Dibazol

Dibazol ima miotropno, antispazmodično, vazodilatacijsko in kratkotrajno hipotenzivno delovanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Dibazol

Uporablja se v prisotnosti krčev v predelu gladkih mišic žilnih tkiv. Uporablja se lahko tudi za odpravo hipertenzivne krize. V primeru krčev gladkih mišic notranjih organov (razjede, črevesne kolike, holecistitis ali pankreatitis) se resnost bolečine zmanjša z njihovo sprostitvijo.

Lahko se predpiše tudi za nevrološke patologije: sindrom atrofične paralize, odpravo preostalih simptomov poliomielitisa in Bellove paralize.

Tablete Dibazol se pogosto predpisujejo za gastroenterološke, nevrološke in kardiološke bolezni.

[ 5 ], [ 6 ]

Obrazec za sprostitev

Snov se sprošča v tabletah, ki so pakirane v pretisni omot brez celic v količinah 10 kosov.

Proizvaja se tudi kot tekočina za injiciranje, v ampulah s prostornino 2 ml. V škatli je 10 takih ampul.

[ 7 ]

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila vpliva na gladke žilne mišice notranjih organov, poleg tega pa tudi na arteriole z venulami. Zdravilo lahko oslabi tonus krvnih žil v krvnem obtoku, zniža krvni tlak in okrepi pretok krvi v predel miokarda, ki ga prizadeneta hipoksija in ishemija, ki se razvijeta pri ishemični bolezni srca.

Komponenta bendazol lahko spodbudi sinaptično gibanje med spinalnimi nevroni, zaradi česar je zdravilo primerno za uporabo v nevrologiji.

Zdravilna učinkovina ima lahko tudi imunomodulatorni učinek, saj je podobna levamizolu, ki spada v kategorijo zdravil, ki spodbujajo imunske reakcije. Imunostimulacijsko delovanje zdravila se razvije zaradi dejstva, da lahko bendazol okrepi proizvodnjo endogenega interferona.

[ 8 ]

Farmakokinetika

Dibazol se dobro absorbira v prebavnem sistemu. Presnovni procesi vodijo do nastanka dveh ključnih aktivnih presnovnih produktov. Razvoj zdravilnega učinka se pokaže po 0,5–1 uri; učinek lahko traja približno 3 ure.

Izločanje zdravila poteka predvsem preko ledvic; majhen del presnovnih produktov zdravila se izloči preko črevesja.

[ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete se predpisujejo v odmerku 20-50 mg 2-3-krat na dan, 3-4 tedne. Otroci naj jemljejo 1-5 mg snovi 1-krat na dan (velikost porcije se izbere glede na starost otroka).

V nevrologiji se zdravilo uporablja na naslednji način: v odmerku 5 mg na dan, z uporabo vsak drugi dan; celoten cikel traja 5–10 dni. Zdravljenje je treba ponoviti po 3–4 tednih. Nato se zdravljenje ponavlja v intervalih 1–2 meseca.

Za odpravo hipertenzivne krize se snov daje iz ampul v odmerku 30-40 mg. Dajejo se intravenske ali intramuskularne injekcije. Če se opazi znatno zvišanje krvnega tlaka in poslabšanje arterijske hipertenzije, se Dibazol daje v odmerku 20-30 mg intramuskularno, 2-3-krat na dan. Celoten cikel traja 8-14 dni.

[ 14 ]

Uporaba Dibazol med nosečnostjo

Dibazol se lahko uporablja pri nosečnicah v primerih, ko se domneva, da je korist od njega večja od tveganja za zaplete pri plodu.

Med uporabo zdravila je treba prekiniti dojenje.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• osebna intoleranca na bendazol;
• Tablet, ki vsebujejo 20 mg, se ne sme predpisovati otrokom;
• nizek krvni tlak;
• razjede v prebavilih, ki jih spremlja krvavitev;
• bolezni, ki prizadenejo ledvični sistem;
• hudo srčno popuščanje;
• sladkorna bolezen;
• zmanjšan mišični tonus.

Previdnost je potrebna pri uporabi pri starejših (še posebej dlje časa). Zelo previdna je tudi uporaba pri ljudeh, ki zahtevajo povečano koncentracijo in pozornost pri delu, saj lahko terapija povzroči omotico in moteno motorično koordinacijo.

[ 11 ]

Stranski učinki Dibazol

Zdravilo se običajno prenaša brez zapletov, le občasno se opazijo spremembe parametrov EKG, ki jih povzroča sprememba iztisnega deleža levega prekata. Pri ljudeh s predispozicijo se lahko pojavijo simptomi alergije, omotica in znižanje krvnega tlaka.

Po intravenski uporabi zdravila se lahko na mestu injiciranja pojavi bolečina.

[ 12 ], [ 13 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči neželene učinke, kot so občutek vročine, omotica, hiperhidroza, znižan krvni tlak in slabost.

Zdravilo nima protistrupa, zato je v primeru zastrupitve najprej treba zmanjšati absorpcijo aktivne snovi v prebavilih z izzvanjem bruhanja, izpiranjem želodca in predpisovanjem enterosorbentov (aktivno oglje, smekta ali polisorb itd.). Če se opazijo drugi klinični simptomi, se izvedejo postopni simptomatski postopki.

[ 15 ], [ 16 ]

Interakcije z drugimi zdravili

V kombinaciji z diuretiki in antihipertenzivnimi zdravili je opaženo okrepitev hipotenzivnega učinka zdravil.

Bendazol lahko prepreči zvišanje vrednosti TPR, ki se razvije po uporabi zaviralcev β.

Antihipertenzivno delovanje dibazola se okrepi pri sočasni uporabi s fentolaminom.

[ 17 ], [ 18 ]

Pogoji shranjevanja

Dibazol je treba shranjevati v temnem prostoru pri temperaturi, ki ne presega 30 °C.

Rok uporabnosti

Dibazol v obliki injekcijske tekočine se lahko uporablja v 4 letih od datuma proizvodnje snovi, tablete pa imajo 5-letni rok uporabnosti.

Vloga za otroke

Starejšim otrokom se predpisujejo tablete z odmerkom 4 mg, dojenčki pa morajo pripraviti posebne raztopine (to se dogaja v lekarnah, namenjenih temu namenu). V pediatriji se Dibazol uporablja za naslednje motnje:

• mišična hipotonija, ki nastane kot posledica težkega poroda, dolgotrajne hipoksije, dednih bolezni živčno-mišičnega sistema in različnih kromosomskih sindromov;
• krči s koliko. Zdravilo ima blag učinek na gladke mišice in odpravlja bolečine, povezane s krči gladkega mišičnega tkiva notranjih organov;
• povečana utrujenost in stres. Zdravilo ima adaptogene lastnosti, zaradi katerih pomaga okrepiti nespecifično zaščitno funkcijo otrokovega telesa;
• ARVI, gripa in prehladi. Zdravilo okrepi proizvodnjo interferona po tem, ko je virus prodrl v otrokovo telo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ocene

Dibazol večinoma prejema pozitivne ocene bolnikov, ki so ga uporabljali. Starši ugotavljajo, da zdravilo hitro odpravi kolike, ki se pri otrocih pojavijo v primeru krčev gladkih mišic. Drugi bolniki pišejo, da zdravilo hitro zniža krvni tlak v primeru hipertenzivne krize.

Le redko se poroča o razvoju negativnih simptomov, ker je Dibazol namenjen situacijski uporabi in ga ni mogoče uporabljati v dolgotrajnih ciklih.