Bolečine v hrbtu pod rebri - kot simptom bolezni

Bolečine v hrbtu pod rebri so lahko simptom različnih bolezni. Nespecialistu je zelo težko razumeti tako množico bolezni, zato se diagnoza, ki jo postavi sam, pogosto ne sovpada s tisto, ki nam jo je postavil usposobljen zdravnik. In tudi takrat, da bi postavili končno diagnozo, se zdravniki običajno ne omejujejo na razjasnitev simptoma, ampak predpisujejo dodatne študije.

Kakšna je lokalizacija bolečine

Ker nimamo zadostnega znanja in zmožnosti, lahko le ugibamo, s čim je lahko povezana bolečina pod rebri v hrbtu. To nam bo povedalo natančno lokalizacijo bolečine.

Bolečina na desni strani

Ko se pojavi bolečina na desni strani hrbta pod rebrom, se morate spomniti, katere organe ima oseba na tem področju. Desno od hrbtenice imamo: desno pljuča, pripadajoči del diafragme, jetra (njegov desni del), žolčnik, del želodca, glavo trebušne slinavke, eno od dveh ledvic. V odsotnosti tesnil v mišicah in ligamentih hrbta, travmatičnih žarišč, epizod povečanega stresa na hrbtu (hrbtenica in mišice), pa tudi bolezni hrbtenice, lahko sumimo, da je vzrok bolečine bolezen notranji organi (eden od zgornjih).

Bolečina na desni strani hrbta pod rebrom je značilna za bolezni jeter. Res je, razumeti morate, da je ta organ slabo inerviran in začne boleti le z močno lezijo. Sindrom bolečine različne intenzivnosti je značilen za vnetni proces v jetrih (hepatitis), cirozo, maščobno degeneracijo organa (maščobno hepatozo redko spremlja neizražena bolečina v desnem hipohondriju), tumorske procese v organu. Bolečina na desni strani pod rebri ni povezana s poškodbo hepatocitov (jetrne celice, njen parenhim), temveč s prehodom patološkega procesa v kapsulo organa, kjer se nahajajo občutljivi receptorji.

Pri hudih boleznih jeter so opaženi tudi bolj značilni simptomi: spremembe v sestavi krvi, zvišanje bilirubina v krvi in tkivih bolnika (zlatenica), motnje cirkulacije, simptomi zastrupitve telesa. Bolečina je trajna, vendar se lahko poveča s pritiskom na območje jeter.

Poleg jeter je žolčnik s kanali. Med zastajajočimi procesi v organu lahko nastanejo kamni (kamni), ki jih žolčni sok potisne v žolčne kanale. Ta proces spremljajo hude bolečine v desnem hipohondriju spredaj, lahko pa se dajo tudi v hrbet. Bolečina ni trajna. Popuščajo, ko se kamen izvleče (v črevesje).

Bolezen žolčnih kamnov pogosto spremlja vnetje žolčnika, ki je lahko tudi nalezljivo. V tem primeru bo bolečina lokalizirana tudi na desni strani bližje križu, lahko pa seva tudi v lopatico in ključnico. Pri akutnem holecistitisu je bolečina huda, prodorna, spremljajo jo hipertermija, slabost in bruhanje. Včasih se lahko, tako kot pri boleznih jeter, poveča raven bilirubina, kar se odraža v barvi kože in beločnic.

Če bolezen poteka v kronični obliki, ima bolečina običajno zmerno moč, povečuje se le z uživanjem mastne in ocvrte hrane, nato se pojavi tudi bruhanje. Bolniki se lahko pritožujejo tudi zaradi riganja in grenkega okusa v ustih, ki ni povezan z uživanjem grenke hrane.

Za večino patologij trebušne slinavke ni značilna bolečina pod rebri na desni zadnji strani, t.j. Od zadaj, ker se večina organa, razen glave, nahaja levo od hrbtenice. Vendar se od tu začne vnetje trebušne slinavke, t.j. Od mesta vstopa v dvanajstnik, kjer izstopajo žolčni kanali. Vnetje organa spremljajo neizražene ali ostre bolečine ustrezne lokalizacije. Če je vneta samo glava trebušne slinavke, bo bolečina lokalizirana predvsem na desni. Pri akutnem vnetju je bolečina močna, skoraj kot pri vnetju slepiča, vendar je njena žarišča nekoliko višja. Za kronično vnetje je značilna neizražena bolečina, ki se pojavi ob napakah v prehrani in pojenja, ko se trebušna slinavka odpočije.

Za pankreatitis je bolj značilna bolečina v pasu pod rebri in v hrbtu bližje spodnjemu delu hrbta (navsezadnje velikost žleze ni majhna, pri odraslih se dolžina organa giblje med 15-22 cm). Hkrati se bolniki pogosteje pritožujejo nad bolečino levo v hrbtu in trebuhu kot pri simptomu na desni strani, morda zato, ker se večina trebušne slinavke nahaja na levi in čutimo odbito bolečino.

Drugi simptomi so: težnost v želodcu po jedi po 1,5-2 urah, šibkost, izguba apetita, obarvanje kože (postane bleda ali rumenkasta), driska trebušne slinavke (motnje blata z bolečimi krči), hiperhidroza, včasih bruhanje.

Če bolečina pri kroničnem pankreatitisu prevzame trajni značaj, lahko sumimo na onkologijo, t.j. Rak trebušne slinavke, ki se običajno razvije v glavi organa pri ljudeh z dedno nagnjenostjo.

Kanali trebušne slinavke in žolčnika izstopajo v tisti del črevesja, ki se običajno imenuje dvanajstnik. Njegove stene običajno ne poškodujejo kisline, kot v želodcu, vendar se pri nekaterih patologijah želodčni sok vrže v črevo, katerega sluznica ni zasnovana za tako agresiven učinek. Alkalije v sestavi žolča in soka trebušne slinavke bi morale pogasiti kislino, vendar se to ne zgodi pri motnjah v delovanju jeter, žolčnika ali trebušne slinavke, kar vodi do vnetja sten začetnega črevesa in nastanka razjed na njem.

Čebulica in padajoči del dvanajstnika se nahajata na desni strani hrbtenice in mejita na jetra in desno ledvico. Pri vnetju teh segmentov se na desni v epigastriju pojavi boleča bolečina, ki pogosto seva v hrbet, kar spominja na bolečino pri pankreatitisu. Pri razjedi desnih segmentov (in najpogosteje so prizadeti) dvanajstnika se pojavijo neprijetne boleče bolečine, zlasti zvečer in ponoči (lačne bolečine), ki lahko sevajo v hrbet in celo v roko. Bolečina je najpogosteje lokalizirana v ledvenem in prsnem predelu, nekaj časa po jedi izgine.

Želodec kot del prebavnega trakta se nahaja na območju prehoda spodnjih reber, zato ni presenetljivo, da se pri boleznih tega organa lahko pojavijo bolečine v hrbtu pod rebri. Bolj značilna je še vedno bolečina v trebuhu spredaj (epigastrična), lahko pa tudi zadaj. Ta simptom je značilen za gastritis, ki se pogosto pojavlja v kronični obliki, lahko pa je tudi akuten s hudo bolečino v predelu vnetja.

Pri vnetju želodčne sluznice se pogosto pojavijo tudi: riganje, zgaga, slabost, napenjanje, težnost v trebuhu po jedi, izguba apetita, motnje blata.

Bolečina v hrbtu je tudi v primeru ulceroznih erozivnih lezij želodčne sluznice, ki pogosto segajo do dvanajstnika.

Če se razjeda nahaja na tisti tretjini želodca, ki se nahaja desno od hrbtenice ali sega do začetnih odsekov dvanajstnika, se lahko pojavijo bolečine v hrbtu na desni. Bolečina se okrepi, nato pa popusti. Ko se poslabša, ima bodalast značaj, zaradi česar se bolnik upogiba v pasu. Hude bolečine se pojavijo med lakoto, takoj po zaužitju začinjene ali vroče hrane ali v stresnih situacijah.

Drugi simptomi razjede na želodcu so: slabost in bruhanje (pogosto s krvjo), bruhanje, zgaga, napenjanje, kri se lahko pojavi tudi v blatu. Pri perforaciji želodčne stene (perforirana razjeda) se pojavijo simptomi peritonitisa: bruhanje, zvišana telesna temperatura, huda bolečina in ostre bolečine v trebuhu in hrbtu.

Ledvice so parni organ izločalnega sistema. Ena od ledvic se nahaja na desni, druga na levi. Pri bolezni ledvic vnetne narave je bolečina v hrbtu eden najbolj značilnih simptomov. Če je prizadeta le desna ledvica, bo imela bolečina tudi desno stransko lokalizacijo. Pri dvostranski poškodbi ledvic se bo bolečina čutila tako na desni kot na levi strani od zadaj. Intenzivnost bolečine je odvisna od resnosti patološkega procesa.

Drugi simptomi pielonefritisa (glomerulonefritisa) so: zvišana telesna temperatura (v akutnem poteku bolezni), otekanje obraza in okončin, pogosto uriniranje. Urin postane moten in temen. Zaradi slabe filtracije in zastrupitve telesa se pojavijo slabost, bruhanje, glavoboli, splošna šibkost in omotica.

Zaradi zastoja v ledvicah, pa tudi v žolčniku, se lahko tvorijo kamni, ki se občasno s pretokom urina izpirajo v sečevod. Za nefrolitiazo je značilna ledvična kolika, ki spremlja napredovanje sečnega kamna ali peska. Bolečina na desni se pojavi, če kamen izstopi iz desne ledvice. Dvostranske kolike so redke.

Bolečina pri nefrolitiazi je akutna, paroksizmalna, lahko seva v dimlje in trebuh. Lokalizacija bolečine, ko se kamen premika, se nenehno spreminja. Pojavlja se v predelu spodnjih reber hrbta, ki se premika v lumbosakralno regijo.

Za nefrolitiazo je značilna tudi motnost urina, vendar se pogosta želja po uriniranju ne konča vedno pozitivno. Pogosto pride do zadrževanja urina v telesu in posledično do edema.

Za razliko od pielonefritisa se bolečinski simptom ledvičnih kamnov dobro odziva na zdravljenje s spazmolitiki. Lajša bolečine in termične obdelave.

Bolečina v desnem hipohondriju, ki seva v hrbet, spodnji del hrbta, anus je lahko eden od simptomov akutnega apendicitisa (vnetja slepega črevesa). Ob tem bolniki običajno občutijo najmočnejšo bolečino v predelu medenice spredaj, vendar so občutki, ki sevajo v hrbet, lahko podobni ledvični koliki. Tudi drugi simptomi lahko kažejo na vnetje slepiča: zvišana telesna temperatura, zaprtje v kombinaciji z bruhanjem, driska pomešana s krvjo, hiperhidroza, mrzlica itd. Hkrati je pritisk na predel slepiča manj boleč kot v trenutku, ko roko ostro odstranimo.

Podobnost simptomov apendicitisa z ledvično koliko včasih povzroči resne zaplete. Z lajšanjem bolečin s spazmolitiki bolnik le oteži diagnosticiranje slepiča, zamuda v tem primeru pa ga lahko stane življenja. Ko vnete slepič poči, se njegova vsebina izlije v trebušno votlino, kar povzroči vnetje peritoneja (peritonitis), potencialno življenjsko nevarno stanje.

Pri zgoraj navedenih boleznih se bolečine v hrbtu pod rebri običajno pojavijo v ledvenem in spodnjem delu prsnega koša, v nekaterih primerih pa lahko sevajo v zgornji del hrbta. Če je bolečina lokalizirana pod rebri v predelu lopatic, lahko sumite na bolezni spodnjih dihal (bronhitis, pljučnica, plevritis).

Pri bronhitisu se bolečine v hrbtu pod rebri običajno pojavijo med kašljanjem. Ob tem je težko reči, v katerem delu hrbta se čuti močnejše. Pri pljučnici in bronhopnevmoniji lokalizacija bolečine kaže, kateri del dihal je prizadet zaradi bolezni. Z desno stransko lezijo bo na desni boli hrbet v predelu lopatic in nekoliko nižje. Bolečina se bo povečala tudi s kašljanjem. Pogosto je bolečina v hrbtu pri tej patologiji edini simptom, ki otežuje diagnozo in zdravljenje te nevarne bolezni.

Bolečine v hrbtu pod rebri pri vdihu imajo lahko različne vzroke. Premik kosti prsnega koša in premiki sprednje stene trebušne votline lahko povečajo pritisk na oboleli organ, kar povzroči pojav (ali intenziviranje bolečine). Zaradi premika kosti se v takih trenutkih pogosto pokaže medrebrna nevralgija, bolečina, v kateri je, zlasti v srednjih predelih prsnega koša pod mlečnimi žlezami, podobna napadom angine. Toda hkrati se ne pojavijo simptomi, značilni za bolezni srca: povečano znojenje, občutek pomanjkanja zraka, občutek pritiska v prsnem košu, kratka sapa, slabost. Težave z dihanjem razlagajo le s tem, da se pri globokem vdihu bolečina intenzivira (postane akutna, bodala), zato človek poskuša dihati površno, kar pa morda še vedno ni dovolj zraka.

Nevralgija kljub hudi bolečini ne predstavlja posebne nevarnosti za človeško življenje, za razliko od bolezni srca in ožilja in plevritisa. Slednje je vnetna patologija in najpogosteje deluje kot zaplet nalezljivih bolezni dihal (pljučnica). Tako pri suhi kot pri izlivni obliki plevritisa je bolečina med dihanjem eden od značilnih simptomov bolezni, poleg plitkega, pogostega dihanja. Bolečina, ki prisili bolnika v prisilni položaj, se pojavi tudi pri kašljanju, kolcanju, poskusu nagnjenja v nasprotni smeri od lezije. Na primer, če je žarišče vnetja lokalizirano na desni strani pleure, se pri upogibanju v levo pojavi ostra bolečina na desni strani hrbta.

Lomljiva odražena bolečina v hrbtu pod desnim spodnjim rebrom se včasih pojavi pri ženskah z boleznimi reproduktivnega sistema, na primer z nenormalno lokacijo maternice ali vnetjem endometrija, pa tudi z dismenorejo (bolečimi menstruacijami), ko je trebuh bolečina lahko seva v hrbet, vendar manj intenzivno. Desnostranska narava odbite bolečine je lahko dokaz vnetnega procesa v desnem jajčniku. Hkrati bolečina v hrbtu ni intenzivna, nima jasne lokalizacije, je pa neprijetna, ker povzroča tesnobo in tesnobo, kar samo poslabša situacijo.

Nosečnice se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu pod rebri in v križu. Pri patologiji nosečnosti največkrat govorimo o bolečini na desni strani. Čeprav je pogosto vzrok za bolečino utrujenost hrbtenice, ki mora v ledvenem predelu prevzeti prej nenavadno močan upogib, ko plod raste v maternici.

Bolečina na levi strani

Na levi strani hrbtenice v našem telesu so: srce, levo pljučo z levim bronhom, ki sega iz njega, leva stran diafragme, vranica, glavni del želodca in trebušne slinavke, leva ledvica.

Bolečina v levem delu hrbta pod rebri lahko kaže na vnetje leve ledvice ali tvorbo kamnov v njej, ki pri premikanju po kanalih le povzročajo bolečino, ki seva v hrbet in stran. Pri ženskah se bolečina manjše intenzivnosti opazi pri vnetju levega jajčnika. Pri hudem vnetju se prepletajo z ostrimi bolečinami v trebuhu.

Bolečine v levem delu hrbta se lahko pritožujejo tudi bodoče matere, zlasti v poznejših fazah. V zgodnjih fazah se lahko med prodiranjem zarodka v maternico in med placentacijo pojavi začasen šibek simptom bolečine (na desni ali levi), kar sploh ne kaže na patologijo. Res je, takšnega simptoma ne bi smeli jemati zlahka. Včasih se ženske pritožujejo zaradi bolečin v hipohondriju (desni ali levi), ki jim kasneje diagnosticirajo zunajmaternično nosečnost. Drugi simptomi te patologije so rjavi izcedek in precej huda bolečina v trebuhu spodaj na eni strani (lokalizacija bolečine kaže na lokacijo zarodka).

Približno enaka lokalizacija na levi ima bolečino pri pankreatitisu. Če vnetje ne pokriva samo glave trebušne slinavke, bolečina postane pasova. Najpogosteje sevajo na levo stran hrbta, lahko pa tudi na desno. Hkrati pa je bolniku zelo težko natančno določiti, kje boli in kakšen značaj ima bolečina. Intenzivnost bolečine pri kroničnem pankreatitisu je majhna, pri akutnem pa postane bodala, iz epigastrične regije se postopoma spušča v hipohondrij in spodaj, obdaja tako želodec kot hrbet. Hkrati pa niti antispazmodiki niti analgetiki ne pomagajo bistveno zmanjšati bolečine. Drugi simptomi so: slabost, bruhanje, moteno blato, huda šibkost.

Bolečine v hrbtu na levi pod rebri pogosto čutijo bolniki z želodčnimi patologijami (vnetje ali razjeda). Načeloma bolečine v hrbtu niso značilne za gastritis, še posebej v zgodnji fazi razvoja vnetnega procesa. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja in bolečine v trebuhu, riganja, slabosti, zgage. Bolečina v hrbtu se pridruži tem simptomom pozneje, z poslabšanjem bolezni, ki je dobila kronični potek. Kronične bolezni ponavadi oslabijo telo, zato oseba razvije ali poslabša druge patologije. Lahko so bolezni ledvic, jeter, žolčnika. Verjetno je, da je bolečina lahko povezana s temi organi, zato so lahko levo ali desno (odvisno od lokacije obolelega organa).

Toda napredovalni gastritis (zlasti z visoko kislostjo želodčnega soka) grozi, da se bo spremenil v razjedo na želodcu. V tem primeru postanejo bolečine veliko močnejše, strogo vezane na vnos hrane (lačne bolečine in tiste, ki se pojavijo pri uživanju začinjene hrane) in psiho-čustveno stanje osebe. Bolečina v hrbtu je lokalizirana v ledvenem predelu, lahko pa seva tudi pod lopaticami. Njihova intenzivnost je nekoliko nižja od bolečine v trebuhu. Ko pa je razjeda perforirana, bolečina postane pasova, bodala, oseba ne najde udobnega položaja, ima hematemezo, telesna temperatura se dvigne.

Gastritis in razjeda na želodcu sta bolezni, ki ne moreta biti dolgo asimptomatska, zato bolečine v hrbtu pod rebri v odsotnosti simptomov iz prebavil ni verjetno, da bi bile povezane z vnetnimi ali erozivnimi in ulceroznimi procesi v prebavnem sistemu. Najverjetneje je treba njihov vzrok iskati v stanju ledvic ali hrbtenice.

Bolečina v zgornjem delu trebuha pod rebri, ki seva v hrbet, je značilna tudi za patologije vranice. Bolečina se običajno pojavi pri povečanju organa, kar pa se pojavi pri poškodbah vranice, limfoma, levkemije, hemolitične anemije, infekcijske mononukleoze, jetrne hipertenzije, endokarditisa, eritematoznega lupusa in nekaterih drugih patologij. To pomeni, da je bolečina v hrbtu s povečano vranico lahko simptom številnih bolezni, ki se le posredno nanašajo na ta organ. In celo ruptura vranice, ki je možna tako v nesreči kot zaradi povečanja organa in jo spremlja modro tkivo v bližini popka, zahteva temeljito preučitev vzrokov za to, kar se je zgodilo.

Kaj lahko kaže na bolezni vranice, poleg bolečin v hrbtu in trebuhu na levi, ki se poslabšajo zaradi kakršnega koli gibanja? Pojav mrzlice, zvišane telesne temperature, slabosti, bruhanja so lahko tudi simptomi bolezni vranice. Včasih bolniki opazijo nerazumljivo srbenje po telesu.

Bolečina na levi strani pod rebri v predelu lopatic in tik spodaj je značilna za levostransko pljučnico, ki se diagnosticira redkeje kot desnostranska, vendar ima hujši potek, težave s terapijo in veliko tveganje za zaplete, pa tudi levostranski plevritis in poškodbe diafragme na isti strani. Bolečine v hrbtu, povezane s patologijo dihalnih poti, so običajno povezane z dejanji vdiha in izdiha. Ob vdihu se bolečina okrepi, pri izdihu postane šibkejša.

Bolečina iz hrbta pod rebri na levi strani je lahko simptom srčno-žilnih bolezni: angina pektoris, koronarna bolezen srca, miokardni infarkt, možganska kap hrbtenjače. Pri miokardnem infarktu nekateri bolniki ne čutijo bolečine v prsnem košu v običajni lokalizaciji, ampak se pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu. Najpogosteje so to bolečine med lopaticami (pogosto na levi), ki lahko sevajo v levo ramo, spodnjo čeljust.

Bolečina in nelagodje v hrbtu, ki se pojavi pri hoji, fizičnem in čustvenem stresu ter takoj po počitku izgine, je lahko eden od simptomov razvoja srčne ishemije. Bolečine pri angini pektoris in bolezni koronarnih arterij zlahka lajšamo z nitroglicerinom.

Pri anevrizmi in disekciji srčne aorte se na levi strani prsnega koša pojavi bolečina, ki lahko seva v dimeljsko in okcipitalno regijo ali hrbet.

Pri možganski kapi hrbtenjače lahko bolečino za rebri imenujemo znanilci te redke, a izjemno nevarne bolezni, ki se pogosto izkaže za zaplet osteohondroze ali hernije diska (včasih tumor postane vzrok za možgansko kap). Prav s poslabšanjem osnovne bolezni je povezana ostra bolečina v hrbtu v kombinaciji z napetostjo njegovih mišic. Če oseba pozneje začne čutiti šibkost in bolečino v nogah, zmanjša se njihova občutljivost, motnje iztrebljanja in uriniranja, pojav gibljivega šepanja v kombinaciji z bolečinami v hrbtu - to so že alarmantni simptomi, ki zahtevajo obisk zdravnika.

Lokalizacija bolečine pri nevroloških boleznih in patologijah hrbtenice (osteohondroza, hernija diska, spondilitis, skolioza itd.) Nakazuje območje prizadetega živca. Vendar je treba upoštevati, da se vzbujanje lahko prenaša po živčnem vlaknu. Njegovo stiskanje ali vnetje sta lokalna dražeča dejavnika, ki povečata občutljivost živca, vendar se signal bolečine prenaša od nevrona do nevrona, zato lahko bolečina seva v vrat, okončine, presredek, zaradi česar je nemogoče natančno določiti z očesom. Kjer je živec poškodovan.

Narava in intenzivnost bolečine

Bolečine v hrbtu pod rebri ne morejo imeti le različnih vzrokov in lokalizacije, temveč se razlikujejo tudi po svoji intenzivnosti. Jasno je, da močne bolečine vedno pritegnejo našo pozornost, čeprav pogosto ne postanejo znak nevarne bolezni.

Na primer, pri nevroloških boleznih bolnik običajno čuti hude bolečine, saj govorimo o vplivu na živce - strukture, ki so odgovorne za naše občutke. Vendar pa je nevralgija kot bolezen stisnjenega živca manj nevarna kot razjeda na želodcu, pri kateri so bolečine v hrbtu redko močne, ali miokardni infarkt, ki se kaže z nelagodjem v hrbtu.

Nevralgije in bolezni hrbtenice, pri katerih se pogosto pojavljajo bolečine pod rebri, ki sevajo v hrbet, niso nevarnejše same po sebi, temveč v svojih zapletih, zato jih tudi ni mogoče prepustiti naključju.

Običajno več informacij o patologiji daje ne intenzivnost sindroma bolečine, temveč njegova narava. Glede na vrste bolečine ni vedno mogoče diagnosticirati določene bolezni, je pa mogoče določiti naravo poteka bolezni. Torej, boleče bolečine v hrbtu pod rebri najpogosteje govorijo o počasnem tekočem vnetnem procesu. Enaka bolečina se lahko pojavi tudi pri utrujenosti hrbta, kot posledica utrujenosti mišic in hrbtenice, med menstruacijo in nosečnostjo.

Topa boleča bolečina na levi od hrbta pod rebri je lahko znanilec miokardnega infarkta ali posledica kakšne druge postopno napredujoče bolezni srca in ožilja. Pojavlja se tudi pri povečanju vranice, kroničnih boleznih želodca, ledvic, osteohondrozi na predvečer poslabšanja itd. Toda z recidivi kakršnih koli patologij bolečina običajno spremeni svoj značaj.

Torej je ostra bolečina v hrbtu pod rebri lahko posledica nevralgije ali osteohondroze (pojavi se pri gibanju, od tega se tudi okrepi) in posledica poslabšanja različnih bolezni notranjih organov vnetne narave, prehod kamnov skozi ledvice ali žolčevode, akutni srčni infarkt, poslabšanje slepiča, perforirana želodčna razjeda.

Ostra bolečina v hrbtu pod desnimi rebri je bolj značilna za akutni holecistitis in holelitiazo, pri cirozi jeter in hepatitisu pa bolnik trpi zaradi tope boleče bolečine, ki se pojavi med fizičnim naporom. Z jetrno koliko v ozadju latentne holelitiaze bolečina spet pridobi akutno zbadajoč značaj.

Diagnoza bolečine v hrbtu pod rebri je zapletena zaradi dejstva, da ima lahko bolečina pri isti bolezni različno intenzivnost in značaj, prisotnost odsevane bolečine pa vam ne omogoča natančne določitve lokacije obolelega organa ali strukture.