Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Langerin

Medicinski strokovnjak članka

Internist, specialist za nalezljive bolezni
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 03.07.2025

Langerin je peroralno antidiabetično zdravilo.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ATC klasifikacija

A10BA02 Metformin

Aktivne sestavine

Метформин

Farmakološka skupina

Гипогликемические синтетические и другие средства

Farmakološki učinek

Гипогликемические препараты

Indikacije Langerina

Prikazano za:

  • sladkorna bolezen tipa 2 (ki ni odvisna od ravni insulina), če dietno zdravljenje ni prineslo rezultatov, zlasti pri ljudeh, ki trpijo zaradi debelosti;
  • monoterapija ali kombinirano zdravljenje z drugimi peroralnimi antidiabetiki ali z insulinom, ki se uporablja pri odraslih;
  • monoterapija ali v kombinaciji z insulinom, ki se uporablja pri otrocih, starih 10 let in več.

trusted-source[ 7 ]

Obrazec za sprostitev

Na voljo v tabletah po 10 kosov v 1 pretisnem omotu. V pakiranju so 3, 6 ali 9 pretisnih omotov s tabletami.

Langerin 1000. 1 tableta Langerina 1000 vsebuje 1000 mg metforminijevega klorida, kar ustreza 780 mg metformina.

Langerin 500. V tableti Langerin 500 je 500 mg metforminijevega klorida. Ta kazalnik je enak ravni 390 mg metformina.

Langerin 850. Ena tableta Langerina 850 vsebuje 850 mg metforminijevega klorida, kar je 662,9 mg snovi metformin.

trusted-source[ 8 ]

Farmakodinamika

Metformin pomaga zmanjšati hiperglikemijo, vendar ne povzroča hipoglikemije. Od sulfonilsečnine se razlikuje po tem, da ne povzroča izločanja insulina in pri zdravih ljudeh ne povzroča hipoglikemičnega učinka. Znižuje tako začetno raven sladkorja v plazmi kot tudi njegovo raven po jedi.

Snov deluje na 3 načine:

  • pomaga zmanjšati proizvodnjo glukoze v jetrih, upočasnjuje procese glikogenolize in glukoneogeneze;
  • spodbuja izboljšano absorpcijo in odstranjevanje periferne glukoze v mišicah, s čimer se poveča občutljivost telesa na inzulin;
  • zavira absorpcijo glukoze v črevesju.

Metformin s tem, ko deluje na glikogen sintazo, inducira vezavo glikogena v celicah. Poleg tega poveča tudi kapaciteto vseh vrst membranskih transporterjev glukoze (GLUT).

Ne glede na vpliv na raven sladkorja ima metformin pozitiven učinek na presnovo lipidov – znižuje raven skupnega holesterola, pa tudi raven trigliceridov in lipoproteinov nizke gostote.

Poveča občutljivost na inzulin na perifernih koncih, kot tudi celično odstranjevanje glukoze. Upočasni proces glukoneogeneze v jetrih. Zavira absorpcijo ogljikovih hidratov v črevesju.

Farmakokinetika

Metformin se po uporabi skoraj v celoti absorbira v prebavilih, medtem ko se približno 20-30 % snovi izloči z blatom. Obdobje doseganja vrha je 2,5 ure, raven biološke uporabnosti pa doseže približno 50-60 %. Če se zdravilo jemlje s hrano, se absorpcija aktivne snovi upočasni in oslabi.

Zelo šibko se sintetizira z beljakovinami v plazmi. Majhen del metformina prehaja v eritrocite. Najvišja vrednost v krvi je nižja od enake vrednosti v plazmi, obe vrednosti pa sta doseženi hkrati. Eritrociti so najverjetneje sekundarna pot porazdelitve zdravila. Povprečna vrednost porazdelitvenega volumna je običajno med 63 in 276 l.

Metformin se izloča z urinom, snov se izloči nespremenjena. Zdravilo ne vsebuje razpadnih produktov.

Intrarenalni očistek metformina je > 400 ml/min, kar kaže na to, da se izloča z glomerularno filtracijo in tubularno sekrecijo. Razpolovni čas snovi doseže približno 6,5 ure. V primeru ledvične disfunkcije se očistek zmanjša v skladu z očistkom kreatinina. Zaradi tega se razpolovni čas podaljša in plazemska raven metformina se poveča.

Odmerjanje in dajanje

Za odrasle se monoterapija ali kura v kombinaciji z drugimi peroralnimi antidiabetiki izvaja z začetnim odmerkom 500–850 mg dvakrat/trikrat na dan med obrokom ali takoj po njem.

Po 10–15 dneh je treba odmerek prilagoditi glede na raven sladkorja v krvi. Hkrati lahko počasno povečevanje odmerka zmanjša pogostost negativnih reakcij iz prebavil.

Dovoljeno je zaužiti največ 3000 mg na dan, pri čemer se ta odmerek razdeli na 3 odmerke.

Pri prehodu z drugega peroralnega antidiabetika na zdravilo Langerin je treba prejšnje zdravilo prekiniti in takoj začeti zdravljenje z zgoraj navedenim odmerkom metformina.

V kombinaciji z insulinom: za učinkovitejši nadzor glikemije je dovoljeno kombinirati insulin z metforminom. V tem primeru bo začetni odmerek zdravila Langerin 500 ali 850 mg na dan (v 2-3 odmerkih), odmerek insulina pa se prilagodi glede na raven sladkorja.

Otroci, starejši od 10 let, v primeru monoterapije ali v kombinaciji z insulinom: na začetku je odmerek 500 ali 850 mg enkrat na dan z obrokom ali po njem. Po 10–15 dneh se odmerek prilagodi glede na raven sladkorja. Za zmanjšanje pogostosti negativnih učinkov na prebavila je priporočljivo postopno povečevanje odmerka.

Dovoljeno je jemati največ 2000 mg na dan, kar je razdeljeno na 2-3 odmerke.

Trajanje tečaja se določi glede na resnost patologije.

Uporaba Langerina med nosečnostjo

Med načrtovanjem nosečnosti in tudi če med uporabo zdravila pride do nosečnosti, je treba prenehati z uporabo in se posvetovati z zdravnikom, ki vam bo predpisal ustrezno zdravljenje z insulinom.

Ni podatkov o prehajanju metformina v materino mleko, zato je uporaba zdravila med dojenjem prepovedana. Če je zdravilo Langerin še vedno potrebno, je treba za čas zdravljenja prenehati dojiti.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami zdravila:

  • prisotnost intolerance na metformin ali druge sestavine zdravila;
  • stanje kome, diabetična ketoacidoza in tudi diabetična koma;
  • ledvična disfunkcija (očistek kreatinina < 60 ml/minuto);
  • akutna stanja, ki se razvijejo s tveganjem za ledvično disfunkcijo, hude stopnje infekcijskih patologij, šok, dehidracija, pa tudi uporaba zdravila med radioizotopskim ali rentgenskim testiranjem, pri katerem se bolniku daje kontrastna komponenta, ki vsebuje jod;
  • akutne ali kronične oblike patologij, ki lahko povzročijo hipoksijo (vključno z respiratorno ali srčno odpovedjo, šokom in akutnim miokardnim infarktom);
  • večji kirurški posegi;
  • disfunkcija jeter, alkoholizem in akutna zastrupitev z alkoholom;
  • stanje vročine ali hipoksije (infekcijski procesi v ledvicah, bolezni bronhijev in pljuč, pa tudi sepsa);
  • prisotnost laktacidoze (tudi v anamnezi);
  • otroci, mlajši od 10 let;
  • biti na nizkokalorični dieti (uživanje manj kot 1000 kalorij na dan).

Prav tako se ne sme predpisovati osebam, starejšim od 60 let, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, ker to poveča tveganje za laktacidozo.

Stranski učinki Langerina

Zaradi uporabe zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:

  • organi živčnega sistema: pogosto pride do motenj okusa;
  • Prebavni organi: pogosto se pojavijo prebavne motnje (bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, slabost, izguba apetita, napihnjenost in kovinski okus v ustih). Takšne reakcije se običajno pojavijo v zgodnji fazi uporabe zdravila in običajno nekoliko kasneje same izginejo. Tveganje za takšne motnje lahko preprečimo z jemanjem zdravila 2-3-krat na dan z obrokom ali takoj po njem. Metoda postopnega povečevanja odmerka lahko prepreči tudi razvoj prebavnih težav;
  • hematopoetski sistem: občasno se opazi megaloblastna oblika anemije;
  • podkožno tkivo in koža: občasno se pojavijo srbenje, alergijske reakcije, pa tudi urtikarija in eritem;
  • Prebavne in presnovne motnje: občasno se razvije laktacidoza. Pri dolgotrajni uporabi metformina se absorpcija cianokobalamina oslabi in njegova raven v plazmi se zmanjša. Ta dejavnik je treba upoštevati pri zdravljenju ljudi z megaloblastno anemijo;
  • jetra: občasno se lahko pojavijo odstopanja od normalnih vrednosti delovanja jeter, lahko pa se razvije tudi hepatitis; te manifestacije izginejo po prekinitvi zdravljenja z metforminom.

trusted-source[ 9 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru uporabe metformina v količini 85 g se hipoglikemija ni razvila, čeprav se je začela laktacidoza.

Če se pojavi takšna motnja, je treba takoj prenehati z uporabo zdravila, bolnika takoj hospitalizirati in nato po določitvi ravni laktata razjasniti diagnozo. Najučinkovitejša metoda izločanja metformina z laktatom je postopek hemodialize. Poleg tega je potrebna terapija, namenjena odpravljanju znakov motnje.

Interakcije z drugimi zdravili

Alkoholne pijače niso priporočljive za kombinirano uporabo. Tveganje za razvoj laktacidoze je še posebej veliko med akutno zastrupitvijo z alkoholom, ki je kombinirana z odpovedjo jeter, stradanjem ali podhranjenostjo. Med zdravljenjem z zdravilom Langerine se je treba vzdržati alkoholnih pijač in zdravil, ki vsebujejo alkohol.

Kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod - če se kombinirajo z njimi, se lahko poveča verjetnost odpovedi jeter, zaradi česar se bo metformin začel kopičiti in povečalo se bo tveganje za laktacidozo.

Zdravljenje z metforminom je treba prekiniti 48 ur pred pregledom, nato ga ne smete ponovno začeti jemati vsaj 48 ur po posegu in ga ponovno začeti šele po oceni delovanja ledvic.

Kombinaciji z danazolom se je treba izogibati, da se preprečijo hiperglikemični učinki slednjega. Če uporabe danazola ni mogoče prekiniti, je treba med zdravljenjem in po njem prilagoditi odmerek metformina, pri čemer je treba spremljati tudi raven glikemije.

Diuretiki, kortikosteroidi z lokalnim in sistemskim delovanjem ter β-2-simpatomimetiki imajo hiperglikemični učinek. Bolnike je treba na to opozoriti in čim pogosteje preverjati glikemijo, zlasti v začetni fazi uporabe teh zdravil. Med kombiniranim potekom in po njegovem zaključku je treba odmerek zdravila Langerin prilagoditi glede na raven glukoze.

Zaviralci ACE lahko znižajo glikemični indeks. Po potrebi je treba prilagoditi odmerek antidiabetičnega zdravila v primeru kombinacije s tem zdravilom ali ob njegovi prekinitvi.

Visoki odmerki klorpromazina (100 mg na dan) zvišajo raven sladkorja in oslabijo sproščanje insulina. V primerih uporabe nevroleptikov in tudi po prekinitvi jemanja teh zdravil je treba prilagoditi odmerek zdravila Langerin in spremljati raven glikemije.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo ne zahteva posebnih pogojev shranjevanja. Hraniti ga je treba izven dosega majhnih otrok.

trusted-source[ 12 ]

Rok uporabnosti

Langerin se lahko uporablja 5 let od datuma izdaje zdravila.

trusted-source[ 13 ]

Priljubljeni proizvajalci

Зентива, ООО, Чешская Республика


Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Langerin" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

Portal iLive ne nudi medicinskih nasvetov, diagnosticiranja ali zdravljenja.
Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco in se ne smejo uporabljati brez posvetovanja s strokovnjakom.
Pozorno preberite pravila in pravilnike spletnega mesta. Prav tako lahko nas kontaktirate!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Vse pravice pridržane.