Izodibut

Izodibut je zdravilo za diabetike. Seznanimo se z njegovimi navodili: indikacijami, neželenimi učinki, odmerjanjem in možnostjo interakcije z drugimi zdravili. Izodibut spada v farmakološko skupino hormonov, njihovih analogov in antihormonalnih zdravil. Spada v kategorijo peroralnih antidiabetičnih zdravil. Zavira aktivnost aldozne reduktaze, to je encima, ki sodeluje pri pretvorbi znotrajcelične glukoze v sorbitol. Zaviralec spodbuja energijske procese v možganih in zavira sorbitolno pot presnove glukoze.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Izodibut

Izodibut se uporablja za zdravljenje in preprečevanje zapletov sladkorne bolezni.

Glavne indikacije za uporabo:

• Diabetična katarakta
• Diabetična angiopija spodnjih okončin
• Nefropatija
• Retinopatija
• Polinevropatija (somatska, cerebralna, encefalopatija)

Aktivna sestavina zdravila ustavi kopičenje sorbitola v očesni leči in živcih, s čimer prepreči razvoj oftalmoloških bolezni, motenj tonusa živčnega in žilnega sistema. Začne presnovne procese v možganih.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo je na voljo v obliki tablet, 10 tablet na pretisni omot, 3,5 pretisnega omota na pakiranje. Njegovo kemijsko ime je 1,3-diokso-1H-benzo[d,e]izokinolin-2(3H)maslena kislina. Glede na njegove fizikalne in kemijske lastnosti: bele tablete z ravno površino in rumenkastim odtenkom, imajo okroglo obliko z zarezo in poševnim robom.

Ena tableta vsebuje: 500 mg izodibuta, krompirjev škrob, natrijev škrob, laktozo (200), kalcijev stearat in hidroksipropil etilcelulozo (15).

Farmakodinamika

Glede na farmakodinamične podatke zdravilo spada v razred zaviralcev encima aldoza reduktaze. Aktivna snov zmanjša aktivnost aldoza reduktaze za 1,5- do 3-krat in poveča aktivnost sorbitol dehidrogenaze za 1,2- do 1,4-krat. To vodi do zaviranja sorbitolne poti presnove glukoze in ustavi njeno kopičenje v žilnih stenah, živcih in lečah. Takšna aktivnost vodi do zaviranja procesov glikozilacije beljakovin.

• Zmanjša količino glikoziliranih beljakovin v krvi in celičnih membranah.
• Preprečuje poškodbe tkiv: krvnih žil, živcev, leče in ustavi njihovo otekanje.
• Izboljša metabolizem in spomin, pospeši presnovne procese in mikrocirkulacijo možganov.
• Izboljša prekrvavitev mrežnice in veznice, poveča ostrino vida.
• Zmanjšuje albuminurijo in izboljšuje ledvični pretok krvi.
• Pomaga obnoviti občutljivost, pospeši celjenje ran in lajša bolečine v spodnjih okončinah.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se tablete popolnoma absorbirajo iz prebavil. Farmakokinetika kaže, da je največja koncentracija v krvi dosežena po 3–3,5 urah. Razpolovni čas je 6–6,5 ur.

Zdravilo se v telesu ne kopiči. Za vzdrževanje konstantne terapevtske koncentracije so potrebni trije odmerki čez dan. Aktivne sestavine se izločajo preko ledvic z urinom.

Odmerjanje in dajanje

Priporočljivo je jemati zdravilo Isodibut pred obroki, 1 tableto 3-krat na dan. Vendar pa za vse bolnike način uporabe in odmerke izbere lečeči zdravnik. Največji dovoljeni dnevni odmerek je 8 tablet. Trajanje zdravljenja je 2-3 mesece s ponovitvijo po 6 mesecih.

Če se zdravilo uporablja za preprečevanje zapletov sladkorne bolezni, se tablete jemljejo 2 meseca 2-krat na leto. Če ima bolnik bolezni prebavil, je zdravilo bolje jemati po obroku. Izodibut ne vpliva na koncentracijo in sposobnost dela z mehanizmi.

Uporaba Izodibut med nosečnostjo

Izodibut je antidiabetično zdravilo. Njegova uporaba med nosečnostjo je možna le na zdravniški recept, kadar je pričakovana terapevtska korist za mater večja od možnih tveganj za plod.

Kontraindikacije

Kot vsako farmakološko sredstvo ima tudi Izodibut kontraindikacije za uporabo:

• Individualna intoleranca na aktivne sestavine
• Bolniki, mlajši od 14 let
• Huda bolezen ledvic
• Ledvična odpoved

Če se te omejitve ne upoštevajo, se lahko v številnih organih in sistemih pojavijo nenadzorovani neželeni simptomi.

Stranski učinki Izodibut

V večini primerov se zdravilo dobro prenaša. Neželeni učinki se pojavijo, če se ne upoštevajo priporočila za njegovo uporabo. Možne so kožne alergijske reakcije: kožni izpuščaj, urtikarija, srbenje. Ti simptomi se najpogosteje pojavijo pri bolnikih s polivalentnimi alergijami.

Da bi odpravili neželene učinke, morate prenehati jemati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.

[ 3 ]

Preveliko odmerjanje

Če je odmerek, ki ga je predpisal zdravnik, ali trajanje zdravljenja prekoračeno, se pojavijo znaki prevelikega odmerjanja. Najpogosteje se pri bolnikih pojavijo naslednji simptomi hipoglikemije:

• Prekomerno potenje
• Hitro bitje srca
• Splošna šibkost in tesnoba
• Bledica kože
• Motena koordinacija gibanja
• Nevrološke motnje (motena občutljivost, vid, govor, paraliza)
• Parestezija v predelu ust in tresenje okončin
• Izguba zavesti

Za zdravljenje se izvede izpiranje želodca in peroralno zaužije raztopina sladkorja ali glukoza. V primeru hude hipoglikemije z izgubo zavesti se bolniku da 40-odstotna raztopina glukoze ali glukagon intravensko, intramuskularno ali subkutano. Za ponovno vzpostavitev normalnega zdravja se bolniku daje hrana, bogata z ogljikovimi hidrati. To pomaga preprečiti ponovitev hipoglikemije.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri kompleksnem zdravljenju je možna interakcija zdravila Isodibut z drugimi zdravili. Zdravilo okrepi delovanje takšnih zdravil:

• Inzulin
• Angiotropna zdravila
• Peroralna hipoglikemična zdravila
• Antihipertenzivna zdravila
• Spojine, ki vsebujejo žveplo (natrijev tiosulfat, unitiol)
• A-lipoična kislina

Pri sočasni uporabi več zdravil je potreben zdravniški posvet in dovoljenje.

[ 4 ]

Pogoji shranjevanja

V skladu s pogoji shranjevanja je treba tablete hraniti v originalni embalaži, na mestu, zaščitenem pred vlago in sončno svetlobo. Priporočena temperatura shranjevanja ne sme presegati 25 °C. Neupoštevanje teh priporočil povzroči kvarjenje zdravila in izgubo njegovih zdravilnih lastnosti.

Rok uporabnosti

Izodibut se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave. Po preteku roka uporabnosti se zdravilo zavrže in se ne uporablja za zdravljenje. Antidiabetično zdravilo se izdaja le na zdravniški recept.