Bolezni otrok (pediatrija)

Kako se zdravi kronični holecistitis?

Med poslabšanjem kroničnega holecistitisa, zlasti s hudim bolečinskim sindromom, so otroci hospitalizirani. Predpisano je počitek v postelji, katerega trajanje je odvisno od splošnega stanja bolnika. Ko se poslabšanje umiri, se zdravljenje ob upoštevanju kroničnega poteka bolezni izvaja ambulantno, na primer v enodnevni bolnišnici.

Diagnoza kroničnega holecistitisa

Biokemični krvni test - med poslabšanjem kroničnega holecistitisa se poveča vsebnost izločalnih encimov (alkalna fosfataza, levcin aminopeptidaza, γ-glutamil transpeptidaza), zmerno pa se poveča aktivnost transaminaz.

Kaj povzroča kronični holecistitis?

Vzroki za kronični holecistitis niso vedno jasni. Domneva se, da je bolezen lahko posledica akutnega holecistitisa, vendar anamneza potrjuje to domnevo le pri nekaterih otrocih. Skoraj vedno obstajajo znaki različnih nalezljivih bolezni (kronični tonzilitis, karies, apendicitis, pielonefritis, črevesne okužbe itd.).

Kronični holecistitis pri otrocih

Kronični holecistitis je vnetno-distrofična bolezen žolčnika s kroničnim potekom in ponavljajočo se subakutno klinično sliko. Podatkov o razširjenosti kroničnega holecistitisa pri pediatričnih bolnikih ni. V kirurški praksi se pri bolnikih s sumom na holelitiazo v 5–10 % primerov ugotovi holecistitis »brez kamnov«.

Kako se zdravi akutni holecistitis?

Otroci z akutnim holecistitisom so nujno hospitalizirani. Predpisan je strog počitek v postelji, za določitev taktike zdravljenja pa je potrebno opazovanje pediatra, pediatričnega kirurga in drugih specialistov.

Diagnoza akutnega holecistitisa

Ultrazvok omogoča odkrivanje znakov akutnega holecistitisa: odebelitev sten žolčnika za več kot 3-4 mm, "dvojna" kontura stene in povečanje velikosti organa, perivezikalna tekočina. Dinamični pregled omogoča presojo oblike vnetja žolčnika.

Simptomi akutnega holecistitisa

Akutni holecistitis se začne nenadoma, akutno, pogosto ponoči s hudimi bolečinami v desnem hipohondriju, epigastrični regiji, redkeje v drugih predelih trebuha (pri predšolskih otrocih). Otrok je izjemno nemiren, se premetava v postelji in poskuša najti položaj, ki bi omilil bolečino. Pojavita se slabost in bruhanje z žolčem, pogosto večkratno in ne prinaša olajšanja.

Kaj povzroča akutni holecistitis?

Vodilna vloga pri razvoju akutnega holecistitisa pripada okužbi (E. coli, stafilokok, streptokok, proteus, enterokokus, tifusni bacil). Preučuje se patogenetska vloga encimov in proencimov trebušne slinavke, ki vstopajo v žolčevode in žolčnik ter povzročajo akutni encimski holecistitis.

Akutni holecistitis pri otrocih

Kako se zdravi biliarna diskinezija?

Zdravljenje žolčne diskinezije pri otrocih ima en sam cilj - obnovo funkcionalnih motenj žolčnih poti.