Otomikoza (glivična okužba ušesa, glivična vnetja)

Otomikoza (glivična okužba ušesa, glivične vnetje ušes) je glivična bolezen, pri kateri na koži ušesa, stenah ušesnega kanala, bobniču, timpanični votlini in pooperativni votlini ušesa razvije glivice, podobne kvasovkam.

Koda ICD-10

• H62.2 Otitis externa za mikozo.
• H74.8 Druge specificirane bolezni srednjega ušesa in mastoida.
• B48.8 Druge specificirane mikoze.

[1], [2]

Epidemiologija glivičnih vnetij

Med otitisom različnih etiologij je otomikoza 18,6%, pri otrocih pa 26,3%. Obstajajo zunanji glivični otitis (62%), glivični myringitis (1%), glivični vnetje srednjega ušesa (20%) in glivični vnetje srednjega ušesa (17%).

[3], [4]

Vzroki glivnega Otitisa

Po številnih raziskavah v našem podnebnem območju so glavni povzročitelji otomikoze plesni gliv rodov Aspergillus in Penicillium ter kvasovke glivice rodu Candida. Hkrati se Aslergillel diagnosticira v 65% primerov, penicilioza - v 10%, kandidiaza - v 24%. V nekaterih primerih glivične okužbe ušes povzročajo glivice rodov Mucor, Altemaria, Geotrichum, Kladosporium itd. V 15% primerov je zaznana kombinirana okužba z glivami rodov Aspergillus in Candida.

Otomikoza - Vzroki in patogeneza

[5], [6], [7], [8]

Simptomi otomikoze

Pritožbe in klinične manifestacije v otomikozi so posledica rastne dobe nekaterih gliv v ušesu in so v veliki meri posledica lokalizacije procesa.

Glavne pritožbe otomycosis zunanjega ušesa: videz tekočine (s kandidiazo), nastajanje skorje, prometne zastoje v zunanjem slušnem kanalu (z aspergilozo), srbenje, bolečina, zastoj ušesa. Posamezni bolniki v akutni fazi imajo lahko težave z glavobolom,, povišano telesno temperaturo, povečano občutljivostjo ušes, ušesa in ušesnega kanala. Pri vseh oblikah otomikoze zunanjega ušesa izguba sluha sploh ni zaznana ali pa je zanemarljiva v vrsti poškodbe aparata za zvok.

Otomikoza - Simptomi

[9], [10]

Razvrstitev glivičnih otitisov

V skladu z lokalizacijo postopka so:

• zunanji glivični otitis;
• glivični myringitis;
• glivični vnetje srednjega ušesa:
• glivična srednja pooperativna otitis.

[11], [12], [13]

Pregledovanje

V primeru plesničnih mikoz je potrebno opraviti otomikroskopijo. Preučite avtohtone in obarvane preparate brisov in / ali ostružkov kože zunanjega slušnega kanala.

[14], [15], [16]

Diagnoza otomikoze

Med raziskavo je treba vedno paziti na čas nastopa bolezni in na posebnosti tečaja. Pacientu je treba pojasniti, ali je imel predhodno vnetje vnetja mikoze na drugem mestu, pogostost, trajanje in narava poslabšanja.

Upoštevajte prejšnje zdravljenje (lokalno ali splošno), njegovo učinkovitost, ali se je stanje poslabšalo. Nujno je treba ugotoviti, ali je bil bolnik zdravljen z antibiotiki, glukokortikoidi, citotoksičnimi zdravili (trajanje in intenzivnost zdravljenja), značilnosti proizvodnih in življenjskih pogojev, predhodne bolezni, alergijska zgodovina. Pri bolnikih z otomikozo je opaziti povečanje pogostnosti poslabšanj, odsotnost ali negativni učinek standardnih metod zdravljenja.

Otomikoza - Diagnoza

[17], [18]

Zdravljenje z otomikozo

Težko je zdraviti mikotične lezije ušesa. V tem primeru zdravljenje ni vedno dovolj učinkovito, kljub uporabi različnih protiglivičnih zdravil. To je predvsem posledica posebnosti infekcijskega procesa, saj pogojno patogene glivice rodov Aspergillus, Candida in Penicillium povzročajo bolezen le pod določenimi predispozicijskimi pogoji. Pri zdravljenju bolnikov z otomikozo je treba v vsakem posameznem primeru upoštevati vse možne dejavnike, da bi jih odpravili. Če je potrebno, prekličite antibiotike, izvedite celovito obnovitveno zdravljenje, vitaminsko terapijo. Sočasne bolezni, kot so diabetes mellitus, krvne bolezni, stanja imunske pomanjkljivosti, bolezni prebavnega trakta in druge, je treba identificirati in bolnike napotiti na zdravljenje.

Otomikoza - Zdravljenje

[19]