Campylobacteria

Družina Campylobacteriaceae vključuje aerobne ali mikroerofilne mobilne vibrioidne nesporne gramnegativne bakterije treh rodov: Campylobacter, Helicobacter in Arcobacter. Sestava poroda kot novih podatkov se nenehno določa.

Kampilobakterioza je nalezljiva bolezen, za katero so značilni akutni pojavi , zvišana telesna temperatura, poškodbe prebavnega trakta. Študije, izvedene v zadnjih letih, so pokazale, da v nekaterih državah povzročajo kampilobakterije med 3 in 15% vseh primerov akutnih črevesnih bolezni.

V infekcijskih bolezni ljudi in živali igrajo ključno vrste C. Vloga jejuni, C. Coli in C. Lari, OKZ povzroči podoben klinični potek. Na podlagi njihove sposobnosti rasti pri sorazmerno visoki temperaturi inkubacije (42 ° C) se združijo v eno skupino termofilnih kampilobakterij. Med drugimi mezofilna vrste Campylobacter raje zmerno temperaturo inkubacije (37 ° C), nekateri vlogo v človeškem patologiji igra C. Fetus, pogosto pa povzročitelj artritis, meningitis, vaskulitis; C. Concisus vrste in C. Sputorum šteti komenzalih ustne votline lahko igrajo vlogo v patogenezi parodontitisa in vrste C. Fennelliae, S. In C. Hyointestinalis cinaedi najdenih v kolonu z imunsko pomanjkljivostjo različno genezo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologija Campylobacter

Campylobacteria so gram-negativne, tanke, spiralno ukrivljene palice 0,2-0,3 x 0,5-5,0, včasih do 8,0 mikronov. Lahko oblikujejo en poln (ali nekoliko večji) tuljavo, lahko so C ali S-oblike ali podobni krilcem galeba, ko povezujejo dve celici v kratki verigi. V starih kulturah imajo lahko celice kokoidno ali hiperspiralno obliko. Spore in kapsule se ne tvorijo, imajo 1 ali 2 (včasih do 5) polarne ploskve, ki jim omogočajo visoko mobilnost s hitrim spinskim ali spiralno translacijskim gibanjem. Flagellum je lahko 2-3 krat daljši od celice. Mobilnost je bolje vidna s temno ali fazno kontrastno mikroskopijo. Vsebnost G + C v DNA je 30-38 mol%.

Biokemijske lastnosti kampilobakterij

Campilobakterije so kemično-organotrofi. Kot termofili so sposobni rasti pri temperaturi 37-44 ° C, vendar ne pri 25 ° C. Večina kampilobakterij so mikroerofili in kapnofili, optimalna atmosfera za gojenje patogenih vrst ima sestavo: 02-5%, CO2 = 10%, N2 = 85%. Nekatere kampilobakterije lahko rastejo kot obvezni anaerobi med gojenjem. Energija se sprošča iz aminokislin in trikarboksilnih kislin, vendar ne iz ogljikovih hidratov, do oksidacije in fermentacije, ki niso sposobne.

Za gojenje kampilobakterij se najpogosteje uporabljajo posebni hranilni mediji, ki temeljijo na sredstvih za izolacijo brucel. Vendar pa morajo ti mediji se doda snovi, ki povečujejo aerotolerant bakterije Campylobacter ter zmanjšanja redoks potencial medija (kri, natrijev thioglycolate, natrijev metabisulfit, natrijev piruvat, sulfata Fe2 +). Običajno uporabljajo meso, jetra, kri, pogosto dodajo antibiotike (novobiocin, cikloheksamid, bacitracin, trimetoprim), da bi zatreti spremljajočo mikrofloro. Na hranilnih medijih je rast kampilobakterja običajno opazovana po 2 do 4 dneh. Na tekočih hranilnih sredstvih se pojavlja razpršena meglica s težko razpršenimi izrazitimi padavinami. V polimernih medijih rastejo v obliki razpršenega membranskega obroča 1-4 mm debele pod površino medija. Če kampilobakterije rastejo v pogojih hude anaerobioze, se opazi motnost celotnega okolja.

Na gostih medijih s krvjo, kampilobakterije tvorijo dve vrsti kolonij:

• zaokrožena nepravilna oblika, s celo robovi, premera 2-8 mm, brezbarvna ali svetlo siva, prozorna, homogena (spominja kapljice vode); pri dolgem gojenju lahko dobimo srebrno-matte senco;
• kolonije redne zaobljene oblike, s celo robovi in premerom 1-2 mm, s svetlečo konveksno površino, prozorno, homogeno; v starih kolonijah je središče bolj gosto od periferije in lahko nastane rumenkast pigment. Konzistentnost kolonij je nevidna, območje hemolize je odsotno.

Campylobacter oksidazopolozhitelny, želatina in sečnina ne hidrolizira reakcijo z metil rdečim in Voges-Proskauer negativen. Proizvajajo citokrom oksidazo, ne rastejo na Russellovem mediju; s sposobnostjo, da tvori katalaze so razdeljeni v dve skupini. Katalazopozitivnye (C. Fetus, C. Jejuni in katalaza (S. In C. Sputorum concisus) Nekatere vrste njih lahko tvori vodikov sulfid, da rastejo v prisotnosti 1 in 3,5% NaCl, briljantno zeleno , nalidiksična kislina, cefalotin, hidrolizni natrijev hippurat, tvorijo rumeni pigment, ki temelji na interspecifični diferenciaciji.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Antigenska struktura kampilobakterij

Campylobacteria imajo O-, H- in K-antigene. C. Jejuni in S. Coli, ki najpogosteje povzročajo bolezni pri ljudeh, so serološko heterogeni. V tuji literaturi so opisani 55 seroloških skupin, ki se razlikujejo v termostabilnem O-antigenu. Ugotovljeno je bilo, da sevi, izolirani od ljudi, reagirajo z aglutinacijo le na serum iz človeka in jih aglutinira serum iz imuniziranih živali. Lahko se domneva, da je v teku nastajanje sevov, specifičnih za ljudi.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Patogeni dejavniki kampilobakterij

Campylobacter so niz virulentnih dejavnikov, vključno z lipopolisaharidi, enterotoksinih (povzroča driska), citotoksin poškodovali sluznico debelega črevesa pri ljudeh in drugih.

Na prostoru, in zlasti pri nizkih temperaturah, odpornost na delovanje Campylobacter okoljskih dejavnikov je zelo visoka: v hrano, vodo in odpadne vode, mleka, urina, iztrebkov, ki jih lahko preživi 1-5 tednov. Campylobacter zelo občutljiva na vročino nad 50 ° C, da se direktno sončno svetlobo in ultravijolično svetlobo in sušenje zraka visoke in nizke vrednosti pH, so občutljivi na delovanje razkužil v delovnih koncentracijah.

Imuniteta

Campylobacteria so zelo imunogeni. Protitelesa se pojavljajo v krvi v zgodnjih fazah bolezni in v visokih nazivih. Titer D ° 1: 5000 je že na 5. Dan bolezni; pri doseganju maksimuma se titri protiteles (IgG) počasi zmanjšujejo za dolgo časa in so lahko še vedno precej visoki v enem mesecu.

Epidemiologija kampilobakterioze

Campylobacter (predvsem termofilne) najdemo v vseh vrstah divjih in domačih živali in ptic, od katerih so mnoge njihove naravne rezervoarji (velika in mala govedo, kokoši, škorca, vrabci, papige, itd). Glavni rezervoar kampilobakterij je treba obravnavati kot kmetijske živali, dodatno bolne ljudi in domače živali, divje ptice in glodalci. Glavna pot prenosa - hrana (surovo mleko, pretepli perutnina, govedina, svinjina), tretja - voda (reka in morska voda onesnažena s fekalijami živali) in gospodinjstva (bruto kršitve sanitarnih norm v oskrbi bolnih ljudi in živali, pa tudi pri kuhanju mesnih izdelkov). Za kampilobakteriozo je značilna izrazita poletna sezonskost s skoraj popolno odsotnostjo obolevnosti v zimskih mesecih. Najpogosteje bolezen zabeležena v obliki sporadičnih primerov ( "potovalno drisko"), včasih - v obliki bolj ali manj velikih izbruhov. Po prenehanju bolezni pri ljudeh, ki se ne zdravijo z antibiotiki, se bakterije z blatom dodelijo dovolj dolgo, v roku 2-5 tednov, včasih pa tudi do 10 tednov.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Simptomi Campylobacteriosis

Pri ljudeh kampilobakterioza poteka predvsem v obliki enteritisa in enterokolitisa, čeprav so opisane bolezni in druge lokalizacije: septikemija, endokarditis, perikarditis, meningitis; lezije ekstremnih prebavil pogosteje opazujejo pri starejših ali pri bolnikih z zmanjšano odpornostjo organizma.

Inkubacijsko obdobje je 1-10 dni, običajno 1-5 dni. Začetek bolezni je bolj pogosto akutna, manj pogosto subakutna. Ponavadi je zmerno zastrupitev in driska (do 10-20 krat na dan), bolečine v spodnjem delu trebuha. V polovici primerov je prisotnost krvi v iztrebkih, manj pogosto - dehidracija. Bolezen se pojavlja pogosteje in je hujša pri otrocih, starih od 1 do 3 let. Patogeneza in resnost so neposredno odvisni od dejavnikov, ki so na voljo za ta soj Campylobacter, kot tudi od števila bakterij, ki vstopajo v telo.

Laboratorijska diagnostika kampilobakterioze

Za diagnosticiranje kampilobakterioze uporabite mikroskopske, bakteriološke in serološke metode. Kot vodilo se uporablja mikroskopska metoda. Tanka blazina blata, pritrjena na ogenj, obarva z 1% vodno raztopino osnovnega magenta za 10-20 sekund, nato speremo z vodo. Ker večina drugih bakterij zahteva od 2 do 5 minut, da se madež, le Campylobacteria navadno pokaže v brisu v 10-20 s. V materinem materialu imajo značilno obliko (kratke verige v obliki črke S v obliki galebnih kril, redko v obliki črke C z vlečenimi konci).

Glavna diagnostična metoda je bakteriološka. Material za sejanje - .. Blatu ali vsebina rektuma, včasih krvi, kot tudi voda, mleko, proizvodnji živil izpiranjem z predmetov, itd posevkih na posebnem hranilnem mediju, ustvarijo mikroaerofilnih pogoje in inkubirali pri 37 ° C in 42 ° C . Po pridobitvi značilnih kolonij se kultura identificira s kombinacijo značilnosti.

Serološka metoda raziskovanja igra zelo pomembno vlogo pri obsežnih epidemioloških študijah, vendar je pri diagnozi kampilobakterioze njegova vloga majhna. Reakcijo aglutinacije postavljamo z avtostomi, to je mogoče z živo muzejsko kulturo, vendar s formalizirano kulturo so rezultati jasnejši. Najbolj občutljive metode so RIF in IFM. DAC, lateksaglutinacija, imunoelektroforeza in RPHA se lahko uporabijo tudi.

Zdravljenje Campylobacteriosis

Antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje kampilobakterioze; najučinkovitejši so gentamicin in eritromicin, kanamicin, levomicetin in polsintetični penicilini so manj učinkoviti.

Kako lahko preprečim Campylobacter?

Specifična profilaksa ni razvita; drugi preventivni ukrepi vključujejo strogo spoštovanje normativov za predelavo, prevoz in skladiščenje hrane, osebna higienska pravila, zaščito vodnih teles pred onesnaženjem z odplakami (zlasti živinorejskimi kmetijami).