Okužbe s herpesvirusom

Okužbe herpesvirusa - filter anthroponotic razširjene nalezljive bolezni z virusi iz družine povzročajo Herpesviridae, ki so označena s kroničnim ponavljanjem in vseživljenjskega obstojnosti patogena v telesu.

ICD-10 kod

• B00. Okužba, ki jo povzroča virus Herpes simplex Herpes simplex (herpetična okužba).
• Q01. Piščanec (Varicella zoster).
• B02. Skodle (herpes zoster).
• B08.2. Exanthema nenadoma (šesta bolezen).
• Q25. Bolezen citomegalovirusa.
• Q27. Infekcijska mononukleoza.

Epidemiologija okužb s herpesvirusom

Herpesviridae Vir - bolniki s hudimi oblikami bolezni (stomatitis, genitalni herpes, norice, itd), in zdravih oseb, okuženih z ustreznim virusom, ki ga občasno sprosti v okolje s slino, nazofarinksu skrivnosti, tajnih sluznico spolovil. To je bilo ugotovljeno, da več kot 18 let na 90% mestnih prebivalcev okuženih z enim ali več od klinično pomembno sedem herpesvirus (vrste HSV 1 in 2, virus varicella zoster, CMV, EBV, HHV-6 in -8). V večini primerov, osnovne in lahko okužba pojavi kapljice v zraku, z neposrednim stikom ali prek gospodinjskih in higienskih predmetov (skupne brisače, robčke, itd). Oralni in genitalni so tudi dokazani. Orogenitalni. Vertikalne, transfuzijske in transplantacijske poti okužbe.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Kaj povzroča okužbe s herpesvirusom?

Herpesvirusi lahko v telesu krožijo z normalnim imunskim sistemom, vendar ljudje s depresivno imuniteto lahko povzročijo resne bolezni s smrtnim izidom. Herpesvirusi imajo onkogeno delovanje in igrajo pomembno vlogo pri razvoju nekaterih vrst limfomov, raka materničnega vratu, kaposijevega sarkoma itd.

Herpesvirusi so združeni v obsežni družini Herpesviridae, ki vključuje več kot 100 predstavnikov, od katerih je 8 herpesvirusov človeških patogenov - humanega herpesvirusa ( HHV). Herpesvirusi so filogenetsko starodavna družina velikih virusov DNA; so razdeljeni v tri podceline, odvisno od vrste celic, v katerih poteka infektivni proces, vrste reprodukcije virusa, strukture genomov, molekularnih bioloških in imunoloških značilnosti: α, β in γ.

Različne vrste herpesa

Naslov	Kratica	Sinonim	Simptomi
HSV tipa 1 (Herpes simplex tipa 1)	HSV-1, HHV-1 / HSV-1, HHV-1 (α-herpesvirus)	Bubble lichen virus	Oralno-obrazne lezije, aftozo-ulcerativni stomatitis, labialni herpes, herpetični dermatitis, herpetiformni ekcem, keratitis, konjunktivitis, encefalitis
HSV tipa 2 (Herpes simplex tipa 2)	HSV-2, HHV-2 / HSV-2, HHV-2 (α-herpesvirus)	Genitalni herpes virus	Genitalne lezije sluznice, meningitis
Virus norice, človeški herpesvirus tipa 3 (virus Varicella Zoster, tip 3 humanega herpesa)	HSV-3, HHV-3, virus varicella zoster, HZV, HHV-3 (α-herpesvirus)	Virus skodle, Herpes Zoster	Varicella, ki obkroža poškodbo vzdolž občutljivih živčnih končičev, pred- in perinatalnih okužb
EBV, človeški herpesvirus tipa 4 (virus Epstein-Barr, tip 4 človeškega herpesa)	EBV. HHV-4 EBV, HHV-4 (γ-herpesvirus)	Infekcijski virus mononukleoze	Infekcijska mononukleoza, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom, limfepithelioz slinavke, hepatitis
CMV, človeški herpesvirus tipa 5 (citomegalovirus, tip 5 humanega herpesa)	CMV, HHV-5TCMV, HHV beta-herpesvirus)	Citomegalovirus	Pre- in perinatalna okužba, teratogeni učinek, imunsko pomanjkanje, jetra, ledvice, pljuča, oko, bezgavke, CNS. Slinavka za posplošitev okužbe
Virus človeškega herpesa tipa 6 (virus človeškega herpesa tipa 6)	HHV-6, HHV-6 (β-herpesvirus)	Človeški V limfotropni virus	Nenadna eksantema otrok, mononukleozidni sindrom, sindrom kronične utrujenosti, encefalomielitis, kofaktor okužbe z virusom HIV, oralni in maternični karcinom
Herpes simplex virus tipa 7 (virus človeškega herpesa tipa 7)	HHV-7, HHV-7 (β-herpesvirus)		Nenadna eksantema otrok, sindrom kronične utrujenosti
Herpesvirus povezan s Kaposijevim sarkomom, virusom človeškega herpesa tipa 8 (Kaposijev sarkom, povezan s herpesvirusom, tipom 8 humanega herpesa)	FHVC, HHV-8, KSHV, HHV-8 (γ-herpesvirus)		Kaposijev sarkom, primarni pogosti limfom

α-herpesvirusi, vključno z virusom HHV-1, HHV-2 in varicella zoster (virirus Varicella zoster), so značilni hitra replikacija virusa in citopatsko delovanje na kulture okuženih celic. Reprodukcija α-herpesvirusov se pojavlja v različnih vrstah celic, virusi pa lahko ostanejo v latentni obliki, predvsem v živčnih ganglih.

β-herpesvirusi so specifični za vrsto, prizadenejo različne vrste celic, ki se v tem primeru povečajo (citomegalija). Lahko povzroči imunosupresivne razmere. Okužba je lahko splošna ali latentna oblika; v celični kulturi se zlahka pojavlja vztrajna okužba. Ta skupina vključuje CMV, HHV-6, HHV-7.

γ-herpesvirusa označen s tropizem za limfoidnih celic (limfocitov T in B), v katerem vztrajajo dolgo in se lahko spremeni, povzročajo lnmfomy sarkomov. Ta skupina vključuje herpesvirus EBV in HHV-8. Povezano s Kaposijevim sarkomom.

Vsi herpes so podobne morfološko, velikost, vrsta nukleinske kisline (dvojnoverižna DNA) ikosadeltaedricheskomu kapsid (njegov sestav pojavlja v jedru okužene celice), ovojnice, tip reprodukcije, sposobnost, da povzroči kronično in latentne infekcije pri ljudeh.

Herpesvirusa virioni izredno termolabilno - inaktiviramo pri temperaturi 50-52 ° C za 30 minut, pri temperaturi 37,5 ° C - 20 ur, stabilna pri temperaturi -70 ° C; dobro prenašajo liofilizacijo, ki se vztrajno skladišči v tkivih v 50% raztopini glicerina. Na kovinskih površinah (kovanci, doorknobs, pipe) herpes preživi 2 uri na plastiko in les - do 3 ure pri mokri zdravila volne in gaze. - V svojem posuši pri sobni temperaturi v celotnem obdobju (do 6 ur). Edinstvene biološke lastnosti vseh človeških herpesvirusov so tropski tropizem, sposobnost vztrajnosti in zakasnitve v telesu okužene osebe. Obstojnost je sposobnost herpes virusi razmnožujejo kontinuirano ali ciklično (ponovitev) v okuženih celic tropskih tkiva, ki povzroča stalno nevarnost okužbe. Herpes latence - življenje varčevanja viruse morfološko in imunokemijsko spremenjeni obliki v živčnih celicah regionalna (glede na njihove izvedbe herpesvirus) senzorične živčne ganglije. Sevi herpes nimajo enakega zmogljivosti za latenco in vztrajnosti in antiherpetic občutljivosti drog zaradi narave njihovih encimskih sistemov. Vsak herpesvirus ima svojo stopnjo vztrajnosti in latence. Med preučevanimi so najbolj aktivni v tem pogledu HSV, najmanj je EBV.

Patogeneza okužb s herpesvirusom

Okužba človeških teh herpes spremljajo klinični simptomi ustrezne akutne okužbe, v povprečju ne več kot 50% ljudi, predvsem otrok: nenadna izpuščaj (HHV-6), aftozni stomatitis (HSV tipa 1 ali 2), norice (virus noric pox noric zoster), infekcijska mononukleoza (EBV). Mononukleozid podoben sindrom (CMV). Pri drugih bolnikih je okužba asimptomatična, kar je še posebej pogosto pri mladostnikih in odraslih. Poleg bioloških lastnosti herpesvirusom seva, vpliv na potek akutne in rekurentne bolezni herpesvirusom imajo posameznika (starost, spol, filogenetska in ontogenetski) funkcije immunnnogo odziv okužene osebe do več antigenov.

Z zmanjšanjem imunoreaktivnosti organizma herpesvirusi delujejo kot oportunistični virusi, kar vodi do hujše, z nenavadnimi kliničnimi manifestacijami, potekom osnovne bolezni. Klice HSV, CMV, EBV bolezni se štejejo za indikator AIDS v povezavi z njihovim pogostim odkrivanjem v tej patologiji.

Dokazala vlogo neke herpesvirusa (HHV-8, CMV, EBV, itd) razvoj nekaterih malignih tumorjev: nazofaringealnega karcinoma, Burkittov limfom, B-celični limfom, rak dojke, adenokarcinom debelega črevesa in prostate, karcinoma cerviksa kanal materničnega vratu, Kaposijev sarkom, nevroblastoma sod.

Največjo nevarnost za zdravje, so postherpetična CNS (smrtnost doseže 20% in pogostosti invalidnosti - 50%), ophthalmoherpes (skoraj polovica pacientov vodi v razvoj sive mrene in glavkom) in genitalnega herpesa.

Vse znane okužba herpes se lahko ponovijo, vendar prag in povzroča preobrazbo v ponavljajoče se akutni obliki za vsako vrsto herpesvirus lastne. Na primer, ponovitev okužb s HSV povzročajo, se pogosto pojavlja v ozadju pa stresa, nespecifičnih endokrinih motenj, sprememb v geografski dnevnim prostorom giperinsolyatsii in drugi. V starejših, ki je doživel otroštva norice, ponavljajoče se okužbe z virusom varicella-zoster povzroča (virus varicella zoster) , v obliki pasavca. Subklinično ponovitev okužbe s CMV se pojavlja najpogosteje pri nosečnicah in pri bolnikih, ki prejemajo imunosupresivno terapijo. Hkrati je okužba, ki jo EBV povzroča, ponovil zelo redko in le pri bolnikih s prirojeno ali pridobljeno imunsko pomanjkljivostjo.

Kloniranje herpesvirusa poteka na naslednji način: spontani naključno adsorpcija originalno "osnovni" virusa na ciljne celične površine, "Luščenje virion" - delitev membran in kapsido, infiltracijo virusne DNA v jedro tarčne celice, nastajanje in zorenje "hčerinskih" virione z brstenjem o jedrska membrana. Vse te preobrazbe so pod nadzorom encimskih sistemov virusnega izvora. Med zorenja "hči" od virioni ovoja in DNK kapsid tvorjenih iz razpoložljivih aminokislin v okuženih celicah, proteini, lipoproteini in nukleozidov. Te molekule vstopijo okužene prostore celične špranj kot izčrpavanje znotrajceličnih rezerv. Prva generacija "hčerinska" herpesvirusa začne teči v okolje (ekstracelularni prostor, krvi, limfnih in drugih bioloških medijih) po približno 18 urah v prostem stanju herpes so za zelo kratek čas (od 1 do 4 ure.) - je tipična dolžina obdobje akutne zastrupitve z herpesvirusnih infekcij. Življenjska doba vsak ustvari herpes virus oblikovane in adsorbirane na povprečno 3 dni.

Simptomi okužb s herpesvirusom

Za praktične namene so herpesviralne okužbe razvrščene s hkratno lokalizacijo procesa, ponovitve in etiologije.

Akutne in ponavljajoče se bolezni herpesvirusa

Herpesvirus tipa	Primarne bolezni	Ponavljajoče se bolezni
HSV tipa 1	Gingivostomatitis. Keratokonjunktivitis	Oralni herpes, keratokonjunktivitis, encefalitis
HSV tipa 2	Genitalni herpes, herpes pri novorojenčku, razširjen herpes	Genitalni herpes
Virus piščančjega poka ( virus Varicella zoster)	Chicken Pox	Herpes zoster, diseminovana varicella pri imunskem pomanjkanju
HCB	Infekcijska mononukleoza, proliferacija B celic	Infekcijska mononukleoza, Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom
CMV	Kronične anomalije, citomegalija pri imunskem pomanjkanju	Citomegalija pri bolnikih po presaditvi organov, retinitisu, kolitisu ali nevroinfekciji z aidsom
Herpes simplex virus 6	Eritem novorojenčkov	Sistemske bolezni po presaditvi
Virus človeškega herpesa 7	Eritem novorojenčkov	Neznano
Human herpes virus 8	Sarkoma Kaposi	Neznano

Diagnoza okužb s herpesvirusom

Diagnoza okužb s herpesvirusom temelji na uporabi ELISA, metode imunofluorescenčnih protiteles, IB, PCR, elektronske mikroskopije.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Zdravljenje okužb s herpesvirusom

Zdravljenje okužb s herpesvirusom ostaja izziv. Dolgotrajna kronična Postopek vodi do negativnega imunskega adaptacijo organizma: razvoj sekundarne imunske pomanjkljivosti, inhibicijo celičnega imunskega odziva, zmanjšanje nespecifično zaščito telesa, ki se izraža v zmanjšanju sposobnosti belih krvnih celic, da proizvedemo in y-interferon, gipoimmunoglobulinemii, sensebilizatsii na antigene virusa. Glede na etiologije patogeneze, sta bili predlagani simptomi okužbe herpesa pri zdravljenju po herpesu bolezni številnih snovi, etiotrop immunocorrective in ukrepi, ki so razdeljeni v tri skupine glede na njihov mehanizem delovanja.