Diklogen

Diklogen kaže močno protivnetno in analgetično delovanje. Antipiretični učinek zdravila je izražen precej šibko.

Učinek zdravila povzroči zaviranje procesov vezave proteoglikanov znotraj hrustanca. Zato je učinkovito pri boleznih sklepov in v obdobjih po poškodbah ali operacijah. Zdravilo odpravlja otekanje in okorelost sklepov ter povečuje obseg gibanja.

Dolgotrajna uporaba zdravila vodi do pojava desenzibilizirajoče aktivnosti.

Med oftalmološkimi ali ORL posegi je predpisano za odpravo bolečin in oteklin.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Diklogen

Uporablja se pri sklepnih patologijah - protinu, Behterevovi bolezni, revmatoidnem artritisu in osteoartritisu. Zdravilo se uporablja pri boleznih mišično-skeletnega sistema (posttravmatske, degenerativne ali kronične narave) - zvinih, osteohondrozi, modricah in periartropatiji.

Diklogen je učinkovit pri nevralgiji, kolikah, migrenah, adneksitisu, proktitisu, bolečinah različnega izvora, ki se razvijajo v mišicah, sklepih, ORL sistemu in hrbtenici, ter pri pooperativnih bolečinah.

Zdravilo se lahko predpiše za preprečevanje mioze med oftalmološkimi operacijami, povezanimi s katarakto ali makularnim edemom cistoidne narave po odstranitvi ali vstavitvi leče, pa tudi v primeru vnetij, ki nastanejo zaradi travme (penetrirajoče ali ne) oči. Zdravilo se uporablja pri oftalmoloških patologijah vnetne narave neinfekcijske etiologije.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki gela, tablet in parenteralne tekočine.

Tablete po 50 mg, 10 kosov v pretisnem omotu. Pakiranje vsebuje 5 takih pakiranj. Prav tako tablete s podaljšanim delovanjem (prostornina 0,1 g), v količini 10 kosov v pretisnem omotu. V škatli - 1 ali 2 taka pretisna omota.

Na voljo je tudi kot 1 % ali 5 % gel, v tubah po 20, 30, 50 ali 100 g. V pakiranju je 1 taka tuba.

Proizvaja se tudi kot tekočina za parenteralno uporabo (volumen 25 mg/ml), v ampulah s prostornino 3 ml. V škatli je 5 ali 10 takih ampul.

[ 6 ], [ 7 ]

Farmakodinamika

Diklofenak, nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), zavira vezavo COX, glavnega dejavnika, ki sodeluje pri presnovi arahidonske kisline. Z zaviranjem nastajanja PG zdravilo zmanjšuje vnetje, odpravlja bolečino in pomaga znižati temperaturo.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Odmerjanje in dajanje

Tablete je treba jemati peroralno - po obroku v odmerku 25-50 mg 2-3-krat na dan. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in bolnikovega stanja. Tablete s podaljšanim učinkom se uporabljajo po 1 kos (0,1 g) 1-krat na dan, pred obroki.

Parenteralna tekočina se daje intramuskularno ali intravensko. Intravensko dajanje se izvaja s kapalko (snov iz ampule se predhodno raztopi v 5 % glukozi ali fiziološki raztopini (0,1–0,5 l), doda se 8,4 % (0,5 ml) ali 4,2 % (1 ml) natrijevega bikarbonata). Trajanje takšne infuzije je lahko 0,5–3 ure. Diklogen se lahko uporablja parenteralno največ 2 dni.

Za preprečevanje pooperativnih zapletov je treba 25–50 mg zdravila dati intravensko – 15–60 minut pred operacijo. Nato se infuzija izvaja s hitrostjo 5 mg/uro, dokler se ne doseže dnevni maksimum (0,15 g).

Za lajšanje bolečin je treba zdravilo dajati intramuskularno, v odmerkih 25-50 mg, 1-2-krat na dan.

Otrokom se lahko da največ 2 mg/kg zdravila parenteralno in peroralno na dan; v primeru juvenilnega artritisa - največ 3 mg/kg, odrasli pa največ 0,15 g.

Gel je treba nanesti na mesto, kjer je lokalizirana bolečina. Zdravilo se nanese na oprano, suho kožo z nežnimi masažnimi gibi 2-krat na dan. Otroci, stari od 6 do 12 let, lahko uporabljajo največ 1 g snovi na dan, mladostniki, stari 12 let in več, pa 2 g. Če po 14 dneh uporabe gela ni rezultata, se je treba posvetovati z zdravnikom.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Uporaba Diklogen med nosečnostjo

Zdravilo se uporablja med dojenjem ali nosečnostjo v primerih, ko je verjetna korist za žensko bistveno večja od tveganj negativnih posledic za plod ali dojenčka. Gela se ne sme predpisovati v tretjem trimesečju.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• poslabšanje kronično aktivnih ulcerozno-erozivnih bolezni prebavil;
• motnje hematopoeze;
• "aspirinska triada";
• uporaba pri posameznikih z intoleranco na sestavine zdravila ali druga nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Gela ni mogoče uporabiti za zdravljenje poškodovanih predelov povrhnjice.

Previdnost je potrebna pri predpisovanju ljudem s porfirijo, nagnjenostjo h krvavitvam, odpovedjo jeter ali ledvic, srčnim popuščanjem in astmo, pa tudi starejšim.

[ 15 ]

Stranski učinki Diklogen

Zdravilo v obliki gela lahko povzroči kontaktni dermatitis, ekcem, generalizirane epidermalne izpuščaje, fotofobijo in alergije (bronhialne krče, Quinckejev edem in urtikarijo).

V primeru parenteralne ali peroralne uporabe se lahko pojavijo anemija, razdražljivost, motnje blata in prebave, srbenje povrhnjice, hipertenzija, slabost, glavoboli in huda utrujenost. Poleg tega se lahko pojavijo alopecija, pankreatitis, suha usta, aftozni stomatitis in glositis, pa tudi izguba spomina, nespečnost, tinitus, nočne more in omotica. Poleg tega se lahko pojavijo bolečine v prsnici ali trebuhu, trombocitopenija ali levkopenija, palpitacije, agranulocitoza, nekroza ledvičnih papil, cistitis, hematurija in tubulointersticijski nefritis.

Redko se lahko pri uporabi zdravila pojavijo anoreksija, akutni hepatitis, razjeda ali krvavitev v prebavilih, proteinurija, patologija jeter, diplopija, motnje okusa in oslabitev vida s sluhom. Poleg tega se lahko razvijejo tesnoba, aritmija, epileptični napadi, parestezija, dezorientacija, oligurija, depresija, alergije in tremor, pa tudi akutna odpoved ledvic, aseptični meningitis, nefrotski sindrom, skotoma in eritroderma.

Občasno opazimo otekanje okončin, MEE, TEN, bronhialne krče in spolno disfunkcijo pri moških.

Preveliko odmerjanje

Zastrupitev z digoksinom povzroča bolečine v epigastričnem predelu, tinitus, omotico, konvulzije, krvavitve v prebavilih, motnje črevesja, depresijo dihanja, letargijo, odpoved jeter ali akutno odpoved ledvic in komo.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Uporaba gela skupaj z drugimi lokalnimi snovmi, ki povečajo fotosenzibilnost povrhnjice, poveča verjetnost fotosenzibilnosti.

Tablete in raztopina zdravila lahko zvišajo raven digoksina v krvi, medtem ko se ciklosporin in litijeva zdravila kombinirajo z njimi.

Pri kombiniranju zdravila z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), metotreksatom, šentjanževko, kortikosteroidi, kortikotropinom, alkoholnimi pijačami in kolhicinom obstaja povečana verjetnost neželenih učinkov in krvavitev v prebavilih.

Kombinacija z zlatimi substancami, ciklosporinom, diuretiki, ki varčujejo s kalijem, ali paracetamolom poveča toksično aktivnost zdravila Diclogen v odnosu do ledvic, pa tudi tveganje za hiperkaliemijo.

Zdravilo oslabi zdravilne lastnosti diuretikov, antihipertenzivnih zdravil, uspavalnih tablet in vazodilatatorjev.

Povečano tveganje za krvavitev se opazi, če se zdravilo uporablja v kombinaciji s snovmi, ki vplivajo na strjevanje krvi – trombolitiki ali antikoagulanti.

Zdravilna aktivnost diklofenaka se oslabi v kombinaciji z aspirinom.

Uporaba zdravila skupaj s peroralnimi hipoglikemičnimi zdravili lahko povzroči hipo- ali hiperglikemijo.

Tveganje za hipoprotrombinemijo se poveča, če se zdravilo kombinira z valprojsko kislino, cefoperazonom, cefotetanom, pa tudi s plikamicinom ali cefamandolom.

[ 24 ], [ 25 ]

Pogoji shranjevanja

Diklogen je treba shranjevati pri standardni temperaturi za zdravila. Odprto ampulo je treba takoj uporabiti; shranjevanje je prepovedano.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Rok uporabnosti

Diklogen se lahko uporablja v 3 letih od datuma izdelave zdravilne učinkovine.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Vloga za otroke

Uporaba zdravila Diclogen je prepovedana pri otrocih, mlajših od 6 let. Tablete s podaljšanim sproščanjem niso predpisane otrokom, mlajšim od 18 let.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Analogi

Analogi zdravila so Dicloberl, Diclo-F, Flotak, Artrex z Veralom, Diclorium z Diclacom, pa tudi Diclomelan, Veral in Diclobene z natrijevim diklofenakom ter Diclonac z Dicloranom. Poleg tega seznam vključuje Voltaren, Diclofenacol, Ortoflex, Diclovit in Diclofen z Diclomaxom, Naklof z Diklonatom, Sanfinac z Difenom, pa tudi Diclofenac, Ortofen, Remetan in Diclofenaklong, Revmavek, Dorosan s Feloranom, Naklofen z Raptenom, Ortofer in Tabuk-Di s SwissJetom in Revodinaretard.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]