Ibuprom max

Ibuprom max je nesteroidno zdravilo z analgetičnimi lastnostmi in spada v skupino zdravil z izrazitim protivnetnim učinkom. Poleg analgetičnega delovanja in pomoči pri lajšanju vnetja njegova uporaba pomaga zmanjšati hipertermijo, ki spremlja vročino. Zdravilo ima tudi antieksudativni učinek.

Indikacije Ibuprom max

Indikacije za uporabo zdravila Ibuprom Max vključujejo možnost njegove uporabe kot analgetika in protivnetnega sredstva pri boleznih mišično-skeletnega sistema, ki imajo degenerativno in vnetno naravo. Sem spadajo na primer artritis različnih vrst: kronični, psoriatični, revmatoidni, juvenilni. Poleg tega se zdravilo lahko vključi v kompleksno terapijo artritisa pri sistemskem eritematoznem lupusu. Prav tako je upravičena njegova uporaba v hitro delujočih farmacevtskih oblikah, kadar se protinski artritis pojavi z akutnim napadom protina.

Ibuprom max je priporočljivo predpisati bolnikom z osteohondrozo, bolnikom s Parsonage-Turnerjevo boleznijo (nevralgična amiotrofija) in tudi z ankilozirajočim spondilitisom (Bechterewova bolezen).

Zdravilo je zelo učinkovito kot protibolečinsko sredstvo pri bolečinah različnih etiologij, vključno z: bolečinskim sindromom, ki spremlja artritis in artralgijo, mialgijo, osalgijo, radikulitisom. Ibuprom max pomaga zmanjšati intenzivnost migrenskih bolečin, zobobola in glavobola, pa tudi tistih, ki spremljajo menstrualni sindrom. To zdravilo deluje tudi kot učinkovit analgetik, ki se uporablja pri onkoloških boleznih. Indikacije vključujejo tudi prisotnost nevralgije in nevralgične amiotrofije pri bolniku, znane tudi kot Parsonage-Turnerjeva bolezen; burzitis, tendinitis in tendovaginitis; bolečinski sindrom v kombinaciji z vnetjem v pooperativnem obdobju.

Indikacije za uporabo zdravila Ibuprom max so torej predvsem njegova vključitev v simptomatsko terapijo, pa tudi potreba po zmanjšanju intenzivnosti bolečine in zmanjšanju resnosti vnetja v času njegove uporabe. Zdravilo nima pomembnega vpliva na potek in prognozo bolezni.

[ 1 ]

Obrazec za sprostitev

Oblika sproščanja zdravila Ibuprom max je v obliki tablet s sladkorno oblogo, kapsul s podaljšanim delovanjem, suspenzije za peroralno uporabo, tablet s podaljšanim delovanjem, prevlečenih s filmom, šumečih tablet, pastil z okusom mete in limone.

Proizvajalec ponuja zdravilo Ibuprom max v obliki 1 vrečke z 2 tabletama, ki je pakirana v kartonsko škatlo.

Poleg tega lahko kartonska škatla vsebuje 1 pretisni omot z 10 tabletami.

Sladkorno obložene tablete v 1, 2 ali 4 pretisnih omotih, od katerih vsak vsebuje 6 tablet.

Vsebino polivinilaste stekleničke, pakirane v kartonsko škatlo, sestavlja 50 tablet. Število tablet v steklenički je lahko tudi 24 kosov.

Ena filmsko obložena tableta Ibuprom Max vsebuje glavno zdravilno učinkovino - ibuprofen 200 mg, poleg tega pa vsebuje tudi številne pomožne snovi. Sladkorno obložene tablete se odlikujejo po tem, da vsaka od njih vsebuje 400 miligramov ibuprofena.

Tako je najpogosteje predstavljena farmacevtska oblika tega zdravila filmsko obložene tablete. Na voljo so v različnih pakiranjih in v različnih količinah, odvisno od posameznega pakiranja.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Glavna aktivna sestavina tega zdravila - ibuprofen, je snov, sintetizirana iz propionske kisline. Učinek zdravila je posledica dejstva, da njegovo delovanje moti presnovo arahidonske kisline, kar je posledica zaviranja aktivnosti encima ciklooksigenaze. Ciklooksigenaza sama deluje kot katalizator procesa, pri katerem se v arahidonski kislini sintetizirajo endogene biološko aktivne snovi. Učinek zdravila na človeško telo je zlasti v zaviranju procesov, pri katerih se sintetizira tromboksan, pa tudi prostaglandini E in F. Pri slednjih se njihovo število zmanjša tako v žarišču vnetnega procesa kot v tkivih osrednjega živčnega sistema. Za uporabo zdravila je značilen učinek neselektivne inhibicije ciklooksigenaze, kar je posledica njegovega zaviralnega učinka na aktivnost tega encima v njegovih dveh izooblikah - ciklooksigenazi-1 oziroma ciklooksigenazi-2.

Ko se prisotnost prostaglandinov v žarišču vnetja zmanjša, receptorji postanejo manj občutljivi na učinke kemičnih dražljajev. To posledično pomeni, da zaviranje sinteze prostaglandinov v osrednjem živčnem sistemu zagotavlja sistemski analgetični učinek. Z zaviranjem prostaglandinov v hipotalamusu oziroma natančneje v središču, ki je odgovorno za termoregulacijo telesa, je zdravilo učinkovito kot antipiretik v primeru vročine.

Končno, z delovanjem kot zaviralec procesov, pri katerih se tromboksan sintetizira iz arahidonske kisline, Ibuprom max povzroči antitrombotični učinek.

Farmakodinamika Za zdravilo Ibuprom max je značilna dobra stopnja absorpcije v prebavilih. Stopnja absorpcije zdravila doseže svoj maksimum v želodcu in tankem črevesu. Raven biološke uporabnosti je približno 80 odstotkov. Vendar je treba opozoriti, da se kljub temu, da se absorpcija z vnosom hrane nekoliko spreminja, lahko absorpcija glavne farmakološko aktivne snovi nekoliko upočasni.

V krvni plazmi se ibuprofen veže na beljakovine v 99 %, torej skoraj v celoti, predvsem z albuminom. Da bi zdravilo po peroralnem zaužitju doseglo najvišjo koncentracijo v plazmi, je potrebnih od 45 minut do ure in pol. Sinovialna tekočina se v prisotnosti zdravila v najvišji koncentraciji začne spreminjati 2-3 ure po zaužitju. Obstaja povezava med najvišjo koncentracijo v sinovialni tekočini in spremembami najvišje plazemske koncentracije zdravila. Razlog za to je dejstvo, da se biološke tekočine razlikujejo po koncentraciji albumina.

Presnovni procesi potekajo v jetrih, kjer se zdravilo hidroksilira in karboksilira s pretvorbo v presnovke, ki nimajo farmakološke aktivnosti.

Razpolovni čas ibuprofena po enkratnem odmerku 200 miligramov je 120 minut. Pri večjem odmerku se razpolovni čas podaljša. Po večkratni uporabi zdravila znaša dve do dve uri in pol.

Farmakodinamika zdravila Ibuprom max v povezavi z njegovim izločanjem iz telesa je takšna, da ta proces poteka predvsem preko ledvic. Zdravilo se izloča v obliki presnovkov in le približno 1 % ga iz telesa zapusti nespremenjenega.

V izjemno majhnih količinah se izloča z žolčem v obliki presnovkov.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika zdravila Ibuprom max se pri uporabi pri starejših bolnikih, pa tudi pri bolnikih z okvaro jeter ali ledvic, ne razlikuje po nobenih posebnostih.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Način dajanja in odmerjanje zdravila ter trajanje zdravljenja z zdravilom Ibuprom max določi lečeči zdravnik, pri čemer upošteva vse individualne značilnosti vsakega posameznega bolnika.

Praviloma se to zdravilo predpisuje odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, v odmerku od 200 do 400 mg trikrat na dan.

Med vsakim odmerkom mora miniti vsaj 4 ure od prejšnjega. Interval med odmerki je lahko 4–6 ur.

Starejši bolniki ne potrebujejo posebne prilagoditve odmerka. Pri bolnikih z akutno odpovedjo jeter ali ledvic je treba odmerek zmanjšati.

Ibuprom max se jemlje ne glede na vnos hrane. Tablete se ne sme deliti na dele, ampak jo je treba pogoltniti celo in sprati z vodo v potrebni količini.

Posebnosti uporabe zdravila pri bolnikih z boleznimi prebavil, pa tudi pri anamnezi erozivno-ulcerativnih lezij dvanajstnika in želodca, so, da je treba zdravilo Ibuprom max jemati med obroki. To pravilo velja za vse farmacevtske oblike zdravila.

Če se glavobol pojavi kot stranski učinek ibuprofena, za njegovo lajšanje ni dovoljeno povečati odmerka tega zdravila.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Uporaba Ibuprom max med nosečnostjo

Priporočljivo je, da se uporaba zdravila Ibuprom max med nosečnostjo izključi na začetku tretjega trimesečja nosečnosti.

V zvezi z dojenjem in dojenjem je treba upoštevati, da se zaradi uporabe tega zdravila v materinem mleku opazi prisotnost ibuprofena in njegovih presnovkov. Dojenje se lahko nadaljuje le, če se zdravilo jemlje v dnevnem odmerku, ki ne presega 1200 mg. Če pa je potrebno dolgotrajno zdravljenje z zdravilom Ibuprom max ali njegova uporaba v velikih odmerkih, je treba dojenje prekiniti.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuprom Max temeljijo predvsem na individualni preobčutljivosti bolnika na učinke nekaterih sestavin zdravila. To vključuje tudi slabo toleranco bolnika na druga nesteroidna zdravila s protivnetnimi lastnostmi.

Med boleznimi, pri katerih je uporaba zdravila Ibuprom max nesprejemljiva, so: prisotnost alergijskega rinitisa, bronhospazma, urtikarije. Tako tiste, ki se pojavljajo trenutno, kot tiste, ki so prisotne v anamnezi.

Kot nesprejemljivo za predpisovanje zdravil se uvršča obstoj nagnjenosti k pojavu krvavitev v prebavilih, prisotnost nespecifičnega ulceroznega kolitisa, razjede na želodcu in ulceroznih lezij v dvanajstniku, ki poslabšajo bolnikovo zdravstveno anamnezo.

Ibuprom max je izključen s seznama zdravil, dovoljenih za uporabo v primerih hude ledvične in jetrne odpovedi. Priporočljivo je tudi, da se ga ne uporablja, če obstajajo kakršne koli motnje hematopoetskega sistema, poleg tega pa tudi pri patologiji vidnega živca, pri pomanjkanju sladkorja-izomaltoze in pri moteni absorpciji glukoze-galaktoze.

Uporaba zdravila pri ženskah v tretjem trimesečju nosečnosti je nesprejemljiva, prav tako pa tudi njegova uporaba pri otrocih, mlajših od 12 let.

Nekatere kontraindikacije za uporabo zdravila Ibuprom Max niso kategorične, vendar zahtevajo veliko previdnost. Kot na primer v primeru bronhialne astme in sistemskega eritematoznega lupusa. Skrbno pretehtana možnost uporabe zdravila je potrebna tudi pri boleznih vezivnega tkiva, motnjah normalnega delovanja ledvic in jeter, srčnem popuščanju in arterijski hipertenziji. Pod rednim zdravniškim nadzorom je treba to zdravilo jemati v prvih dveh trimesečjih nosečnosti, pa tudi v obdobju, ko ženska doji otroka.

Dolgotrajno zdravljenje z zdravilom mora spremljati spremljanje delovanja krvi, jeter in ledvic.

[ 13 ]

Stranski učinki Ibuprom max

Pri nekaterih bolnikih so v povezavi z uporabo zdravila Ibuprom max opazili naslednje neželene učinke.

Odziv, ki se je pokazal zlasti na prebavilih, je bil pojav slabosti, bruhanja, zgage, bolečih občutkov v predelu "pod žlico", prebavnih motenj, to zdravilo lahko povzroči napenjanje in vodi do motenj blata. V izjemnih primerih so se pojavile krvavitve v prebavilih, opazili so nastanek razjed na želodcu in razvoj ulcerativnih lezij dvanajstnika, pojavila pa sta se kolitis in ulcerozni pankreatitis.

Negativne manifestacije, ki se pojavljajo v povezavi z jetri, pogosto vključujejo pojav odpovedi jeter, povečano encimsko aktivnost v jetrih in razvoj hepatitisa.

Osrednji živčni sistem se lahko na uporabo zdravila Ibuprom Max odzove v obliki glavobolov in omotice, stanja prekomerne zaspanosti.

V srčno-žilnem sistemu so možne negativne spremembe, kot sta povišan srčni utrip in tahikardija. Za nekatere primere je bilo značilno, da je jemanje tega zdravila povzročilo srčno popuščanje in razvoj hipertenzivnih stanj. Obstaja tudi določena stopnja tveganja za trombotične arterijske dogodke, možganske kapi, miokardni infarkt pa ni izključen.

Delovanje hematopoetskega sistema je lahko prizadeto, kar lahko povzroči razvoj anemije, levkopenije, pancitopenije in trombocitopenije.

Sečilni sistem, izpostavljen negativnim učinkom zdravila, je povzročil otekanje, povečano raven sečnine v krvi s splošnim zmanjšanjem količine urina čez dan.

Ibuprom max lahko povzroči različne alergijske reakcije: bronhospazem, kožne izpuščaje, srbenje, urtikarijo, multiformni eritem in epidermalno nekrozo. Poleg tega lahko povzroči anafilaktični šok in pojav anafilaktoidnih reakcij, vključno z Quinckejevim edemom.

Neželeni učinki zdravila Ibuprom max pri dolgotrajni uporabi se lahko pojavijo kot agranulocitoza, ki prizadene sluznico ust, pojavi se boleče grlo. Spremlja ga tudi vročina in povečana verjetnost krvavitve. Bolniki z avtoimunskimi boleznimi imajo tveganje za razvoj aseptičnega meningitisa, za katerega so značilni vročina, glavobol, slabost, bruhanje in oslabljena sposobnost orientacije v prostoru.

[ 14 ]

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Ibuprom max je značilno po pojavu slabosti, bruhanja, gastralgije, omotice in glavobola, letargije in prekomerne zaspanosti.

Če se uporabljeni odmerek poveča, se pojavijo predpogoji za nastanek hipotenzije in povečanje vsebnosti kalija v krvi. Sočasni pojavi vključujejo vročino, aritmijo, metabolno acidozo, izgubo zavesti do kome, okvarjeno delovanje ledvic in dihalne funkcije.

Zdravilo lahko pri neredni uporabi v velikih odmerkih v daljšem časovnem obdobju povzroči hemolitično anemijo, granulocitopenijo in trombocitopenijo.

Ker za to zdravilo ni specifičnega protistrupa, so glavni terapevtski ukrepi omejeni na izpiranje želodca in simptomatske terapevtske ukrepe. Uporabljajo se tudi enterosorbenti.

V tem primeru hemodializa ni upravičena, ker se zdravilo v izjemno visoki meri veže na beljakovine v krvni plazmi.

Potrebno je spremljati vitalne funkcije telesa, dokler niso odpravljeni vsi simptomi negativnih učinkov, ki jih povzročajo prekomerno visoki odmerki zdravila. Zato sta indicirana elektrokardiografija in spremljanje sprememb krvnega tlaka. Poleg tega je treba sprejeti potrebne ukrepe za preprečevanje krvavitev v prebavilih in izključitev motenj v osrednjem živčnem sistemu.

Da bi se izognili metabolni acidozi zaradi prevelikega odmerka zdravila Ibuprom max, je treba spodbujati obnovo in vzdrževanje kislinsko-baznega ravnovesja (pH) na ravni od 7,0 do 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Interakcije z drugimi zdravili

Medsebojno delovanje zdravila Ibuprom max z drugimi zdravili je takšno, da je treba skrbno pretehtati vse prednosti in slabosti njegove uporabe v kombinaciji z drugimi nesteroidnimi protivnetnimi zdravili zaradi povečane verjetnosti vseh vrst negativnih posledic, ki vplivajo na krvni sistem in prebavila. Od nesteroidnih protivnetnih zdravil so skupaj z zdravilom Ibuprom max sprejemljiva le tista z nizko stopnjo sistemskega delovanja.

Uporaba zdravila ni upravičena, če so bili glukokortikosteroidi že predpisani, saj ta kombinacija teh zdravil povzroči medsebojno povečanje njihove toksičnosti.

Pri interakciji z antihipertenzivnimi zdravili, med katerimi je treba omeniti predvsem zaviralce adrenergičnih receptorjev beta in zaviralce ACE, Ibuprom max zmanjša njihovo učinkovitost.

Antikoagulanti, ki se uporabljajo v kombinaciji s tem zdravilom, zahtevajo redno spremljanje strjevanja krvi, ker ibuprofen zmanjšuje agregacijo trombocitov.

Za zdravila z diuretičnimi lastnostmi je v kombinaciji z zdravilom Ibuprom max značilno oslabitev njihovega učinka. To je najbolj značilno za tiazidne in diuretike zanke.

To zdravilo vpliva na litijeve pripravke tako, da se njihova koncentracija v krvi poveča. Zaradi tega je treba redno izvajati krvne preiskave za vsebnost litija.

Medsebojno delovanje zdravila Ibuprom max z drugimi zdravili lahko v nekaterih primerih tako kaže na primernost njegove uporabe kot dela kompleksnega zdravljenja kot tudi na neupravičenost njegove uporabe z nekaterimi od njih. Kot na primer v primeru zidovudina - protiretrovirusnega zdravila, ki je vključeno v zdravljenje okužbe z virusom HIV.

[ 21 ], [ 22 ]

Pogoji shranjevanja

Pogoji shranjevanja zdravila Ibuprom max morajo biti značilni po konstantni temperaturi okolice, ki ne presega 25 stopinj Celzija, in nizki vlažnosti.

[ 23 ], [ 24 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti zdravila je 2 leti od datuma izdelave, ne glede na farmacevtsko obliko, v kateri je zdravilo na voljo.

[ 25 ], [ 26 ]