Osteochondropathy Scheuermann-Mau

Degenerativno-distrofični proces v kosti hrbtenice je Scheuermann-Mau osteohondropatija. Najpogosteje jo diagnosticiram v otroštvu in adolescenci 11-18 let. Za bolezen je značilna poškodba teles prsnih diskov in vretenc, preklopnih plošč. Uničenje kosti poteka v prsni hrbtenici in v nekaterih primerih v ledveno-prsni regiji.

[1], [2], [3]

Vzroki osteohondropatija

Etiologija bolezni ni bila v celoti raziskana, vendar je bilo ugotovljeno, da je prizadeta s težkim fizičnim delom, povečanim fizičnim naporom, poškodbami in hormonskim neravnovesjem. Obstaja več vrst uničenja telesa vretenc in kolutov:

1. Kummelova bolezen - vnetje telesa hrbtenice. Razvija se po poškodbah.
2. Hondropatska kifoza - vnetje mišic na mestu pritrditve na vretenca. Nadaljuje se z deformacijo vretenc, zaradi česar dobijo klinasto obliko, torakalni del pa se obrne nazaj.
3. Hondropatija - uničenje vretenca, ena izmed sort Calvetove bolezni. Vretenca se razširijo in skrčijo po višini. Obstaja izrastanje zrnatega procesa, njegova palpacija pa povzroča hude bolečine.

Vzroki smrti in uničenja kostnega tkiva povezani s kršitvijo njene oskrbe s krvjo. Tudi bolezen se pojavi zaradi delovanja takšnih dejavnikov:

• Dedna predispozicija
• Nalezljive bolezni.
• Prirojene anomalije mišično-skeletnega sistema.
• Visoka obremenitev hrbtenice in pogoste mikro poškodbe.
• Neuravnoteženost kalcija in vitaminov, kršitev njihove absorpcije.
• Hormonske motnje.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Simptomi osteohondropatija

Za vse vrste patologije je značilen počasen razvoj. Glavni simptomi bolezni so:

• Mišična hipotonija.
• Hitra mišična utrujenost.
• Asimetrija hrbtnih mišic.
• Intenzivna bolečina v hrbtenici.
• Deformacija hrbtenice: ravno nazaj, sprememba v nogah, lijakasta deformacija prsnice.
• Težave pri nagibanju telesa ali glave naprej.

Diagnostika osteohondropatija

Diagnoza hrbtenične lezije se izvaja na podlagi kliničnih simptomov, rentgenskih in laboratorijskih rezultatov. Resnost bolezni je odvisna od števila Schmorlovih kile in stopnje resnosti vretenc. Tekoče oblike se pojavljajo z resnimi nevrološkimi nepravilnostmi. 

[11], [12], [13], [14], [15]

Diferencialna diagnoza

Tudi pri postavljanju diagnoze se izvaja diferenciacija s kompresijskimi zlomi vretenčnih teles, Calvetovo boleznijo, spondilosefizijsko displazijo, prirojeno fibrozo Güntzovih diskov, ki jih je določil Lindemannov krog.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Zdravljenje osteohondropatija

Zdravljenje je konzervativno. Prvi je lajšanje bolečine in obnavljanje gibljivosti hrbtenice, izboljšanje drže, preprečevanje razvoja osteohondroze. Prikazani so nadaljnji ukrepi za popravljanje drže in ponovno vzpostavitev naravne ukrivljenosti hrbtenice. Fizioterapija in vadbena terapija sta namenjena izboljšanju funkcij vretenc in diskov, gibljivosti telesa pri upogibanju.

Preprečevanje

Da bi preprečili uporabo zdravil, ki spreminjajo strukturo hrustančnega tkiva, fizioterapijo, fizioterapijo, multivitaminske komplekse in dodatke železa. Kirurško zdravljenje se izvede v primeru hude fiksne kifoze. Za zdravljenje z metodo klinaste resekcije vretenc ali spinalne osteotomije. S pravočasno začeto terapijo ima patologija ugodno napoved.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]