Humalog

Humalog ima hipoglikemični učinek.

[ 1 ]

Indikacije Humalog

Uporablja se za zdravljenje sladkorne bolezni, odvisne od insulina: v primeru slabe tolerance na druga insulinska zdravila, postprandialne glikemije, ki je ni mogoče odpraviti z drugimi zdravili, in tudi v primeru akutne insulinske rezistence.

Uporablja se tudi pri sladkorni bolezni, ki je neodvisna od insulina: ob prisotnosti odpornosti na hipoglikemična sredstva, pa tudi v primerih bolezni ali operacij, ki otežujejo klinično sliko sladkorne bolezni.

[ 2 ]

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v obliki injekcijske tekočine, v 3 ml kartušah, 5 kosov na škatlo. Prodaja se tudi v kartušah (3 ml), pakiranih v brizgalne peresnike, 5 kosov na pakiranje. Poleg tega se lahko sprosti v 10 ml vialah (1 viala na škatlo).

Farmakodinamika

Humalog je spremenjena različica insulina, ki ga proizvaja človeško telo, s spremenjeno DNK. Odlikuje ga sposobnost spreminjanja kombinacije aminokislin znotraj verige B insulina.

Zdravilo uravnava procese presnove glukoze in ima anabolični učinek. Po vnosu v človeško mišično tkivo se poveča količina glikogena in glicerola z maščobnimi kislinami, okrepi se sinteza beljakovin in poveča se poraba aminokislin. Hkrati pa se zmanjša ketogeneza, glukoneogeneza z lipolizo in glikogenoliza, poleg tega pa se oslabi katabolizem beljakovin in sproščanje aminokislin.

Če ima bolnik sladkorno bolezen tipa 1 ali 2, se v primeru dajanja zdravila po obroku opazi izrazitejša hiperglikemija v povezavi z učinkom humanega insulina. Obdobje razvoja učinka zdravila se zelo razlikuje in je odvisno tudi od številnih dejavnikov - velikosti porcije, temperature, prekrvavitve, mesta injiciranja, pa tudi telesne aktivnosti osebe.

Uporaba zdravila zmanjša število epizod hipoglikemije, ki se pojavljajo ponoči pri diabetikih. Njegov učinek se v primerjavi s humanim insulinom razvije hitreje (v povprečju po 15 minutah), medtem ko je trajanje delovanja krajše (v 2–5 urah).

[ 3 ]

Farmakokinetika

Uporabljeno zdravilo se hitro absorbira in doseže vrednosti Cmax v krvi po 0,5–1 uri. Ljudje z ledvično insuficienco imajo višjo stopnjo absorpcije v primerjavi s humanim insulinom. Razpolovni čas je približno 60 minut.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Odmerjanje in dajanje

Velikost odmerka zdravila se izbere za vsakega bolnika individualno, pri čemer se upošteva njegova občutljivost na eksogeni inzulin in njegovo zdravstveno stanje. Zdravilo je treba dajati vsaj 15 minut pred (ali po) jedi. Režim postopka je individualen. Upoštevati je treba, da mora temperatura zdravila ustrezati sobni temperaturi.

Dnevna potreba se lahko znatno razlikuje, pogosto znaša 0,5–1 ie/kg. Nato se enkratni in dnevni odmerki zdravila prilagodijo ob upoštevanju bolnikovih presnovnih procesov in rezultatov ponavljajočih se preiskav urina in krvi za določanje ravni sladkorja.

Intravensko dajanje zdravila Humalog se izvaja v obliki standardne intravenske injekcije. Subkutane injekcije se izvajajo v zadnjico, trebuh, ramena ali stegna; mesta injiciranja je treba občasno menjati, da se eno mesto ne uporablja več kot enkrat na mesec. Mesta injiciranja ni treba masirati. Postopek je treba izvajati zelo previdno, da se prepreči vstop zdravila v krvno žilo.

Bolnik se mora naučiti, kako pravilno injicirati.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Uporaba Humalog med nosečnostjo

O uporabi zdravila med nosečnostjo je na voljo veliko informacij. Niso odkrili nobenih neželenih simptomov, povezanih s potekom nosečnosti ali stanjem ploda/novorojenčka. Stanje žensk z insulinsko odvisno sladkorno boleznijo ali z gestacijsko sladkorno boleznijo, ki med nosečnostjo uporabljajo inzulin, je treba skrbno spremljati.

Potreba po insulinu se v prvem trimesečju pogosto zmanjša, nato pa se v drugem in tretjem poveča. Ženske s sladkorno boleznijo se morajo o načrtovanju nosečnosti ali ob nastopu nosečnosti posvetovati z zdravnikom. V tem obdobju morajo biti takšne bolnice pod stalnim nadzorom, da se spremlja raven sladkorja v krvi in splošno stanje.

Doječe matere s sladkorno boleznijo bodo morda morale prilagoditi odmerek zdravil ali prehrano.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost visoke občutljivosti na zdravilo;
• hipoglikemija.

[ 8 ], [ 9 ]

Stranski učinki Humalog

Glavni stranski učinek zdravila je hipoglikemija. V hujših primerih lahko ta patologija povzroči izgubo zavesti (zaradi hipoglikemične kome) in celo smrt.

Znaki alergije: predvsem v obliki lokalnih simptomov - rdečina, oteklina, srbenje ali lipodistrofija na mestu injiciranja. Redkeje so opažene sistemske manifestacije alergije - vročina, srbenje kože, dispneja, znižan krvni tlak, Quinckejev edem, tahikardija in hiperhidroza.

Preveliko odmerjanje

V primeru prevelikega odmerjanja zdravila se lahko razvije hipoglikemija, na ozadju katere se pojavijo hiperhidroza, tremor, občutek letargije, tahikardija, pa tudi apatija, glavoboli, bruhanje in motnje zavesti. Upoštevati je treba, da se hipoglikemija lahko pojavi ne le zaradi zastrupitve z zdravilom, temveč tudi kot posledica povečane aktivnosti insulina, ki jo izzove uživanje hrane ali poraba energije.

Glede na resnost hipoglikemije se izvedejo ustrezni postopki.

[ 13 ], [ 14 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Antidiabetično delovanje zdravila se oslabi v kombinaciji s ščitničnimi hormoni, peroralnimi kontraceptivi, danazolom in kortikosteroidi (GCS). Poleg tega ta seznam vključuje triciklične antidepresive, klorprotiksen, agoniste β2-adrenergičnih receptorjev, diazoksid z diuretiki, litijev karbonat z izoniazidom, niacin in derivate fenotiazina.

Antidiabetične lastnosti zdravila Humalog se okrepijo v kombinaciji s snovmi, ki vsebujejo etilni alkohol, zaviralci adrenergičnih receptorjev β, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), anabolnimi steroidi, fenfluraminom, pa tudi s salicilati, tetraciklini, zaviralci ACE, gvanetidinom, oktreotidom, sulfonamidi in peroralnimi hipoglikemiki.

Zdravilo je prepovedano mešati z živalskimi inzulinskimi snovmi, čeprav se lahko pod zdravniškim nadzorom uporablja skupaj s humanim inzulinom (dolgodelujočim).

[ 15 ], [ 16 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravila Humalog ne smete zamrzovati. Zdravilo je treba shranjevati pri temperaturi od 2 do 8 °C.

[ 17 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Humalog se lahko uporablja v 24 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

[ 18 ]

Vloga za otroke

Zdravilo Humalog je pri otrocih prednostnejše od topnega humanega insulina le v primerih, ko se hiter učinek insulina šteje za pomembno prednost – na primer pri določanju časa injiciranja glede na vnos hrane.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Analogi

Analogi zdravila so Pharmasulin, Inutral SPP in Inutral HM, pa tudi Iletin II regular in Iletin I regular.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ocene

Humalog pogosto prejema pozitivne ocene - zdravilo kakovostno kompenzira pomanjkanje glukoze v krvi. Razvoj negativnih simptomov je opazen precej redko.