Hexavit

Hexavit je multivitaminski zdravilni kompleks, ki ne vsebuje nobenih dodatkov.

Indikacije Hexavita

Uporablja se v naslednjih primerih:

• pri odpravljanju hipovitaminoze pri odraslih in otrocih ter hkrati kot preventivni ukrep proti razvoju te patologije;
• za ljudi, katerih poklic zahteva povečano ostrino vida (za voznike javnega prevoza, pilote in upravljavce žerjavov);
• za krepitev imunosti telesa proti prehladom in okužbam med različnimi epidemijami;
• med dolgotrajnim zdravljenjem z antibiotiki.

Obrazec za sprostitev

Na voljo v obliki dražejev, 50 kosov v kozarcih, 1 kozarec v ločenem pakiranju. Lahko se sprosti tudi v vrečkah, ki vsebujejo 1 kg zdravilnih dražejev.

Farmakodinamika

Multivitaminski pripravek, katerega učinek je posledica prisotnosti različnih vitaminov. Sodelujejo v presnovnih procesih, ki uravnavajo homeostazo (tako v zdravem stanju telesa kot v bolezni). Ker so vitamini prisotni v kompleksu, je opaziti bolj raznolik in izrazit biološki učinek njihovega vpliva.

Snov retinol pomaga pri razvoju epitelijskih celic in spodbuja tudi procese vezave vidnega pigmenta.

Tiamin obnavlja funkcije prebavnega sistema, pa tudi kardiovaskularnega in živčnega sistema.

Komponenta riboflavin je pomemben udeleženec pri presnovi maščob in beljakovin z ogljikovimi hidrati, poleg tega pa obnavlja funkcije kože in ohranja ostrino vida na zahtevani ravni.

Vitamin nikotinamid je specifična snov proti pelagri, ki pomaga izboljšati presnovo ogljikovih hidratov.

Snov piridoksin je potrebna za celjenje kože in jetrnih celic ter za obnovitev delovanja živčnega sistema. Poleg tega vitamin pomaga izboljšati presnovo maščob, ki se razvije pri aterosklerozi.

Askorbinska kislina je zelo pomembna pri uravnavanju oksidacijsko-redukcijskih procesov, poleg tega pa tudi pri strjevanju krvi, presnovi ogljikovih hidratov, celjenju tkiv, tvorbi steroidnih hormonov in elementov vezivnega tkiva ter normalizaciji prepustnosti kapilar. Snov tudi krepi imunski odziv telesa na okužbe.

Farmakokinetika

V vodi topni vitamini (iz kategorije B, kot tudi askorbinska kislina) se dobro absorbirajo v količini, ki ustreza dnevni normi, ki jo telo potrebuje. Ostanki snovi se izločijo z urinom, včasih pa tudi z blatom. Ti vitamini se v telesu shranjujejo v izjemno omejenih količinah, zato jih je treba redno vnašati s hrano, da se ohrani potrebna raven v tkivih.

V prisotnosti maščob se peroralno zaužit retinol (to je vitamin, topen v maščobah), dobro absorbira skozi tanko črevo.

Odmerjanje in dajanje

Tablete se jemljejo peroralno, po obroku.

Za preprečevanje razvoja hipovitaminoze pri odraslih je treba vzeti 1 tableto na dan, za zdravljenje pa 1 tableto trikrat na dan.

Za profilakso pri nosečnicah (v 2. in 3. trimesečju) in doječih materah - vzemite 1 tableto enkrat na dan (ne več). Trajanje zdravljenja predpiše zdravnik individualno.

Za zdravljenje otrok, starejših od 14 let, je treba zdravilo jemati enkrat na dan v količini 1 dražeje.

Zdravilo Hexavit se jemlje 30 dni (ta tečaj je treba ponoviti 2-3-krat na leto), čeprav sta trajanje zdravljenja in pogostost ponavljanja terapije odvisna od individualnih indikacij bolnika, pa tudi od njegove starosti ter vrste bolezni in njene resnosti.

[ 1 ]

Uporaba Hexavita med nosečnostjo

Uporaba zdravila Hexavit med dojenjem ali nosečnostjo je dovoljena le, če je verjetnost koristi za žensko večja od možnosti negativnih reakcij pri otroku/plodu.

Za nosečnice ali tiste, ki načrtujejo nosečnost, je lahko odmerek retinola največ 5000 ie.

V drugem in tretjem trimesečju ter med dojenjem se zdravilo lahko jemlje izključno v preventivne namene (in le na recept in pod zdravniškim nadzorom) v odmerku največ 1 tablete na dan. Uporaba zdravila Hexavit v terapevtskih odmerkih je prepovedana za doječe matere in nosečnice.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• preobčutljivost na sestavine zdravila;
• hude motnje ledvic ali jeter;
• nefrolitiaza s hiperurikemijo in protinom;
• aktivna oblika hepatitisa;
• trombembolija in tromboflebitis s trombozo;
• sindrom malabsorpcije, kot tudi fruktozemija;
• močno povišan krvni tlak;
• hipervitaminoza A;
• poslabšane ulcerativne patologije v dvanajstniku ali želodcu;
• zgodovina sarkoidoze;
• kronična oblika glomerulonefritisa;
• motnja presnove bakra ali železa;
• otroci, mlajši od 14 let.

Stranski učinki Hexavita

Zdravilo Hexavit se pogosto prenaša brez zapletov, občasno pa se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

• imunske motnje: ljudje z intoleranco na zdravila lahko razvijejo alergijske reakcije, vključno z anafilaksijo in Quinckejevim edemom;
• motnje v delovanju srčno-žilnega sistema: zvišan krvni tlak;
• reakcije kože in podkožnega tkiva: srbenje in izpuščaji z urtikarijo, pa tudi suhost sluznice oči ali kože, pa tudi rdečina kože. Občasno se pojavijo bronhialni krči - pri ljudeh z intoleranco na vitamine iz skupin B, C in A;
• prebavne manifestacije: bruhanje, dispeptični simptomi, bolečine v želodcu, spahovanje, slabost, driska, povečano izločanje želodčnega soka in zaprtje;
• reakcije v živčnem sistemu: omotica, vročinski oblivi (ki lahko povzročijo občutek razbijanja srca), glavoboli, hiperhidroza in težave s spanjem. Poleg tega se lahko pojavijo občutek zaspanosti, utrujenosti, povečane razdražljivosti in razdražljivosti;
• presnovne motnje: razvoj glukozurije ali kristalurije;
• težave s krvnim obtokom in limfo: motnje strjevanja krvi, pa tudi hemoliza eritrocitov pri ljudeh s pomanjkanjem elementa G6PD;
• Drugo: lahko se pojavijo okvara vida, porumenelost urina in razvoj hipertermije;

Dolgotrajno jemanje vitaminov v visokih odmerkih: lahko se razvije intoleranca za glukozo, motnje presnove bakra ali cinka ter anoreksija s hiperglikemijo. Lahko se pojavijo krči, prebavne motnje (vključno z draženjem sluznice), eritrocitopenija, aritmija in nevtrofilna levkocitoza. Zniža se krvni tlak, začasno se poveča aktivnost alkalne fosfataze in LDH z AST, elektrolitsko neravnovesje in motnje delovanja ledvic, razpoke in suhost v predelu stopal in dlani, hiperpigmentacija in seboroični izpuščaj. Lahko se razvije odpoved ledvic, mialgija, alopecija, zlatenica, miopatija in maščobna distrofija jeter.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lahko povzroči dispeptične simptome (bolečine v epigastriju, bruhanje z drisko in slabostjo), znake alergije (kožni izpuščaj in srbenje), pa tudi spremembe v laseh in koži, motnje delovanja jeter, hiperemijo obraza, glavobole in občutek letargije, razdražljivosti ali zaspanosti. V primeru takšnih pojavov je treba prenehati z uporabo zdravila.

Zdravljenje je namenjeno odpravljanju simptomov motnje. Zaradi dolgotrajnega jemanja visokih odmerkov askorbinske kisline lahko opazimo zaviranje aktivnosti insularnega aparata v predelu trebušne slinavke, pa tudi spremembo v procesih izločanja sečne in askorbinske kisline med acetilacijo urina. Posledično obstaja tveganje za nastanek oksalatnih kamnov.

Interakcije z drugimi zdravili

Retinol oslabi protivnetne lastnosti glukokortikoidov. Prepovedana je njegova uporaba v kombinaciji s holestiraminom, pa tudi z nitriti, saj motijo absorpcijo snovi. Poleg tega je retinol prepovedan za jemanje skupaj z retinoidi, ker je takšna kombinacija strupena.

Zaradi tveganja za razvoj hipervitaminoze tipa A je prepovedano kombinirati z drugimi zdravili, ki vsebujejo retinol.

Askorbinska kislina okrepi toksične lastnosti in učinkovitost sulfonamidov (lahko se razvije kristalurija), pa tudi penicilina. Poleg tega poveča absorpcijo železa z aluminijem (zato ga je treba previdno kombinirati z antacidi, ki vsebujejo aluminij) in oslabi učinkovitost posrednih antikoagulantov in heparina. Zdravilo v visokih odmerkih oslabi terapevtske lastnosti tricikličnih antidepresivov z nevroleptiki (derivati fenotiazina), pa tudi procese reabsorpcije snovi amfetamina v tubulih. Poleg tega Heksavit moti ledvično izločanje meksiletina.

Askorbinsko kislino lahko zaužijete najkasneje 2 uri po injiciranju deferoksamina.

Dolgotrajna uporaba vitaminskega kompleksa v visokih odmerkih oslabi učinkovitost terapije z disulfiramom.

Vitamin C poveča splošno hitrost izločanja etanola. Prav tako poveča izločanje oksalatov v urinu in poveča verjetnost kristalurije pri uporabi salicilatov.

Absorpcija askorbinske kisline se zmanjša v primeru kombiniranega uživanja s peroralnimi kontraceptivi, pa tudi z zelenjavnimi ali sadnimi sokovi in alkalnimi pijačami.

Tiamin lahko vpliva na polarizacijo znotraj sinaps mišic in živčnih končičev, zaradi česar lahko zmanjša kurareju podoben učinek mišičnih relaksantov.

Riboflavin ni združljiv s streptomicinom in tudi zmanjša učinek antibakterijskih zdravil (kot so doksiciklin z oksitetraciklinom in linkomicinom, pa tudi tetraciklin in eritromicin). Amitriptilin s tricikličnimi antidepresivi in imipraminom upočasni procese presnove riboflavina (zlasti v srčnem tkivu).

Piridoksin zmanjša učinkovitost levodope, poleg tega pa preprečuje ali zmanjšuje toksičnost izoniazida in drugih zdravil proti tuberkulozi.

Pri kombiniranju niacina z lovastatinom se lahko včasih razvije rabdomioliza.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Hexavit je treba hraniti na mestu, nedostopnem otrokom. Temperatura ne sme presegati 25 °C.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Hexavit se lahko uporablja v obdobju 1 leta od datuma izdelave zdravila.