Koksiellı

Povzročitelj mrzlice Q - bakterije vrste Coxiella burnetii, ki so vključeni v Gammuproleu bakterije razredu, naročite Legionellales, Coxiellaceae družino, rod coxiella. Vzročni povzročitelj je leta 1937 v Avstraliji izoliral F. Burnett in M. Freeman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Coxhelial morfologija

Koksiella - kratka gram-negativna kokobakterija, velikost 0,2 x 0,7 mikronov, pleomorfna. Z Zdrodovsky in Romanovsky-Giemsa so pobarvani v rdeči barvi.

Kulturne lastnosti koksa

Loose intracelularni paraziti. Gojene v celičnih kulturah, piščančjih zarodkov iz rumenjaka, telo morskega prašiča. V celicah se razmnožujejo v citoplazemskih vakuumih, se lahko reproducirajo v fagolizozoma.

[10], [11], [12]

Antigenska struktura in patogenost koksele

Kokseli so podvrženi faznim spremembam, ki se razlikujejo po morfologiji in specifičnosti antigena. Koksielly ki so v fazi 1 v celične stene strukturni polisaharid hidrofilni je, so višji Imunogenost fagocitov ne absorbira v odsotnosti protiteles. Koksela, ki se nahaja v fazi 2, manj virulentna, občutljiva na fagocitozo. Prehod v fazo 2 se pojavi pri ponavljajočih se pridelkih v piščančjih zarodkih. V okuženih celicah koxela oblikujeta spore podobne oblike, ki so najbolj patogene za človeka.

[13], [14], [15], [16]

Odpornost koksele

Zelo odporen proti okolju. Odporen na delovanje formalina, fenola. Odpornost na visoke temperature in nizke vrednosti pH, do sušenja, je povezana s sposobnostjo tvorbe endospore podobnih oblik. Meseci ostanejo v vodi in na mikrobiološko onesnaženih objektih. Do 2 let ostanejo v posušenih iztrebkih.

Imuniteta

Na začetku bolezni se protitelesa v 2. Fazi pojavita v krvi, na višini bolezni in v okrevanju pa se odkrijejo protitelesa proti 1. Fazi.

Epidemiologija vročine

Rezervoar v naravi je velika in majhna goveda, konji, glodalci, divje ptice. Vzdrževanje mikrobe v naravi je posledica kroženja povzročitelja med živalmi in pticami, pri čemer sodeluje več vrst iksididov in argaznih lepil. Antropoidni vektor ne igra pri prenosu patogena na ljudi. Pri živalih je zvišana telesna temperatura Q vročine asimptomatična, povzročitelj se izloča v velikih količinah z urinom, blatom, amnijsko tekočino, mlekom. Oseba v bistvu postane okužena, vdihava pršila iz urina in iztrebkov okuženih živali, pa tudi z mlekom iz okuženih živali, kontaminirano vodo. Okuženi aerosoli in prah lahko okužijo konjunktivo. Možna kontaminacija skozi poškodovano kožo v stiku z okuženo amnijsko tekočino živali. Spreji aerosolov, okuženih s koxielo, lahko povzročijo infekcijski proces na razdalji več kilometrov od vira okužbe. Zato se Coxiella burnetii šteje za eno od dejavnikov bioterrorja, ki je član skupine B bioterorizma. Prenos bolezni od osebe do osebe ni zabeležen.

[17], [18], [19],

Simptomi vročine

Inkubacijsko obdobje je 18-21 dni. Bolezen spremlja povišana telesna temperatura, glavobol, simptomi akutne bolezni dihal, ki se pojavlja kot netipična pljučnica. Lahko se pojavi slabost in bruhanje. Pri bolnikih s pljučnico, ki jih povzroča Coxiella burnetii, se je pri razvoju hepatolenskega sindroma pojavila poškodba jeter. Včasih bolezen spremlja endokarditis. Smrtnost ni večja od 1%.

Diagnoza vročine

Vročina Diagnoza serološki ku izvedli raziskovalne metode v povezavi z drugimi diagnostiko atipična pljučnica (Chlamydia, Legionella in Mycoplasma etiologije), ki ga RNC, ELISA, posredno RIF.

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

Zdravljenje vročine

Zdravljenje vročine opravijo antibiotiki tetraciklina in nova serija ter fluorokinoloni.

Preprečevanje vročine

Cepljenje proti ku-mrzlica s pomočjo živega cepiva s seva M-44 (PF Zdrodovsky, VA Genig) pomaga preprečevati vročico KU. Uporablja se za epidemiološke razloge. Nespecifično preprečevanje se zmanjša na sanitarno-veterinarske ukrepe.