Ceftriakson za akutni in obstruktivni bronhitis: odmerjanje, potek zdravljenja

Zdravljenje bronhitisa Ceftriakson se izvaja v primerih dokazanega ali domnevnega bakterijskega izvora vnetnega procesa v bronhih, ki zahtevajo uporabo antibakterijskih zdravil.

Ali Ceftriakson bronhitis? Če je vzrok za bronhitis ni virus, in ne alergični bronhitis, je antibiotiki-cefalosporine tretje generacije, ki vključujejo odmerek zdravila (druga trgovska imena - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) najhitreje obvladovanje mikrobnih okužb. Za podrobnosti glej -.  Antibiotiki za bronhitis

[1], [2]

Indikacije Ceftriakson v bronhih

Uporablja se ceftriakson:

• pri akutnem bronhitisu, pri kroničnem bronhitisu in obstruktivnem bronhitisu, katerega razvoj je gram-pozitivna in gram-negativna bakterija (aerobna in anaerobna);
• infekcijska pljučnica (vključno z abscesom);
• akutni bakterijski otitis (ki ga povzročajo Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis itd.);
• Bakterijski meningitis z bakterijo Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae ali Haemophilus influenzae (vključno sevov, ki proizvajajo betalaktamaze) povzročil;
• okužbe kože in podkožnih tkiv;
• infekcijskih bolezni sečil in pelvične organov (bakterije Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp izzvali.);
• nezapletena gonoreja;
• postoperativni pio-septični zapleti, vključno s septikemijo in septikopemijo;
• borelioza, ki se prenaša s klopi.

Ceftriaxone se ne uporablja za bolezni, ki jih povzroča Enterobacter spp.

[3], [4],

Obrazec za sprostitev

Ceftriakson je na voljo le v obliki kristalnega prahu (v 500 mg, 1 in 2 g steklenicah) za pripravo raztopine, namenjene za parenteralno dajanje.

[5], [6], [7], [8]

Farmakodinamika

Ceftriakson baktericidni učinek - s selektivno vezavo na transamidazami bakterije (katalizirajo zamreženja tvorijo bakterijske celične stene peptidoglikana polimere) in ireverzibilno inhibiranje njihovo sintezo, ki ima za posledico poškodbe celičnih membran in uničevanje mikroorganizmov.

Ceftriakson deluje proti zaščitnim beta-laktamazam različnih mikroorganizmov - penicilinaze in cefalosporinaze, ki širi spekter protibakterijskih učinkov.

[9], [10],

Farmakokinetika

Pri intramuskularnem dajanju ceftriaksona se popolnoma adsorbira s tkivi in hitro vstopi v sistemsko cirkulacijo, 90% vezan na beljakovine; stopnja biološke razpoložljivosti je 100%.

Kdaj se ceftriakson začne z bronhitisom? V skladu z navodili, 90 minut po injiciranju zdravila IM, doseže največjo koncentracijo v plazmi v krvi. V tem primeru terapevtsko aktivne količine ceftriaksona ostanejo v tkivih organov in telesnih tekočin (plevralni, sinovialni itd.) Vsaj 24 ur.

Iz telesa se zdravilo izloči z urinom (55-65%) in iztrebki (35-45%) s povprečnim razpolovnim časom 7-9 ur.

V telesu starejših, majhnih otrok in bolnikov z ledvično insuficienco je ceftriakson daljša.

[11], [12], [13], [14]

Odmerjanje in dajanje

Ceftriakson se uporablja parenteralno, to je intramuskularne injekcije ceftriaksona predpisane za bronhitis.

Tipična dnevna doza Ceftriakson bronhitis pri odraslih (in otrocih, starejših od 12 let) 1-2 g, ki jo damo enkrat na dan ali v enakih dozah dvakrat dnevno - odvisno od vrste in resnosti infekcije. Skupni dnevni odmerek ne sme presegati 4 g.

Ceftriakson bronhitis pri otrocih, mlajših od 12 let dodeli odmerka glede na telesno težo določi: 25-75 mg na kg enkrat na dan (ali dvakrat - v enakih količinah). Največji dovoljeni dnevni odmerek je 2 g.

Koliko dni jemati Ceftriaxone pri bronhitisu? Potek ceftriaksona pri bronhitisu se določi posamezno, vendar je standardno trajanje zdravljenja 7 dni.

[18], [19], [20]

Uporaba Ceftriakson v bronhih med nosečnostjo

Čeprav ceftriakson po uradnih podatkih nima teratogenega učinka na plod, ni predpisan v prvih treh mesecih nosečnosti. Pri kasnejših datumih mora zdravnik oceniti razmerje tveganja njegovih možnih neželenih učinkov in ustreznost vloge. Uporaba ceftriaksona za ženske v obdobju laktacije zahteva odpravo dojenja.

Več informacij -  Cefalosporini v nosečnosti

Kontraindikacije

Ceftriakson je kontraindiciran v primerih preobčutljivosti na beta-laktamske antibiotike, zmanjšane funkcije jeter in / ali ledvic in hiperbilirubinemije pri novorojenčkih.

[15],

Stranski učinki Ceftriakson v bronhih

Ceftriakson Čeprav na splošno dobro prenašajo v bronhitis, vključno z najbolj pogostimi stranskimi učinki opozoriti: spremembe v krvi (eozinofilija, trombocitoza, levkopenija), kožne izpuščaje in drisko in lokalne reakcije na mestu injiciranja.

Slabost, bruhanje, zvišan bilirubin in kreatinin v krvi so veliko manj pogosti. Ceftriakson lahko tudi v žolču (zlasti pri otrocih), ki povzroči psevdolitiozo žolčnih kanalov in nastanek konjev v žolčniku.

[16], [17],

Preveliko odmerjanje

Daljši Ceftriakson presežek dozirna lahko privede do pospešenega uničenja rdečih krvnih celic (hemolitična anemija), zmanjšanja količine levkocitov in trombocitov, in agranulocitozo.

[21], [22], [23]

Interakcije z drugimi zdravili

Ceftriaxone ne uporabljajte hkrati z intravenskimi raztopinami, ki vsebujejo kalcij; antibiotiki skupine aminoglikozidov in fluorokinolonov; nesteroidna protivnetna zdravila; salicilati; antikoagulantov in diuretik-sulfonamidov ter derivatov etakrinske kisline.

[24], [25],

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Ceftriaxone shranjujte v temnem prostoru pri sobni temperaturi.

[26]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila v neodprti viali je 24 mesecev.

[27], [28], [29], [30]

Mnenja

Podatki o pregledih Cochrane in pregledih ruskih pulmonologov in zdravnikov drugih specializacij kažejo na uporabo ceftriaksona pri številnih bakterijskih boleznih.

Mnoge zanima ravni učinkovitosti zdravila v bronhitisa v primerjavi z drugimi cefalosporinskih antibiotikov skupine. Na primer, kaj je bolje pri bronhitisu - Cefazolin ali Ceftriaxone? Cefazolin je prve generacije cefalosporinov, da nima vpliva na Haemophilus influenzae, in ni predpisan za sinusitis, vnetje ušesa, bronhitis in pljučnica, in se uporablja za zdravljenje in preprečevanje pooperativne okužbe (za posege na srcu, ožilje, želodec in mali medenici organov).

Povzročenih z bakterijami vnetij žrela, srednjega ušesa in imenuje dihal povzroča ravno ceftriakson, ker njihovo visoko antibakterijske aktivnosti tega pripravka in njegovih analogov - tretje generacije cefalosporinov ciprofloksacina, cefotaksim, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon itd. - Manj verjetno neželene učinke in ravna hitreje.

Kateri je boljši, ceftriakson ali cefotaksim z bronhitisom? Pregled ni klinično pomembnih razlik med cefalosporine tretje generacije, cefotaksim in se uporablja za iste okužbe da Tseftrtiakson. Vendar pa je znano, razpršilniki da ceftriakson prednost, da namesto cefotaksim malo odporen acetilna skupina je njena struktura metabolično bolj stabilen tiotriazindionny del, ki izboljša odpornost proti odpornih Gram-negativne bakterije.