ECHO virusi

Leta 1951 so odkrili druge viruse, ki so bili podobni poliovirusom in virusom Coxsackie, vendar so se pri odsotnosti patogenosti za opice in novorojenčke razlikovali. Zaradi dejstva, da je prvič odkrito virusov v tej skupini smo izolirali iz človeških črevesja in imeli citopatski učinek, vendar niso bile povezane z nobenimi bolezni, so imenovane virus sirota ali skrajšano ECHO virusov, kar pomeni: E - enterično; C - citopatogen; H - človeški; O - sirota - sirota.

Trenutno ima skupina ECHO 32 serovariantov. Pomemben del njih ima hemaglutinacijske lastnosti, vsi pa dobro pomnožijo v kulturi opičjih celic. Nekateri serotipi virusov ECHO (11,18,19) spadajo med najpogostejše patogene človeške črevesne dispepsije.

Vir okužb Coxsackie in ECHO je oseba. Okužba z virusi poteka po fekal-oralni poti.

Patogeneza bolezni, ki jo povzročajo virusi Coxsackie in ECHO, je podobna patogenezi poliomielitisa. Vhodna vrata so sluznica nosu, žrela, tankega črevesa, v epitelijskih celicah, ki se pojavljajo, kot tudi v limfoidnem tkivu, in množenje teh virusov.

Affinity za limfoidno tkivo je ena od značilnosti teh virusov. Po razmnoževanju virusi vstopijo v limfo in nato v kri, kar povzroča viremijo in generalizacijo okužbe. Nadaljnji razvoj bolezni je odvisen od lastnosti virusa, tropskega tropizma in imunskega stanja organizma. V krvni obtok se virusi razpršijo skozi telo, selektivno se naselijo v tiste organe in tkiva, katerim imajo tropizem. Razvoj poliomielitis podobne bolezni ali seroznega meningitisa se pojavi le v tistih primerih, ko virus prodre skozi krvno-možgansko pregrado v osrednji živčni sistem. Vendar se to v vseh primerih ne zgodi. Nevrotrofične lastnosti so še posebej izrazite pri virusih Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 in v Coxsackiejevih virusih B 1-5.

V primeru akutnega seroznega meningitisa ima bolnik simptome ne samo te bolezni, temveč tudi tiste, povezane s škodo na drugih organih in telesnih sistemih, ki pogosto omejujejo to enterovirusno okužbo. Zato se pogosto opazi kombinacija različnih oblik bolezni enterovirusov pri istem bolniku.

Glede na dejstvo, da Coxsackie virus in ECHO obstajajo med poliovirusa veliko podobnosti, so bili združeni v enem rodu z enterovirusi, in leta 1962 je bil povabljen, da navedejo svoje posebno ime in posebno serijsko številko.

Kasneje smo izolirali še štiri enteroviruse - 68-71. Serotip 70 je povzročil izbruh nove bolezni - akutnega hemoragičnega konjunktivitisa. Enterovirus 71 je leta 1978 v Bolgariji povzročil epidemijo bolezni, podobne poliomielitisu, s stopnjo smrtnosti 65%. Enako serotipa 71 je vzrok velikega izbruha bolezni pri ljudeh v Tajvanu, tekla s pljučno hemoragični šok, encefalitis in 20% smrtnost. Namenska leta 1973, virus hepatitisa A v njihove značilnosti (velikost, struktura genoma in epidemioloških lastnosti) tudi izkazalo, da je zelo podoben enterovirusov, tako da se včasih imenuje enterovirus 72. Skupno človeški enterovirus rod vsebuje 68 antigensko različnih serotipov, vključno z:

• poliovirusi: 1-3 (3 serotipa);
• Coxaxi A: A1-A22, A24 (23 serotipov);
• Coxaxi B: B1-B6 (6 serotipov);
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 serotipov);
• humani enterovirus: 68-71 (4 serotipi).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnoza bolezni enterovirusov

Za diagnosticiranje bolezni, ki jih povzročajo enterovirusi, uporabite virološko metodo in različne serološke odzive. Treba je opozoriti, da se v ozadju strmega upadanja pojavnosti poliomielitisa pojavlja povečanje bolezni, podobnih poliomielitisom, ki včasih potekajo v obliki izbruhov skupine. V zvezi s tem je v diagnozi otroški paralizi je treba opozoriti na možnost odkrivanja virusov coxsackie in ECHO, naj bi t. E. Raziskave je treba storiti v takšnih primerih, celotno skupino enterovirusov. Za njihovo dodelitev uporabite črevesno vsebino, zardevanje in brisanje iz grla, manj pogosto cerebrospinalno tekočino ali kri in v primeru smrti pacient zdravi tkiva različnih organov.

Testni material okužene celične kulture (polio virusov, ECHO, Coxsackie B in nekatere coxsackie serovarji A) in novorojene miši (Coxsackie A).

Tipizacijo izoliranih virusov izvajamo v nevtralizacijskih reakcijah, RTGA, DSC, reakciji precipitacije, z uporabo referenčnih mešanic serumov različnih kombinacij. Za detekcijo protiteles v serumu ljudi z okužbami z enterovirusi se uporabi istih seroloških testov (pH, barva reakcije, HI, DGC, padavine reakcija), toda ta namen mora imeti parnim serum iz vsakega bolnika (v akutni fazi in po 2-3 tednih. Od nastanka bolezni). Reakcije se štejejo za pozitivne, če se titer protiteles poveča za vsaj 4-krat. Dve od teh metod uporabljajo tudi IFM (za odkrivanje protiteles ali antigena).

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]