhokonstrikcija se lahko pojavi pod vplivom različnih dražilnih dejavnikov (tobačni dim, hladen zrak, dajanje zdravil) ali pa jih povzroči odziv vagusnega živca. Blokiranje m-holinoretseptorskih gladkih mišic bronhijev, zdravilna učinkovina zdravila zmanjša njihov ton in preprečuje krvavitev dihanja dihalnih poti.

Študije zdravila so pokazale, da nima škodljivega učinka na proizvodnjo bronhialnih izločkov, izmenjave plinov in mukočilnega očistka. Rahlo se zmanjša količina izpljunka, ne da bi preprečila njegovo umikanje.

Skozi zdravilo so bili uspešni poskusi zdravljenja takšnih patologij, ki so jih spremljali bronhialni krči, kot so virusni bronhiolitis in bronhopulmonalna displazija pri majhnih otrocih, vključno z dojenčki.

[4]

Farmakokinetika

Zdaj govoriti o farmakokinetiki zdravila, ki so lahko zanimive v smislu, da pove, kako dolgo lahko vidite učinek inhalacijski "atrovent" in javni organi zdravila se izloči iz telesa.

Zdravilo "Atrovent" je namenjeno za inhalacijo, zato od njega pričakujemo lokalno delovanje na mestu lezije. Absorpcija zdravila v tkivu je nizka. Pljuča ponavadi ne dobivajo več kot 30% aktivne snovi, iz katere majhen del prodre v sistemski krvni obtok. Večina zdravila se poravna v ustni votlini ali vstopi v prebavni trakt, kjer se spet presnavlja v majhni količini.

Zdravilo ne more prodreti v placentno ali krvno-možgansko pregrado, kar kaže na njegovo relativno varnost.

Povedati je treba, da farmakokinetični indeksi, ki opisujejo porazdelitev zdravila v telesu in njegov sistemski učinek v tem primeru, ne vplivajo na lastnosti zdravila za bronhodilatiranje zdravila.

Presnova aktivne snovi se izvaja predvsem v jetrih. Pri vdihu se približno 70% aktivne snovi in njegovih metabolitov izloča skozi črevesje. V ledvicah nastanejo pretežno neaktivni metaboliti ipratropijevega bromida.

Ne glede na koncentracijo zdravila, ki pada v krv, lahko učinek zdravila pričakujemo po 10-15 minutah, vendar doseže največjo učinkovitost le po 1-1,5 urah. Po eni strani je to kratek čas čakanja, toda če je potrebna nujna pomoč, lahko takšna zamuda stane življenju osebe. Torej je treba izbiro zdravila za nujno zdravljenje ustaviti na drugih zdravilih.

Učinek bronhodilatatorja po vdihavanju lahko traja 5-6 ur, zato je treba ponavljajočo uporabo zdravila opraviti v intervalih od 4 do 6 ur. Štirinajst odstotkov bolnikov ima pomembno izboljšanje funkcionalne zmogljivosti pljuč (hitrost izdihavanja in obseg izločevalnega zraka).

[5], [6], [7]

Odmerjanje in dajanje

Zdravilo "Atrovent" za inhalacije ima specifičen učinek, zato je predpisano le v težkih situacijah, če obstaja tveganje za dihanje zaradi bronhialne obstrukcije ali krčenja gladkih mišic respiratornega trakta. Uporaba zdravila za kašelj in bronhitis brez ovira je nezaželena. V vsakem primeru zdravljenje z zdravilom Atrovent poteka pod zdravniškim nadzorom. Ni čudno, ker je v lekarnah to močno zdravilo mogoče kupiti samo s predpisovanjem zdravnika.

Odmerjanje zdravila za različne bolezni je treba izbrati posamično. To upošteva bolnikovo stanje, resnost patologije, starost bolnika in odziv telesa na zdravilno učinkovino.

Uporaba aerosola "Atrovent" za inhalacije. Pred sprostitvijo prvega odmerka zdravila v grlo je treba steklenico za inhalatorje dobro stresati. Če je inhalator nov in to je njegova prva uporaba, morate najprej izdati nekaj odmerkov v zrak. Pojav določenega oblaka kaže, da je pršilo normalno in daje potreben terapevtski odmerek. Če se zdravilo odstrani iz nove viale takoj v grlo, odmerek morda ne bo zadosten zaradi nerazvitega dozatorja, učinek pa bo tudi minimalen, kar je nevarno pri bronhospazmi.

Če je prišlo do prekinitve uporabe aerosola, se lahko delci, ki se nahajajo v raztopini, prepreči, da se priporočeni odmerek ne sprosti. V tem primeru se prvi odmerek sprosti tudi v zrak.

Bolniki, ki so starejši od 6 let, lahko uporabljajo aerosol. Malim otrokom je težko naučiti vse modrosti uporabe te oblike zdravila. Poleg tega lahko zelo vdihavanje zdravila v visokem odmerku (in vsak odmerek vsebuje 20 μg ipratropijevega bromida kot standard) lahko povzroči bronhospazem v njih.

Odmerjanje za otroke in odrasle v tem primeru bo približno enako. Obicajno bolnikom je predpisano 2 injekcije zdravila (med njima mora biti interval vsaj ene minute) 4-krat na dan. Največje število postopkov na dan je 12 (2 odmerka 6-krat na dan).

Kako pravilno uporabiti aerosol v obliki viale z razdelilnikom in ustnikom:

• Pred uporabo potresite pločevinko, odstranite pokrovček.
• Zdaj bomo poskušali popolnoma izzvati zrak.
• Balon spustite z ustnikom in primite konico z ustnicami.
• Globoko vdihnemo in hkrati pritisnemo na razdelilnik, ki sprosti prvi odmerek v usta.
• Zadržite dih in vzemite ustnik iz ust.
• Počasi izdihujemo.
• Po minutah ponovite postopek in vnesite drugi odmerek v dihalne poti.

Balon mora vsebovati 200 ali 300 odmerkov. Lahko se zgodi, da bi se s količino odmerkov zdravilo končalo, vendar v viali ostaja majhen volumen raztopine. Uporaba preostalega zdravila ni priporočljiva, saj bodo njegove farmakološke lastnosti precej nižje od tistih, ki so predpisane v navodilih za odmerjanje. V tem primeru je primerneje, da se z zdravilom zamenja. Zelo bo žalostno, če preostalo zdravilo ne more sprostiti bronhospazma ali astmatičnega napada, ki predstavlja nevarnost za človeško življenje.

Da bi se izognili presenečenj med uporabo žepnega inhalatorja, morate pozorno spremljati čistočo razdelilnika in ustnika. Lahko jih operejo s čisto vodo ali z milom. V slednjem primeru je potrebno temeljito spiranje z vodo.

Nozni inhalator za kronični rinitis se navadno uporablja 3-krat na dan, vsakič injiciranje nosnice z nosno šobo za 2 ali 3 odmerka zdravila. Postopek se izvaja za oba nosna pot.

Uporaba raztopine Atrovent za inhalacijo. Pri uporabi raztopine zdravila je treba upoštevati, da vsaka kaplja zdravila vsebuje 12,5 μg aktivne snovi. In vsak mililiter je sestavljen iz 20 takih kapljic, tj. Vsebuje 250 μg ipratropijevega bromida.

Pri zdravljenju akutnih patologij, ki jih spremlja nenadna krvavitev bronhije, se zdravilo, odvisno od starosti in resnosti bolnikovega stanja, uporablja v naslednjih odmerkih:

• Pri bolnikih, starejših od 12 let, se običajno predpiše 40 kapljic zdravila "Atrovent" po postopku. Enkratni odmerek ipratropijevega bromida je v tem primeru 500 μg.
• Otroci, starejši od 6 let in mlajši od 12 let, porabijo 1 ml (20 kapljic) na postopek. Enkratni odmerek zdravilne učinkovine v tem primeru je 250 μg.
• Za zdravljenje dojenčkov, mlajših od 6 let, bo poraba drog od 8 do 20 kapljic po postopku (100-250 μg).

Število postopkov na dan in velikost presledkov med njimi mora predpisati zdravnik, ki se zdravi, na podlagi resnosti indeksa bolezni in starosti. Atrovent je dovoljeno uporabljati skupaj z beta-adrenomimetiki.

Podporno zdravljenje vključuje dajanje zdravila v enakem odmerku, vendar je množica postopkov ne bi bilo več kot 4 na dan, ki omogoča, da ne presegajo največjih dovoljenih dnevnih odmerkov, ki so za otroke, mlajše od 12 let, je 4 ml, in za odrasle - 8 ml.

Toda to ni vse. Za inhalacijske postopke se raztopina ipratropijevega bromida ne uporablja v čisti obliki. Inhalacije se izvajajo z Atroventom in fiziološko raztopino. To pomeni, da jemljete priporočeni odmerek zdravila, dodajte slanico (raztopino natrijevega klorida s koncentracijo 0,9%) v prostornini, ki je potrebna za pridobitev 3,5-4 ml pripravljene inhalacijske snovi.

Najbolj učinkovito je vdihavanje z nebulatorjem (primeren je kateri koli model). V tem primeru se lahko režim odmerjanja v različnih instrumentih nekoliko razlikuje, zato morate najprej preučiti navodila za razpršilec.

Trajanje inhalacije bo odvisno od bolnikovega stanja in stopnje porabe pripravljene tekoče formulacije za inhalacijo. Za postopek uporabite zdravila, ki se uporabljajo v eni raztopini, takoj morate vdihniti. Ostanek v raztopini razpršilnika ni primeren za naslednji postopek, zato ga je treba izsušiti v umivalnik in temeljito sprati.

Končni sestavek lahko shranite v hladilniku za največ en dan. V tem primeru, preden vlijemo raztopino v inhalator, se segreva v vodni kopeli na sobno temperaturo.

Uporablja se za inhalacijsko zdravljenje kapsul s praškom. Suhi inhalacijski prašek izvedemo s posebnim inhalatorjem z ustnikom ustnika. Hkrati delci zdravila pridejo v dihalni trakt med globoko ostrim vdihavanjem. Preden namestite kapsulo v inhalator, ga morate preboditi, tako da se delci zdravila sproščajo postopoma.

Med inhalacijo mora biti ustnik inhalatorja v ustih pacienta. Pred izhlapevanjem morate zadržati dih in izvleči ustnik. Trajanje postopka je omejeno s količino praška v kapsuli. Ko je enkrat končano, je mogoče vdihavanje ustaviti. Množnost postopkov je običajna - od 3 do 4-krat na dan.

[12]

Prijava za otroke

Drug "atrovent", imenovan za inhalacijo v bronhialne obstrukcije, in bronhospazem, velja za relativno varno zdravilo in nizka absorpcija njenih sestavin v telo dovoljuje uporabo zdravila tudi pri zdravljenju majhnih otrok brez strahu za zdravje vašega otroka.

Glede na pripombo k zdravilu je "Atrovent" v aerosolu dovoljeno uporabljati od starosti 6 let in v raztopini - od 5 let. Toda glede na pomanjkanje dejavnosti, ki ogrožajo delovanje otrok, se je začelo uporabljati v zgodnejši starosti (predvsem rešitev za inhalacijo v nebulatorjih, ki so učinkoviti in primerni za zdravljenje dojenčkov).

To je nekoliko v nasprotju z navodili, vendar raziskave kažejo, da je rešitev za inhalacijo ne škodi otrokovo telo. Ravno nasprotno, v bronhialno astmo z razvojem bronhialnih velike količine sluzi (tako imenovani "mokro astma", je pogosto diagnosticirana v otroštvu), zdravilo pomaga nekoliko zmanjšati količino sluzi, kar preprečuje zamašitev njenih bronhijev, še posebej pri otrocih, ki še ne vedo, kako dobro kašelj .

"Atrovent" se nanaša na kategorijo zdravil, ki nimajo negativnega vpliva na delovanje kardiovaskularnega sistema. V naših težkih časih se vse več takšnih patologij čuti tudi v zgodnjem otroštvu. Uporaba raztopine Atrovent za inhalacijo v inhalatorju pri zdravljenju takšnih otrok omogoča, da dobijo strokovno pomoč pri zdravljenju astme in obstruktivnega bronhitisa, ne da bi pri tem poslabšali stanje srca.

In kljub temu obstajajo nekatere patologije, na katerih je treba pripravo uporabiti s posebno natančnostjo in strogo pod nadzorom zdravnika. Takšne patologije vključujejo kronične pljučne bolezni, poškodbe možganov, Downovo bolezen, cerebralno paralizo zaradi nevarnosti poslabšanja stanja teh pacientov.

[13], [14]

Uporaba Atrovent za inhalacije med nosečnostjo

Uporaba zdravila v nosečnosti in dojenju ni prepovedana, ker klinične študije z odmerki, ki so bile večkrat višje od varnih, niso pokazale strupenega učinka zdravila na plod v maternici. Na organizem v razvoju ni bilo teratogenega učinka, tj. Zdravilo ne more povzročiti motenega razvoja ploda.

In vendar je zdravilo zdravilo. Zdravniki pazijo, da zdravila v prvem trimesečju nosečnosti ne predpišejo, ko je tveganje za splav visoko, glavni organi in sistemi otroka pa so v fazi nastajanja. Vseeno, vsak človeški organizem (tudi ta majhen zarodek) je individualen in je težko predvideti njegov odziv na zdravilo.

V naslednjih mesecih imenovanje "Atroventa" poteka po splošno znanem načelu, pri čemer izbere manjše zlo, npr. če obstaja dejanska grožnja za življenje matere in ni možnosti izbire še varnejšega zdravila.

Kar se tiče dojenja, ni podatkov, da bi ipratropium bromid prodrl v materino mleko. In vendar bo varneje, če bo mogoče vzdrževati zdravljenje med dojenjem.

Kontraindikacije

"Atrovent" za inhalacije, čeprav velja za dokaj varno zdravilo, še vedno obstajajo nekatere omejitve pri njegovi uporabi. Čeprav so te omejitve zelo malo, jih ni mogoče prezreti.

Glavna kontraindikacija za uporabo, ki se uporablja za popolnoma vsa zdravila (sintetična in naravna), je preobčutljivost za vsaj eno glavnih ali pomožnih komponent. Ne predpisujte zdravila in bolniki, ki imajo anamnezo, imajo zaradi posamezne nestrpnosti nenavaden odziv na atropin in njegove derivate.

Zdravilo se lahko uporablja, vendar pod previdnostjo (po možnosti pod nadzorom zdravnika) s takšnimi patologijami, kot so:

• zakljucen glavkom, za katerega je značilna patologija irisa v kombinaciji z visokim intraokularnim tlakom,
• hiperplazija prostate (prekomerna rast prostate tkiva),
• obstrukcijo sečnega trakta zaradi stenoze ali bolezni ledvic in mehurja s tvorbo kamnov (urin ali nefrolitiaza).

[8], [9], [10]

Stranski učinki Atrovent za inhalacije

Ker je zdravilo "atrovent" se uporablja za inhalacijo, potem najprej potrebno omeniti stranske učinke, ki so neposredno povezani s postopkom. Drobni delci zdravila, ki jih ljudje vdihavajo v postopkih pri vdihavanju lahko rahlo draži grlo in bronhije, plus enak bronhodilatorna učinek pospešuje izločanje sluzi, kar refleksom kašlja lahko pojavijo.

Uporaba inhaliranih bronhodilatatorjev v redkih primerih lahko povzroči hrbtno reakcijo v obliki bronhospazma. V pripravku "Atrovent" obstajata dve komponenti, ki povzročata podobno reakcijo: konzervans benzalkonijev klorid in stabilizator dinatrijevega adetata.

Absorpcija zdravila v krv je zelo majhna, zato ne povzroča resnih sistemskih reakcij. Najpogosteje se bolniki pritožujejo nad glavoboli in omotico, kot tudi kašelj, draženje žrela, suha usta ust, omenjena prej. Zdravilo pogosto povzroča navzeo in motnje motiliteta prebavil, ki jih povzroči uživanje delcev zdravila v prebavni sistem in depresivni učinek na občutljive receptorje.

Veliko manj pogosto se pritožujejo zaradi povečanega očesnega tlaka in reverzibilnih težav z vidom, povečanega srčnega utripa, edem grla in krčev dihalnih poti, bruhanja in motenj blata. Morda se pojavijo ne-hude alergijske reakcije v obliki edema in hiperemije tkiv na področju uporabe, izpuščaja in srbenja na koži. Angioedem in anafilaktične reakcije se zelo redko razvijajo.

[11]

Preveliko odmerjanje

Kljub temu, da je zdravilo "atrovent" za inhalacijo, ki se uporablja lokalno, lahko nekateri bralci zaskrbljeni izdajo takšnega neprijetnem dogodku, kot prevelikega odmerka drog, ki je v hudih primerih, če ni pravočasno pomoč lahko stane oseba svoje življenje. Glede opisane droge je mogoče reči, da tega ni zaskrbljujoče, ker tudi tisti del ipratropijevega bromida, ki vstopa v pljuča in črevesje, slabo absorbira.

Odmerki so višji od priporočenih, z intravenskim dajanjem (to pomeni, da zdravilo vstopi neposredno v krv in ima sistemski učinek), nato pa ni pokazal videza življenjsko nevarnih simptomov. Tako je verjetno, da bo inhalacijsko zdravljenje povezano z nevarnostjo prevelikega odmerjanja.

Deseti del aktivne snovi, ki običajno prodre v pljuča in kri, je lahko, razen v redkih primerih, povzročil suhost ustne sluznice, manjše reverzibilne nastanitvene motnje in tahikardijo (zvišan srčni utrip). V tem primeru se opravi simptomatsko zdravljenje. Ob koncu uporabe "antropologa" se funkcije organov obnovijo brez posledic.

[15], [16]

Interakcije z drugimi zdravili

Zdravilo "Atrovent", ki se uporablja za vdihavanje pri boleznih zgornjega in spodnjega dihalnega trakta, je močan antiholinergični učinek. Lahko se kombinira z drugimi zdravili s podobnim učinkom, vendar za kratek čas in pod nadzorom zdravnika, ki po potrebi prilagodi odmerek zdravil, da se prepreči razvoj različnih neželenih učinkov.

Zdravilo se šteje za bronhodilatator z zadostno učinkovitostjo. Nekatere vrste zdravil pa lahko še dodatno povečajo učinek. Gre za derivate ksantina (istega teofilina) in beta-adrenomimetikov. Da bi okrepili antiholinergični učinek zdravila Atrovent za zdravljenje Parkinsonove bolezni, so kinidin, triciklični antidepresivi sposobni. Če uporabite te droge skupaj, morate biti previdni. V tem primeru se lahko odmerek bronhodilatatorja nekoliko zmanjša.

Pri bolnikih z glavkomom z zaprtim zakotjem ni priporočljivo kombinirati uporabe Atroventa in beta-adrenomimetikov. Takšno sočasno zdravljenje lahko spodbudi zvišan intraokularni tlak.

Zaželeno je, da je opisani pripravek in kromoglikova kislina hkrati uporaben, ker lahko takšna kombinacija zmanjša učinkovitost obeh zdravil.

Kot del kombiniranih inhalacij je mogoče uporabljati z mucolitiki in ekspresoranti (ambroksol, bromheksidin itd.).

[17]

Pogoji shranjevanja

Priprave katere koli oblike sproščanja so pakirane v posodah, ki ščitijo zdravilni sestavek pred sončno svetlobo, zato dodatna zaščita običajno ni potrebna. Pripravek ni preveč občutljiv na temperaturni režim, zato ga je mogoče shraniti tudi pri relativno visokih temperaturah (do 30 stopinj). Toda proizvajalec ne priporoča zamrzovanja zdravila.

[18]

Posebna navodila

Neželeno je uporabljati "Atrovent" za inhalacije, da bi zagotovili nujno pomoč med napadom zadušitve. Če so zdravila, ki proizvajajo želeni učinek, hitrejša, ker v tem primeru štejemo vsako minuto.

Z uporabo raztopine za inhalacijo v razpršilniku morate pravilno izbrati šobe. Bolje je, če je ustnik ali maska izbrana strogo po velikosti, kar bo preprečilo vstop nezaželenih delcev zdravila v oči. Zdravilo lahko povzroči ne le draženje oči (pojavijo bolečine, rdečino in otekanja sluz), nekateri pa okvara (midriaza, zamegljen vid, videz haloji različnih barvni vid, pareza namestitve, itd) in zvišan intraokularni tlak . Zato je treba vse oči zaščititi in še bolj za tiste, ki trpijo zaradi glavkoma.

Če se pojavijo zgornji simptomi (in lahko kažejo razvoj glavkoma), se posvetujte z zdravnikom o imenovanju kapljic za oči, ki lajšajo draženje in zmanjšajo intraokularni tlak. V idealnem primeru bi moral zdravnik pri predpisovanju tega zdravila pacientom opozoriti na takšne zaplete in pojasniti, kako se jim je mogoče izogniti z uporabo zdravila v aerosolu ali raztopini.

Bolniki z obstrukcijo sečil morajo zdravilo strogo nadzorovati pod nadzorom zdravnika, ker lahko zdravilo ostane dlje kot običajno v telesu. Pri cistični fibrozi obstaja tveganje za zmanjšanje gibljivosti GI, kar zahteva tudi previdnost in spremljanje bolnikovega stanja.

Pripravek v obliki aerosola se izda v freonless in freon obliki, ki se nekoliko razlikujejo po okusu, vendar ne v učinkih. Paciente moramo opozoriti tudi na to.

Nekateri stranski učinki zdravila so lahko nevarni za bolnike, katerih dejavnosti zahtevajo večjo pozornost in koncentracijo. Zato je med vdihavanjem vredno vzdržati vožnje in izvajanja potencialno nevarnega dela.

[19], [20]

Rok uporabnosti

Uporaba zdravila "Antrovent" za vdihavanje je mogoča na datum poteka, naveden na embalaži, ki je 3 leta. Po tem obdobju se učinkovitost zdravila zmanjša, vendar se nevarnost neželenih učinkov poveča.

[21], [22]

Analogi

"Atrovent" ni edina zdravilna ucinkovina pri bronhodilatorju, ki se lahko uspešno uporablja za vdihavanje v patologijo dihal z verjetnostjo razvoja obstrukcije dihalnih poti ali bronhospazma. Za takšne pripravke je značilen podoben učinek:

• "Ipravent" (na voljo kot kompaktni aerosol z odmerjeno dobavo zdravila),
• "Ipratropium" (ima obliko sproščanja v obliki raztopine, ki se uporablja tudi pri vdihavanju),
• "Iprimol" (zdravilo v obliki raztopine za inhalacijo),
• "Spiriva" (zdravilo, sproščeno v kapsulah in v obliki inhalacijske raztopine),
• "Trventola" (zdravilo v aerosolu za inhalacije v patologiji spodnjega dihalnega trakta),
• "Truvent" (drugi aerosol z učinkom bronhodilatatorja),
• "Berodual" (dvokomponentni pripravek v obliki aerosola in raztopina za inhalacije).

Naštete smo analoge Atroventa za inhalacije, ki so podobne glede na sestavo in učinek. Priprave, ki imajo enake aktivne snovi, veljajo za izmenljive, vendar je treba paziti tudi na odmerjanje zdravila in pomožnih sestavin, za katere se lahko organizem odzove tudi z neprenašalnimi reakcijami. V vsakem primeru je zamenjava ene droge z drugo zaželeno samo z dovoljenjem zdravnika, ki ga je obiskoval.

Najbolj priljubljen analog "Atrovent" je "Berodual", ki je pogosto predpisan za bronhialno obstrukcijo in za olajšanje napadov astme. Poleg bromid (snovi z učinkovanjem atropina, ki je namenjen za zmanjšano občutljivost na dražljaje acetilholinske receptorje izzove bronhijev spazem) v pripravku druga aktivna snov. Ta fenoterola hidrobromid, ki pomaga sprostiti gladke mišice bronhijev in zmanjša vnetni proces v dihalnih poteh.

Menijo, da bo tako dvojno delovanje močnejši antispazmodični učinek in delovalo hitreje kot enokomponentni Atrovent. Kljub temu prisotnost dodatne antispazmodične komponente nekoliko razširi seznam patologij, pri katerih je treba zdravilo uporabljati s previdno previdnostjo zaradi obstoječega tveganja za zaplete.

V nosečnosti bo "Atrovent" še bolj varen kot "Berodual". Spazmolitiki lahko negativno vplivajo na sposobnost maternice, da se med porodom oskrbuje, tako da potisne otroka ven, zato bo v zadnjih mesecih nosečnosti izbira v korist Atroventa.

Mnenja

Morda "atrovent" vdihavanje bronhialna astma in bronhialne obstrukcija patologije z visoko verjetnostjo bronhospazem manj pogosto uporablja, kot ljudski "berodual" Kljub temu, ta pripravek ni veliko manj učinkovit kot njegov analog.

Tisti, ki so doživeli zdravilo za sebe ali njihove sorodnike za zdravljenje bronhialnih obstrukcij, opozarjajo, da znatno izboljšanje stanja bolnika pride po 2 inhalacijah. In učinek se izkaže za precej stabilen, zato zdravila ni potrebno pogosto in dolgo časa.

Dober učinek zagotavljajo kompleksni postopki vdihavanja. Atrovent hitro in učinkovito povečuje očistek bronhijev, kar olajša delo protivnetnih zdravil, ekspresionov, mucolitika in antibiotikov. Zdravila lahko prodrejo globoko v dihalni trakt, zmanjšajo otekanje in vnetje sluznice ter odstranijo iz bronhijevega flegma z mikrobi, ki so ujeti v njej.

Zdravilo se šteje za varno za zdravljenje otrok vseh starostnih in prihodnjih mater, kar še dodatno privlači pozornost zdravnikov in staršev bolnih otrok. Hitro odstranjevanje otrokih mučenja simptomov ne more biti neprivlačna za starše. Še posebej, če zdravljenje ne povzroča negativnih posledic za druge otroške organe, kot je pogosto v primeru kemičnih zdravil.

Drog je primeren tudi za preprečevanje napadov astme. V tem primeru je priporočljivo, da ga uporabljate 1-2 ur pred veliko fizičnimi napori ali dejavnostmi, ki lahko povzročijo močno navdušenje in napad zadušitve. Kot nujno pomoč pri vdihavanju z Atroventom je bolje uporabiti poleg zdravil iz skupine beta-adrenoaktivatorjev (npr. Ventolin). Učinek bo močnejši in bo hitrejši, preprečuje hipoksijo organov zaradi pomanjkanja kisika v pljučih.

Astmatični bolniki opozarjajo, da dolgotrajna uporaba zdravila tudi pri visokih stopnjah inhalacije ni povzročila prevelikega odmerka in pojav poznih neželenih učinkov.

"Atrovent" za inhalacije je povsem varen in priročen način za boj proti boleznim, ki lahko povzročijo napad zadušitve, ki je nevarno za človeško življenje. Udobne oblike sproščanja, dostopne cene in možnosti zdravljenja z zdravili odraslih, starejših in otrok postanejo zelo koristna zdravila. Kljub temu so zdravila, tudi najvarnejša, potrebna le z dovoljenjem kvalificiranega zdravnika, ki bo pomagal preprečiti neprijetna presenečenja.

[23], [24], [25]