Hiphema (krvavitev v prednji komori očesa)

Hiphema (krvavitev v prednji komori očesa) je poškodba oči, ki zahteva takojšnjo udeležbo oftalmologa. Možne posledice so ponavljajoče se krvavitve, glavkom in obarvanje roženice, pri čemer lahko vsaka povzroči trajno izgubo vida.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomi hipheme

Simptomi so povezani s sočasnimi lezijami, razen če velikost hipheme zadostuje za motenje vida. Neposredni pregled ponavadi razkrije plasti krvi, prisotnost krvnih strdkov ali oboje v prednji komori očesa. Stratifikacija krvi je v spodnjem delu sprednje komore očesa podobna ravni menija v obliki meniskusa. Mikrocirkulacija je manj huda oblika, pri neposrednem pregledu pa jo lahko označimo kot zatemnitev v prednji komori očesa ali pri ogledu s špranjsko svetilko - suspenzijo rdečih krvnih celic.

Zdravljenje hipofize

Bolnik je predpisana ležati z dvigne na 30 "glavo s ploščo, ki ščiti oči pred dodatno škodo. Bolniki z visokim ponovne krvavitve tveganja (npr z več krvavitev v sprednji prekat, hemoragični diateza prejemajo antikoagulante, boleha za anemijo srpastih celic), pri težko nadzorovati zvišanega očesnega tlaka (IOP), ne da bi ob pritožb lahko bolnišnico. NSAR za lokalno in enteralno dajanje kontraindicirana, saj lahko prispevajo z Thorne krvavitev. Očesni tlak lahko poveča na akutne (v nekaj urah, običajno pri bolnikih z anemijo srpastih celic), in v prihodnjih mesecih in letih. V zvezi s tem je očesni tlak spremljati dnevno za nekaj dni, nato pa redno prihodnjih tednih in mesecih in pojav simptomov (npr bolečina v očesu, zamegljen vid, slabost - tako pri akutni glavkom zakotjem.) ko se poveča tlak, dajemo timolol 0,5% raztopino, 2-krat dnevno, 0,2% ali 0,15% Brimonidin raztopina 2-krat na dan, glede na ločeno ali hkrati. Rezultat je bila ocenjena s stopnjo pritiska, ki ga nadzoruje vsako uro ali dve, dokler normalizacijo izvedbe ali dobijo sprejemljive hitrosti zmanjševanja; potem se običajno meri 1-2 krat na dan. Dodeljevanje tudi skrči učenec kapljice (npr 1% raztopina atropin 3-krat dnevno 5 dni) in lokalni glukokortikoidi (npr prednizolon 1% raztopina 4-8-krat na dan 2-3 tednov). Intravenska infuzija aminoheksanojske kisline v dozi 50-100 mg / kg (največ 30 gramov na dan) vsake 4 ure lahko zmanjša verjetnost ponovne krvavitve. Zdravnik brez izkušenj z oftalmologijo v teh primerih ne sme uporabljati razširjanja in zmanjševanja kapljic. Redko, s sekundarno krvavitvijo s sekundarnim glavkomom, je morda potrebna kirurška evakuacija hematoma.