Medulak

Medulac ima osmotsko in odvajalno zdravilno delovanje.

Indikacije Medulaca

Uporablja se za preprečevanje naslednjih kršitev:

• zaprtje, ki zahteva stabilizacijo fiziološke aktivnosti črevesja;
• črevesna disbakterioza;
• gnilobna dispepsija;
• enteritis z različnimi etiologijami.

Poleg tega se uporablja za mehčanje blata pred zdravniškimi posegi – na primer pri operacijah na debelem črevesu, po takšnih posegih in ob prisotnosti hemoroidov.

Obrazec za sprostitev

Izdelek se proizvaja v obliki sirupa, v steklenicah po 0,25 l, skupaj s posebno merilno skodelico.

Farmakodinamika

Aktivna sestavina tega zdravila, laktuloza, je umetni derivat laktoze. Snov se ne more raztopiti v prebavilih, ker ji primanjkuje encimov, in se praktično ne absorbira.

Laktuloza se pretvori v α-hidroksipropionsko, metanojsko in etanojsko kislino. To zniža pH vrednost in poveča osmotski tlak v črevesnem lumnu, kar poveča volumen in stabilizira konsistenco blata. Hkrati zdravilo spodbuja aktivnost peristaltike debelega črevesa. Vse to vodi do postopne odprave zaprtja in obnove fiziološkega ritma odvajanja blata. Razvoj odvajalnega učinka se opazi po 1-2 dneh od začetka uporabe.

Laktuloza spodbuja izločanje žolčnih kislin, kar posledično znižuje raven holesterola v žolču in krvi.

Zdravilo lahko tudi zavira rast salmonele v debelem črevesu in poleg tega izboljša absorpcijo kalcijevih soli in fosfatov (ne da bi oslabilo absorpcijo vitaminov z mineralnimi sestavinami).

Farmakokinetika

Medulac ima precej šibko absorpcijo, absorpcija se praktično ne izvaja. Aktivna sestavina zdravila prodre v debelo črevo, kjer se pod vplivom črevesne flore razgradi.

Zdravilo v celoti sodeluje v presnovnih procesih, če se uporablja v majhnih odmerkih. Pri dajanju velikih odmerkov se del zdravila izloči nespremenjen.

Odmerjanje in dajanje

Sirup je treba jemati peroralno. Izbira terapevtskega režima in odmerka se izvede ob upoštevanju terapevtskega učinka in osebnih značilnosti bolnika.

V primeru zaprtja in drugih motenj se zdravilo uporablja enkrat na dan, priporočljivo ga je jemati zjutraj, z zajtrkom. Učinek se pojavi po 1-2 dneh. Če po jemanju ni učinka v 2 dneh, se lahko odmerek poveča.

Otroci dobijo sirup v odmerku 5-10 ml, odrasli pa v odmerku 15-45 ml.

Med vzdrževalnim ciklom zdravljenja je treba odmerek nekoliko zmanjšati in ga izbrati tako, da dosežemo 2-3 odvajanja blata na dan. Zdravljenje lahko traja od 3 mesecev.

Če zdravila ni mogoče jemati peroralno, se ga daje s klistirjem.

[ 8 ]

Uporaba Medulaca med nosečnostjo

Čeprav so podatki o uporabi laktuloze med nosečnostjo omejeni, ni poročil o malformacijah ploda ali neo- ali fetotoksičnosti. Testiranje na živalih ne kaže na nobene neposredne ali posredne škodljive učinke na nosečnost, razvoj ploda, porod ali postnatalni razvoj.

Če je potrebno, je dovoljeno razmisliti o možnostih uporabe zdravila Medulac med dojenjem ali nosečnostjo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na sestavine zdravila;
• galaktozemija;
• hipolaktazija in intoleranca za fruktozo ali galaktozo;
• črevesna obstrukcija.

Stranski učinki Medulaca

V začetni fazi zdravljenja lahko sirup povzroči napihnjenost, ki izgine po nekaj dneh. Poleg tega se lahko pojavijo driska, slabost, bolečine v trebuhu in bruhanje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Preveliko odmerjanje

V primeru zastrupitve se pojavijo bolečine v trebuhu in driska.

Za odpravo teh simptomov je treba zmanjšati odmerek zdravila ali ga popolnoma prenehati jemati.

Interakcije z drugimi zdravili

Ko se zdravilo uporablja v kombinaciji z antacidi ali antibiotiki, se njegov terapevtski učinek oslabi.

Pri uporabi v kombinaciji s snovmi z enterično oblogo, katerih sproščanje je odvisno od pH vrednosti, je treba upoštevati, da lahko laktuloza zniža pH vrednosti črevesja in s tem vpliva na sproščanje takšnih zdravil.

[ 9 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Medulac je treba shranjevati na mestu, ki ni dostopno majhnim otrokom, pri temperaturi, ki ne presega 25 °C.

Rok uporabnosti

Zdravilo Medulac se lahko uporablja 36 mesecev od datuma izdelave farmacevtskega izdelka.

Vloga za otroke

Odvajala se v pediatriji uporabljajo le v izjemnih primerih in pod zdravniškim nadzorom.

Analogi

Analogi zdravila so Normolakt, Biofloraks, Laxarin z laktulozo, pa tudi Dufalac z Lactuvitom in Normase.