Bolečine v ušesu

Pri delu splošnega zdravnika so pritožbe zaradi bolečin v ušesih precej pogoste. Če je bolečina v ušesih huda, bolniki običajno poiščejo zdravniško pomoč tudi ponoči. Pritožbe zaradi bolečin v ušesih opažamo v vseh starostnih skupinah, še posebej pogoste so pri otrocih.

Kadar se bolnik pritožuje nad bolečinami v ušesu, pregled ne sme biti omejen le na ušesa kot vir teh težav [to lahko vključuje otitis externa; furunkulozo; otitis media ali vnetje srednjega ušesa in mastoiditis]. Poiskati je treba tudi vir bolečine, ki seva v uho(-a).

[ 1 ], [ 2 ]

Kateri so vzroki za bolečine v ušesih?

Obstaja več glavnih vzrokov, ki lahko povzročijo bolečine v ušesih.

Nalezljiva bolezen

Najpogostejši vzrok bolečine v ušesu – tope, globoke, z ostro streljajočo bolečino – je otitis, ki ga povzroča virusna ali bakterijska okužba. Precej enostavno je ugotoviti, ali imate otitis externa: pritisniti morate na tragus in v ušesu se bo pojavila bolečina. Otitis media običajno spremljajo simptomi, kot sta visoka temperatura in glavobol. Takšni ne tako prijetni občutki se pojavijo zaradi prodiranja okužbe v zunanji sluhovod. Glede na lokacijo širjenja okužbe ločimo vretenca (točkovna lokalizacija okužbe) ali abscese (okužba se razširi na celoten sluhovod). Mnogi bolniki se pritožujejo tudi nad bolečino, ki jo povzroča infekcijska lezija srednjega ušesa ali zunanjega sluhovoda. Prvi simptomi: gnojni izcedek iz sluhovoda, glavobol, poslabšanje sluha. Vzrok: otomikoza (glivice v ušesu).

V vsakem primeru infekcijskega ali bakterijskega vnetja sluhovoda je samozdravljenje neuporabno in celo nevarno. Poiščite pomoč zdravnikov, ki vam bodo kanal očistili z ušesno sondo. Običajno se kapljice za ušesa predpisujejo za abscese, vretenca, otitis in druge posledice okužb. Takšna zdravila vsebujejo antibiotike, zato se lahko po končanem zdravljenju brez težav in posledic znebite bolečin v ušesu.

Obstrukcija Evstahijeve cevi

Ko je Evstahijeva cev blokirana, se pojavi občutek, kot da je uho zamašeno. Če se bolezen ne zdravi takoj, lahko povzroči vnetje srednjega ušesa. V takih primerih se bolnikom predpišejo vazokonstrikcijske kapljice ali pršilo za nos. Tako se z zožitvijo žil znatno izboljša prehodnost Evstahijeve cevi. V nekaterih primerih se na seznam zdravil dodajo antibiotiki, če je glavni vzrok bolečin v ušesu še vedno okužba.

[ 3 ], [ 4 ]

Barotravma

Barotravma se lahko pojavi, če je tlak v srednjem in notranjem ušesu različen. Z drugimi besedami, barotravmo lahko povzroči kontuzija, glasen hrup, ki po glasnosti presega normo zvočne občutljivosti, celo izcedek iz nosu lahko povzroči "omamljanje" učinka. Bolečina v ušesu zaradi barotravme se lahko pojavi v vseh okoliščinah, v katerih se tlak v ušesu nenadoma spremeni: potapljanje, plezanje v gore, nenadna ustavitev po teku, strel. Za lajšanje trpljenja morate le zapreti nos in poskusiti vanj izdihniti zrak. Dolgotrajna bolečina je signal, da morate steči k otorinolaringologu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Čep za ušesno maslo

Zamašitev zunanjega sluhovoda z ušesnim maslom ali čepkom iz ušesnega masla je najpogostejša pri otrocih, ki si ne marajo čistiti ušes. Vendar pa se lahko pri nekaterih odraslih, ki zanemarjajo osebno higieno, pojavijo simptomi čepa iz ušesnega masla, kot je dolgotrajna izguba sluha in posledično bolečine v ušesih.

Zdravnik bo čep v hipu odstranil s posebno brizgo, ki pod pritiskom dovaja toplo vodo. Zunanji sluhovod lahko očistite sami. Če želite to narediti, morate najprej čep narediti "prožen" tako, da ga zmehčate s posebnimi kapljicami. Recimo tri dni po zgornjih postopkih se morate toplo kopati, pri čemer se morate uleči, tako da so vam ušesa pod vodo. Če čep ne pride ven, brez oklevanja pojdite k zdravniku. In kar je najpomembneje - nobenih nadaljnjih poskusov, da bi čep izvlekli sami.

Vnetje zgornjih dihal

Prehlad lahko povzroči tudi bolečine v ušesih. Prehladili ste se, sedeli na prepihu, vas je preveč zeblo – in vnetje sluhovoda je takoj tam. Običajno se vam nos takoj zamaši. Takšna bolečina lahko mine tako hitro in brez sledu, kot se je prehlad začel, ali pa lahko »ostane kot gost« malo dlje in za seboj pusti akutno okužbo srednjega ušesa. Očividci pravijo, da je bolečina v ušesih ob ozadju okužbe preprosto nora. Vendar ne obupajte. Izkušen zdravnik bo vedno predlagal pravilen potek zdravljenja.

Poškodbe

Poškodbe sluhovoda so značilne predvsem za otroke, ki radi vstavljajo različne predmete v svoja in tuja ušesa: svinčnike, kroglice, perle, dele gradbenih kompletov in druge predmete. In na splošno se lahko vsaka poškodba ušesa zgodi povsem po naključju, in ne le pri otrocih. Na splošno lahko bolečino v ušesu povzroči že udarec v glavo, kaj šele udarec v samo uho.

Simptomi bolečine v ušesih

Vsaka bolečina v ušesu kaže predvsem na kakšen vnetni proces. To je lahko otitis, akutni in kronični tonzilitis, sinusitis, specifično ali nespecifično vnetje maksilarnega sklepa. Poleg tega je bolečina v ušesu lahko posledica vnetnih procesov čeljusti, tonzil in tudi zaradi sinusitisa. Najpogostejši vzroki za takšno bolečino so patološki procesi v vratu, hrbtenici, miofascialna bolečina, nevralgija itd. Za ugotovitev vzrokov bolečine in postavitev pravilne diagnoze se morate obrniti na usposobljenega specialista in opraviti pregled.

Če imate več od naštetih simptomov, je mogoče trditi, da gre za bolezen posameznih "delov" slušnega sistema:

• ostra ali topa bolečina v ušesu,
• ponavljanje bolečin v ušesu,
• vztrajna bolečina, ki traja več dni,
• "odsevna" bolečina v sinusih, vratu, v predelu senc,
• izguba sluha,
• gnojni ali krvavi izcedek iz ušesa,
• rdečina ušesa,
• povišana temperatura,
• izcedek iz nosu.

Bolečina, ki seva v uho

Občutki bolečine se lahko v uho prenašajo preko 5 živcev. Občutki bolečine iz sfenoidnega sinusa ali zobobol se prenašajo preko avrikularne veje trigeminalnega živca. Bolečina se lahko v uho širi preko velikega avrikularnega živca (prek živcev C2, C3) iz ran ali vnetih bezgavk v vratu, pa tudi iz medvretenčnih ploščic in sklepov vratnih vretenc, pri čemer so v slednjih vnetne spremembe. Bolečina se širi preko občutljive veje obraznega živca v genikularni ganglij tega živca, ko ga prizadene virus Herpes zoster (Ramsay-Huntov sindrom).

Bolečina v ušesu lahko seva vzdolž timpanične veje glosofaringealnega živca in avrikularne veje vagusnega živca z vnetnimi spremembami v žrelu, na primer s tonzilitisom, karcinomom zadnje tretjine jezika, iz piriformne jame ali grla, s peritonzilarnim abscesom.

Zelo težko je diagnosticirati bolečine v ušesih pri dojenčkih, kadar sta edina simptoma bolezni jok in bruhanje.

Bolečina v ušesu je ena najbolj neprijetnih bolečin, morda takoj za zobobolom. Povzroča veliko težav, vsako vnetje ušesne sluznice in drugih organov človeškega slušnega sistema pa lahko povzroči resne težave s sluhom, vključno z izgubo sluha.

Bolečina v ušesu ima lahko povsem drugačen značaj, odvisno od specifične bolezni in njene resnosti. Vir bolečine običajno "visi" v predelu ušesne školjke in zunanjega sluhovoda. Pravočasna diagnoza in zdravljenje težav z ušesi ne bosta le ohranila sluha, temveč se bosta izognila tudi resnejšim zdravstvenim težavam.

Zdravljenje bolečin v ušesih

Čeprav je bolečina v ušesu neznosna, se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, sicer si lahko še bolj škodujete. Vendar pa lahko nelagodje nekoliko ublažite.

Če je bolečina lokalizirana v predelu ušesa in zunanjega slušnega kanala, v nobenem primeru ne sme vstopiti voda in ne sme priti do dodatnih poškodb. V takih primerih lahko notranji del ušesa rahlo zdravite z mazilom, ki vsebuje celestoderm, lorinden in triderm. Bolečine v ušesu bodo olajšala zdravila proti bolečinam, kot je ketanov.

Če je bolečina v ušesu spontana in jo spremlja akutna bolečina brez izcedka, visoka temperatura, morate nujno ogreti uho. To lahko storite s turundo z borovim alkoholom, alkoholnim obkladkom ali posebnim grelnikom za ušesa. Hkrati morate vzeti nekaj tablet proti bolečinam.

Če se ob bolečini v ušesu pojavi izcedek, si nikoli ne smete v ušesa vkapati kapljic, vstavljati turunde ali dovoliti, da vanje pride voda. Dokler diagnoza ni postavljena, je treba vsa dejanja, povezana z zdravljenjem bolečin v ušesu, izvajati pod strogim zdravniškim nadzorom, sicer so lahko posledice popolnoma nepredvidljive, vse do perforacije bobniča.

Če termometer kaže telesno temperaturo nad 38 stopinj in bolečine v ušesu ne spremlja izcedek, ušesa v nobenem primeru ne smete segrevati. Bolje je, da pokličete zdravnika, saj lahko takšni simptomi kažejo na zaprto gnojno vnetje brez gnojnega odtoka. Pogosto se takšna diagnoza pojavi pri otrocih. V primeru gnojnega edema in drugih zapletov ne morete brez pomoči zdravnikov.

Tudi otitis media je treba zdraviti pod skrbnim nadzorom lečečega zdravnika, saj lahko otitis praviloma spremlja pareza obraznega živca.

Kaj morate najprej storiti, če vas boli uho?

Kot smo že povedali, lahko bolečine v ušesu kažejo na popolnoma različne bolezni, ki so si podobne le po resnih posledicah. In zagotovo se bodo pojavile, če se bolezen zdravi samozdravljenjem ali nepravilno zdravi. Zato morate ob prvih simptomih patologije v predelu ušesa takoj poklicati zdravnika in ne odlašati z zdravljenjem dlje časa.

Edino, kar se lahko in celo mora storiti pri bolečinah v ušesu, je jemanje zdravila proti bolečinam (ketanov, paracetamol), aspirina, antipiretika (če je visoka temperatura). Po potrebi lahko uho ogrejete, vendar le glede na vzroke bolečine, ki to omogočajo. Na primer, pri zunanjem otitisu se alkoholni obkladki in kakršne koli metode ogrevanja z alkoholom ne smejo uporabljati pod nobenim pogojem, saj ima alkohol dražeč učinek. Kapljice morda ne pomagajo vedno. Tako pri srednjem otitisu antibiotiki v obliki kapljic ne bodo imeli učinka, pri perforaciji bobniča pa je to povsem nevarno, saj lahko zdravila, ki vsebujejo salicilate, uničijo strukturo notranjega ušesa. V primeru mehanske poškodbe bobniča je dovoljeno vstaviti turundo (s fiziološko raztopino), ki jo je treba menjati vsaki dve do tri ure.