Helicobacter

Bakterijo Helicobacter pylori sta leta 1982 odkrila B. Marshall in R. Warren med študijo biopsij želodčne sluznice. Rod Helicobacter trenutno vključuje več kot 10 vrst, od katerih so bile nekatere prej vključene v rod Campylobacter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Morfologija Helicobacterja

H. pylori je nekoliko večji od drugih vrst (0,5-1,0 x 2,5-5 μm) in ima obliko palice, spirale ali "volovskega loka". Lofotrih (do 5 flagel) ali monotrih, včasih sta v populaciji prisotni obe obliki. Na agarju je rahlo mobilen ali mobilen. Raste na gojišču za kampilobakter, bolje pa raste na "čokoladnem" agarju, kjer v 2-7 dneh tvori kolonije s premerom 0,5-1,0 mm. Na 10 % krvnem agarju opazimo šibko α-hemolizo. Za rast so potrebni mikroaerofilni pogoji ali atmosfera, obogatena s CO2. Bakterije ne rastejo v aerobnih ali anaerobnih pogojih.

Biokemijske lastnosti bakterije Helicobacter

H. pylori je oksidazno- in katalaza-pozitiven; ne tvori vodikovega sulfida, ne hidrolizira hipurata, ima visoko ureazno aktivnost. Odporen na trifeniltetrazolijev klorid v koncentraciji 0,4–1,0 mg/ml; odporen na 0,1 % raztopino natrijevega selenita, v manjši meri na 1 % glicin.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dejavniki patogenosti Helicobacterja

Virulentni dejavniki H. pylori so gibljivost, ureaza (nevtralizira HCl in poškoduje epitelijske celice), beljakovinski citotoksin, ki povzroča vakuolizacijo epitelijskih celic in poškoduje medcelične mostove, lipopolisaharid, proteinaza, lipaza, katalaza, hemolizin itd.

Epidemiologija okužbe z bakterijo Helicobacter pylori

Okužba ljudi najverjetneje poteka po fekalno-oralnem mehanizmu. Patogen prodre skozi mucin v submukozo želodca, kolonizira epitelijske celice, pogosto pa jih prodre vanje. Progresivno žariščno vnetje vodi v razvoj gastritisa, peptičnih razjed želodca in dvanajstnika. Lahko pride do nadaljnjega razvoja adenokarcinoma želodca ali limfoma (limfom limfoidnega tkiva, povezanega s sluznico).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Zdravljenje helikobakterioze

Najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje kroničnega gastritisa in razjede na želodcu ali dvanajstniku je DeNol (koloidni bizmutov subcitrat), ki selektivno deluje le na H. pylori, za povečanje terapevtskega učinka pa se kombinira s trihopolom (metronidazolom) in amoksicilinom (ali klaritromicinom).