Klonorhoza: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Klonerhijaza je biogelmintoza, v zgodnji fazi, ki se kaže v alergijskih simptomih, v kronični fazi pa nadaljuje z prevladujočo lezijo jeter in trebušne slinavke.

[1], [2], [3], [4], [5],

Epidemiologija klonoreze

Vir okužbe so okuženi ljudje, pa tudi psi, mačke in divje mesojede živali. Oseba se okuži s to boleznijo z jedjo surovih in premalo dekontaminiranih rib, pa tudi kozic.

Razvojni cikel, podoben kot pri opisthorhijazi, se pojavi s spremembo treh gostiteljev. Končni gostitelji so ljudje, mačke, psi, prašiči, vidre, okopavci, badgerji, podgane in nekatere druge živali, ki jedo ribe. Jajca helminth, izločeni z iztrebki, ko jih zaužijejo v vodo pogoltnejo vmesni gostitelji - mehkužci. Rodov Codiella itd., v telesu, ki prehaja na stadij cercariae. Cercariae zapusti mehkužec in prodrejo dodatne gostitelji, ki služijo veliko različnih vrst krapih (krap, ide, ploščič, krap, itd), najmanj - glavači in Sledi; Na Kitajskem število dodatnih gostiteljev vključuje tudi kozice. Cercariae naselijo v mišicah, podkožnega tkiva in drugih tkiv, kjer je približno 35 dni intsistiruyutsya in nato v metacercariae. Po stiku z metacercariae v gastrointestinalnem traktu človeka ali drugih dokončne gostitelji cist lupini raztopi in sprostila ličinke skozi žolčevoda ali portalne vene v jetra, kjer se pretvori v zrelo metljaja da mesec dni po lastniku okužbe začne ležejo jajčeca. Razvoj ličinke pred zrelo fazo se lahko pojavi tudi v kanalih trebušne slinavke. Življenjska doba kitajske navadne gostiteljice lahko doseže 40 let.

[6], [7], [8], [9]

Kaj povzroča klonorhozo?

Klonkorhiazo povzroča kitajski duodenum Clonorchis sinensis, ki ima ravno telo, dolg 10-20 mm, široko 2-4 mm. Na sprednjem delu telesa je ustna sesalca, na meji prvega in drugega četrtine telesa - manjši abdominalni sesalec.

Glede na strukturo telesa so klonorhidi podobni opisthorjem. Njihove posebnosti so večja velikost in ožji sprednji del telesa. Preskusi klonorhidov so v nasprotju z rezidistorji globoko razkosani, njihove veje presegajo črevesne kanale. Zato ime Clonorchis (grški klonos - razvejani, latinski orhis - testis).

Jajca povzročitelja so rumenkasto rjave, velikosti 26-35 x 17-20 mikronov, s pokrovom na enem polu in tuberkulumom na drugi strani. Sprednji konec jajca je izrazito zožen, izrastki po robovih pokrova so dobro definirani, kar je značilna lastnost jajc opisthorchusa.

Klonorhoz je široko razširjen na Kitajskem, v Japonskem, v Koreji in v številnih državah v jugovzhodni Aziji. V nekaterih endemičnih območjih je prizadeto 80% prebivalstva, na klonorhozo pa je napadel skupaj milijon ljudi. V Rusiji se pojavlja klonorhoz v porečju Amur in na Primorju, stopnja incidence je relativno nizka. Vendar pa je v spodnji Amurski regiji (od Khabarovsk do Komsomolsk-on-Amur) med domorodnim prebivalstvom (Nanais) incidenca 25%.

Simptomi klonorhoze

Simptomi klonorhoze so v bistvu enaki kot pri opisthorhijazi. Pogosteje kot pri opisthorhijazi je nenaden pojav s hudimi alergijskimi simptomi. Nenadoma se z mrzlico pojavi visoka vročina konstantne ali recidivne vrste. Pojavijo polimorfno kožni izpuščaj, eozinofilni infiltrati v pljučih, bronhitis, reaktivno plevritisa, razpršenih miokardni sprememb, mialgija, limfadenopatijo. Približno 30% bolnikov ima razširjeno vranico.

[10], [11], [12], [13], [14]

Klonorhoza Diagnoza

V krvi se praviloma odkrije levkocitoza do 20-30 x 10 ⁹ / l, eozinofilija (do 70%), povečanje ESR na 30-40 mm / h. Končna diagnoza "klonorhoze" se ugotovi, kadar se helminthna jajca najdeta v dvanajstniku ali blatu.

Kancerogenost klonorchov ni definitivno ugotovljena.

[15], [16], [17], [18]

Zdravljenje klonorhoze

Klonorhoza zdravljenja je v bistvu enaka kot pri  opisthorhijazi.