Enat 400

Enat 400 je preprost vitaminski dodatek, ki vsebuje sestavino tokoferol.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije Enata 400

Uporablja se v primerih hipo- ali avitaminoze tipa E. Poleg tega je predpisan za kombinirano antioksidativno zdravljenje, v obdobju okrevanja po poškodbah ali hudih somatskih boleznih, pa tudi v povezavi z neuravnoteženo prehrano ali telesno preobremenitvijo.

Kot del kombinirane terapije se uporablja v naslednjih primerih:

• preprečevanje razvojnih motenj pri zarodku ali prirojenih okvar ploda;
• v primeru grožnje splava;
• klimakterične motnje, motnje menstrualnega cikla in vulvarna krauroza;
• slušne okvare zaznavne narave;
• atrofične lezije sluznice dihalnih poti;
• ki vplivajo na vlaknasta vretenčna tkiva in skupaj s tem na velike sklepe, spremembe proliferativne in degenerativne narave;
• mišična oslabelost, povezana z diskogenimi blokadami pri boleznih, ki prizadenejo medvretenčni disk, kot tudi sistemski eritematozni artritis (SLE), skleroderma z revmatoidnim artritisom in druge splošne patologije na področju vezivnega tkiva;
• nevrastenija, ki jo spremlja izčrpanost (predvsem mišična atrofija ali distrofija), mišična oslabelost sekundarne narave, pa tudi miopatija v primeru kroničnega artritisa;
• vegetativne motnje;
• nekatere endokrine motnje in bolezni, ki vplivajo na srčno-žilni sistem;
• atrofične lezije sluznice prebavil, prehranske motnje, sindrom malabsorpcije, kronični hepatitis in prehranska anemija;
• posamezne parodonopatije;
• patologije, povezane z očmi;
• epidermalne lezije: trofične oblike razjed, dermatitis, ekcem in luskavica;
• Peyroniejeva bolezen, motnje libida, balanitis, disfunkcija moških spolnih žlez, težave s potenco in spermatogenezo ter poleg tega neplodnost (v kombinaciji z retinolom).

Zdravilo Enat 400 se lahko predpiše tudi za hipervitaminozo podtipov A ali D.

Obrazec za sprostitev

Zdravilo se sprošča v kapsulah, v količini 10 kosov znotraj celične ploščice. Pakiranje vsebuje 3 takšne ploščice.

Farmakodinamika

Tokoferol je vitamin, topen v maščobah, ki ima izrazit radioprotektivni in hkrati antioksidativni učinek, sodeluje v procesih biosinteze hema in beljakovin, proliferacije celic in drugih pomembnih procesih celičnega metabolizma. Komponenta izboljša nasičenost tkiv s kisikom, ima angioprotektivni učinek, vpliva na prepustnost in tonus žil s spodbujanjem procesov nastajanja novih kapilar.

Imunomodulatorna aktivnost tokoferola se razvije s stimulacijo humoralne in T-celične imunosti.

Ta vitamin je bistvenega pomena za zdravo reproduktivno funkcijo: spočetje, razvoj ploda ter oblikovanje in delovanje reproduktivnega sistema.

Pomanjkanje tokoferola povzroča miokardno in skeletno mišično distrofijo, pa tudi hipotenzijo, zmanjšuje moč kapilar in povečuje njihovo krhkost ter vodi tudi do degeneracije fotoreceptorjev, kar povzroča okvaro vida. Poleg tega se pri moških oslabi reproduktivna aktivnost, pri ženskah pa se pojavi motnja menstrualnega cikla in poveča nagnjenost k splavom.

Pomanjkanje tokoferola lahko pri novorojenčkih povzroči hemolitično zlatenico, pa tudi steatorrejo ali sindrom malabsorpcije.

Farmakokinetika

Po črevesni absorpciji glavnina zdravila prodre v kri z limfo in se hitro porazdeli po telesnih tkivih, pri čemer se kopiči predvsem v mišicah, jetrih in maščobnem tkivu. Najvišje ravni zdravila so opažene v hipofizi, miokardu, nadledvičnih žlezah in spolnih žlezah.

Večina zdravila Enata 400 se izloči z urinom, preostanek pa z žolčem.

Odmerjanje in dajanje

Tokoferol se jemlje peroralno, po obroku; odmerek se izbere individualno, pri čemer se upošteva vrsta patologije in njen potek ter bolnikovo stanje. Kapsulo se pogoltne celo in spere z navadno vodo.

Velikosti porcij za različne motnje:

• kombinirano antioksidativno zdravljenje: 1-2-krat na dan, 200-400 mg;
• patologija v razvoju zarodka ali prirojene anomalije pri plodu: 100-200 mg snovi enkrat na dan, uporaba v 1. trimesečju;
• grožnja splava: dajanje 100-200 mg zdravila na dan, 14-dnevno obdobje;
• motnje menstrualnega cikla (kombiniran potek): 300–400 mg vsak drugi dan; zdravljenje je treba začeti 17. dan menstrualnega cikla (zdravljenje je treba ponoviti v 5 ciklih);
• motnje menstrualnega cikla pri uporabi zdravila pred začetkom hormonskega zdravljenja: 100-200 mg zdravila 1-2-krat na dan v obdobju 2-3 mesecev;
• revmatoidni artritis: 100–300 mg zdravila na dan več tednov;
• Mišične distrofije ali patologije, ki prizadenejo kite s sklepi in živce z mišicami: 100–200 mg 1–2-krat na dan v obdobju 30–60 dni. Ponovni cikel zdravljenja se lahko izvede po 2–3 mesecih;
• spremlja izčrpanost nevrastenija: 100 mg enkrat na dan v obdobju 30-60 dni;
• posamezne motnje endokrinega delovanja: 300-500 mg zdravil na dan;
• nekatere kardiovaskularne patologije: 100 mg na dan;
• anemija prebavnega izvora: 300 mg snovi na dan, 10-dnevno obdobje uporabe;
• kronični hepatitis: 300 mg na dan dlje časa;
• posamezne parodontopatije: 200–300 mg na dan;
• očesne bolezni: 100–200 mg 1–2-krat na dan, v obdobju 1–3 tednov (v kombinaciji z retinolom);
• epidermalne lezije: 100–200 mg 1–2-krat na dan, za 20–40-dnevni potek zdravljenja;
• Peyroniejeva bolezen: 300–400 mg na dan več tednov, kasneje pa po zdravnikovi presoji;
• motnje moške potence s spermatogenezo: 100–300 mg zdravila na dan, v kombinaciji s hormonsko terapijo, v 30-dnevnem ciklu.

V drugih primerih odmerek in trajanje tečaja izbere zdravnik specialist.

Odrasli morajo naenkrat vzeti povprečno 100 mg zdravila. Največji enkratni odmerek je 400 mg. Na dan se uporablja povprečno 200 mg, največji dnevni odmerek pa je 1000 mg.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Uporaba Enata 400 med nosečnostjo

Med dojenjem ali nosečnostjo se zdravilo lahko uporablja le pod zdravniškim nadzorom in v priporočenih odmerkih.

Del zdravila prehaja skozi posteljico in vstopi v telo ploda. Količina tokoferola v plodu znaša 20-30 % snovi v materini krvni plazmi.

Tokoferol se izloča tudi v materino mleko.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• huda občutljivost, povezana z aktivno sestavino in drugimi snovmi zdravila;
• kardioskleroza;
• miokardni infarkt v akutni fazi;
• hipertiroidizem;
• hipervitaminoza podtipa E;
• intoleranca na sojo ali arašide.

Stranski učinki Enata 400

Zdravilo Enat 400 se pogosto prenaša brez zapletov, vendar lahko uporaba visokih odmerkov (0,4–0,8 g na dan) povzroči okrepitev hipotrombinemije in s tem slabost z motnjami vida in bolečinami v želodcu. Prav tako lahko povzroči omotico, drisko, krvavitve v prebavilih, povečanje jeter, glavobole, občutek splošne šibkosti ali hude utrujenosti, prebavne motnje ali kreatinurijo.

Pojavijo se lahko alergijski simptomi, vključno s srbenjem, izpuščajem, vročino in rdečico povrhnjice.

[ 5 ]

Preveliko odmerjanje

Uporaba velikih odmerkov tokoferola (0,4–0,8 g na dan v daljšem časovnem obdobju) lahko povzroči drisko, motnje vida, glavobole, krče v trebuhu ali slabost, pa tudi omotico, izjemno šibkost ali utrujenost. Opazimo lahko zvišane vrednosti kreatin fosfokinaze (CPK), serumskih trigliceridov in holesterola ter zvišane vrednosti androgenov in estrogenov v urinu.

Izjemno veliki odmerki (več kot 0,8 g, v daljšem časovnem obdobju) lahko povzročijo krvavitev pri ljudeh s pomanjkanjem vitamina K. Lahko tudi moti presnovo ščitničnih hormonov in poveča tveganje za trombembolijo s tromboflebitisom pri ljudeh s hudo občutljivostjo.

Za odpravo motnje je treba tokoferol izločiti iz telesa in nato sprejeti simptomatske ukrepe.

Interakcije z drugimi zdravili

Tokoferol je prepovedan za uporabo v kombinaciji s srebrnimi ali železovimi snovmi, pa tudi z zdravili z alkalnim okoljem (trisamin in natrijev bikarbonat) in posrednimi antikoagulanti (neodicumarin z dikumarinom).

Zdravilo okrepi aktivnost nesteroidnih protivnetnih zdravil (SSAID) in nesteroidnih protivnetnih zdravil (ibuprofen z natrijevim diklofenakom in prednizolon) ter zmanjša toksičnost zaviralcev sulfata (digoksin z digitoksinom), kalciferola in retinola.

Tokoferol in njegovi presnovni produkti imajo antagonistični učinek na vitamin K.

Zdravilo poveča terapevtsko učinkovitost antikonvulzivov pri ljudeh, ki trpijo za epilepsijo.

Kolestipol s holestiraminom in mineralnimi olji zmanjša absorpcijo tokoferola.

Uporaba velikih količin tokoferola lahko povzroči zmanjšanje zalog retinola v telesu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Enat 400 shranjujte na mestu, nedostopnem majhnim otrokom. Temperaturne oznake – v območju do 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Enat 400 se lahko uporablja v 36 mesecih od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Vloga za otroke

Zdravila ni mogoče predpisati pediatričnim bolnikom (mlajšim od 12 let).

[ 14 ]

Analogi

Analogi snovi so Vitrum, E-Zentiva in Vitamin E.