Bolezni otrok (pediatrija)

Kostni tumorji pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kostni tumorji predstavljajo 5–9 % vseh malignih neoplazem v otroštvu. Histološko so kosti sestavljene iz več vrst tkiva: kostnega, hrustančnega, vlaknatega in hematopoetskega kostnega mozga. Skladno s tem imajo lahko kostni tumorji različen izvor in se bistveno razlikujejo po raznolikosti.

Možganski tumorji pri otrocih

Možganski tumorji pri otrocih imajo v primerjavi z odraslimi številne značilnosti. Najprej gre za visoko pogostost infratentorialno lociranih formacij (2/3 oziroma 42–70 % možganskih tumorjev pri otrocih) s pretežno poškodbo (do 35–65 %) struktur zadnje lobanjske jame. Med nozološkimi oblikami po pogostosti prevladujejo astrocitomi različnih stopenj diferenciacije, meduloblastom, ependimomi in gliomi možganskega debla.

Hodgkinov limfom (limfogranulomatoza) pri otrocih

Hodgkinov limfom (Hodgkinova bolezen, limfogranulomatoza) je maligni tumor limfoidnega tkiva s specifično granulomatozno histološko strukturo. Bolezen se pojavlja v vseh starostnih skupinah, z izjemo otrok v prvem letu življenja; redka je v starosti do 5 let. Med vsemi limfomi pri otrocih Hodgkinova bolezen predstavlja približno 40 %.

Kako se zdravijo ne-Hodgkinovi limfomi?

Začetno zdravljenje ne-Hodgkinovega limfoma se izvaja preko perifernega katetra, kateterizacija centralne vene se izvaja v splošni anesteziji sočasno z diagnostičnimi postopki. Za pravočasno odkrivanje presnovnih motenj je obvezno spremljanje biokemijskih parametrov.

Diagnoza ne-Hodgkinovega limfoma

Ključni element diagnostike ne-Hodgkinovega limfoma je pridobitev tumorskega substrata. Rutinsko se izvede kirurška biopsija tumorja, da se pridobi zadostna količina materiala. Narava tumorja se preveri na podlagi citološkega in histološkega pregleda z oceno morfologije in imunohistokemije, ki temelji na citogenetski in molekularni analizi.

Razvrstitev ne-Hodgkinovih limfomov

Ne-Hodgkinovi limfomi so tumorji limfoidnih celic različnega histogenetskega izvora in stopnje diferenciacije. Skupina vključuje več kot 25 bolezni. Razlike v biologiji ne-Hodgkinovih limfomov so posledica značilnosti celic, ki jih tvorijo. Sestavne celice določajo klinično sliko, občutljivost na terapijo in dolgoročno prognozo.

Ne-Hodgkinov limfom pri otrocih

Ne-Hodgkinovi limfomi so skupno ime za skupino sistemskih malignih tumorjev imunskega sistema, ki izvirajo iz celic ekstramedularnega limfoidnega tkiva.

Kako se zdravi akutna mieloblastna levkemija?

V sodobni hematologiji je treba zdravljenje levkemije, vključno z akutno mieloblastno, izvajati v specializiranih bolnišnicah po strogih programih. Program (protokol) vključuje seznam preiskav, potrebnih za diagnostiko, in strog urnik za njihovo izvajanje. Po zaključku diagnostične faze bolnik prejme zdravljenje, ki ga določa ta protokol, ob strogem upoštevanju časovnega okvira in vrstnega reda elementov terapije.

Akutna mieloblastna levkemija

Akutna mieloična levkemija predstavlja petino vseh akutnih levkemij pri otrocih. Razširjenost akutne mieloične levkemije po vsem svetu je približno enaka, in sicer 5,6 primera na 1.000.000 otrok.

Akutna limfoblastna levkemija pri otrocih

Akutna limfoblastna levkemija je skupina klinično heterogenih klonskih malignomov limfocitnih prekurzorskih celic, ki imajo običajno različne genetske in imunofenotipske značilnosti. Sekundarne nepravilnosti v celični diferenciaciji in/ali proliferaciji povzročijo povečano proizvodnjo in kopičenje limfoblastov v kostnem mozgu ter infiltracijo bezgavk in parenhimskih organov. Nezdravljena akutna limfoblastna levkemija hitro postane smrtna.