Gardnerella uretritis

Disbioza vaginalne mikroflore pri ženskah pogosto vodi v razvoj bakterijske vaginoze.

Po podatkih različnih avtorjev je delež bakterijskih vaginoznih od 30 do 50% vseh vaginalnih okužb.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki gardnerelozni uretritis

Gardnerelični uretritis se šteje kot rezultat okužbe vagine z gardnerelo - nepremično anaerobno gram-negativno palico. Ob istem času se izloči laktobacil, skupaj s kolonizacijo vagine s strogimi anaerobami in gardnerelo.

Okužba, ki jo povzroča gardnerela, nalezljiva. Vzročno sredstvo se prenaša spolno. Ženske z bakterijsko vaginozo, pa tudi njihovi spolni partnerji, pogosto razvijejo uretralno preusmeritev, ki jo povzroča Gardnerella vaginalis.

[6], [7]

Simptomi gardnerelozni uretritis

Gardnerelozni uretritis zavzema določeno mesto med bolezni, ki nastanejo med spolnim odnosom. Inkubacijsko obdobje je v povprečju 7-10 dni, lahko pa traja 3-5 tednov. Hkrati moški običajno opazijo mešano okužbo s klamidijo, ureaplazmi, gonokoki, protozojskimi Trichomonas), glivicami in anaerobnimi mikroorganizmi. Gardnerelični uretritis nima značilnih lastnosti. Glavni simptomi ureteritisa gardnereloze: izliv iz sečnice, srbenje. Pekoč občutek. Dodeljevanje je skromno, sivo, vodo, z neprijetnim "ribjim" vonjem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostika gardnerelozni uretritis

Diagnoza temelji na študiji naravnih pripravkov, obarvanih po Gramu, pri gojenju na hranilnih medijih; opraviti diagnostiko DNA. V naravnih pripravah se nahajajo ploščate epitelijske celice, na površino katerih so Gardnerella pritrjeni, kar jim daje značilen "prigrtan" videz. To je patognomonik znak gardnerella. V obarvanih brisih je vidna naslednja citološka slika:

• ločeni, razpršeni na vidnem polju levkocitov;
• znatno število majhnih, pogosto Gram-negativnih palic, ki se nahajajo na epitelnih celicah.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje gardnerelozni uretritis

Uretricitis gardnereleze zdravljenja vključuje zdravila, ki imajo antianaerobni spekter delovanja:

• metronidazol (izbrano zdravilo) 2 g peroralno enkrat ali 500 mg peroralno 2-krat na dan 7 dni ali 250 mg peroralno 3-krat na dan 7 dni;
• klindamicin (alternativno zdravljenje) 300 mg peroralno 2-krat na dan 7 dni.

Ženske, ki trpijo zaradi urtritisa gardnereleze, uporabljajo metronidazol v obliki 0,75% vaginalnega gela 5 g 1-2 krat na dan 7 dni.

Možna uporaba zdravil tetraciklina in makrolidov v normalnih odmerkih.

Da bi dosegli terapevtski učinek, je treba zdraviti oba zakonca ali oba spolna partnerja.

V 10-15% primerov se bakterijska vaginoza povezuje z vaginozo kandidiaze, potem je vzporedno dajanje antimikotikov potrebno.