Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Pesek v ledvicah pri ženskah in moških: kaj storiti, zdravljenje z ljudskimi sredstvi doma

Medicinski strokovnjak članka

, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 05.07.2025

Pesek v ledvicah je ena najpogostejših sodobnih diagnoz. Izraz "pesek" je pogojen, saj vlogo peska igrajo fino razpršeni delci - soli. Nekatere vrste soli se združujejo in tvorijo večje spojine - kamne. Kamni in pesek v ledvicah kažejo na razvoj urolitiaze oziroma ledvičnih kamnov.

Ledvice so naravni filter, ki čisti našo kri, pomaga ohranjati konstantnost notranjega okolja telesa, vzdržuje krvni tlak in sodeluje pri gradnji rdečih krvničk.

Bolezni ledvic so sprva asimptomatske, v večini primerov se začetna faza bolezni ledvic odkrije po naključju, na primer med zdravniškim pregledom. Bolečina in nelagodje v predelu ledvic kažeta na napredoval patološki proces, katerega zdravljenje je precej dolgo in ima veliko odtenkov.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da se več kot 70 % primerov bolezni ledvic diagnosticira pozno, kar znatno otežuje zdravljenje in vodi do številnih resnih posledic.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Vzroki ledvični pesek

Najpogosteje se patologija pojavi kot posledica presnovnih motenj, s spremembo pH (reakcije) okolja. Normalni pH je med 5 in 7. Glede na reakcijo urina ločimo 2 vrsti peska (soli) v ledvicah:

  1. Alkalne soli v urinu (pH večji od 7).
  2. Kisle soli urina (pH manj kot 5).

Alkalne urinske soli vključujejo trojne fosfate, amonijev urate in amorfne fosfate.

Kisle soli urina vključujejo urate, oksalate in kristale sečne kisline.

Te soli se razlikujejo po videzu. Nekatere so neškodljive, na primer trojni fosfati. Druge imajo po svoji naravi neravne, koničaste in ostre robove. Oksalatni pesek v ledvicah ali amonijeve uratne soli povzročajo poškodbe ledvičnega tkiva, sten sečevodov in mehurja. Zato bo bolnik zaradi peska čutil, da ga bolijo ledvice. Neprijetni občutki se znatno povečajo, ko pesek pride iz ledvic.

Velikost peska v ledvicah odraža stopnjo patološkega procesa. Premer delcev do 3 mm kaže na prisotnost samega peska, večji delci pa na prisotnost kamnov.

Velika količina peska izpade kot usedlina, kar je po uriniranju vidno s prostim očesom. Barva usedline se spreminja glede na vrsto soli, njihovo gostoto in prisotnost dodatnih nečistoč (sluz, gnoj, kri).

Vzroki za pesek v ledvicah so precej raznoliki. Mednje spadajo:

  1. Poškodbe ledvic, vključno s poškodbami hrbta (zlomi, kontuzije hrbtenice in posameznih vretenc)
  2. Prirojene anomalije razvoja ledvic, vključno z agenezo (ena ledvica)
  3. Motnje presnove kalcija in fosforja zaradi hipofunkcije ali hiperfunkcije obščitničnih žlez
  4. Akutne in kronične bolezni genitourinarnih organov
  5. Nezdrava prehrana, prekomerno uživanje alkohola (zlasti vina in piva), kisla, začinjena in ocvrta hrana
  6. Oster prehod na vegetarijansko prehrano s prevlado sveže zelenjave in sadja v prehrani
  7. Kronična bolezen ledvic
  8. Sladkorna bolezen, hiperlipidemija (povišane ravni maščobnih delcev v krvi)
  9. Obsevanje
  10. Bolezni kosti (osteoporoza, osteomalacija), pomanjkanje vitamina D
  11. Sedeči način življenja, debelost
  12. Pitje vode slabe kakovosti, ki je kemično neuravnotežena
  13. Nezadosten vnos tekočine
  14. Hipotermija, zlasti nog in hrbta
  15. Dolgotrajna slabost, bruhanje, driska

Manjši pesek v ledvicah med nosečnostjo, čeprav odstopanje od norme, ni razlog za zaskrbljenost. Njegov pojav je posledica dejstva, da intrauterini razvoj otroka zahteva popolno mobilizacijo in intenzivno delo materinega telesa, zato ledvice delujejo v okrepljenem načinu. Popravek prehrane pod nadzorom lečečega zdravnika bo pomagal izboljšati njihovo delo v najkrajšem možnem času.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ]

Dejavniki tveganja

V nevarnosti so tisti, katerih delo poteka na prepihu in v hladnih prostorih. Delo v kemičnih obratih, ki proizvajajo anilinska barvila in pesticide, lahko povzroči bolezen ledvic zaradi nefrotoksičnega učinka kemikalij.

Drug dejavnik tveganja je vrsta dejavnosti, povezane s travmo. Profesionalni športi, zlasti borilne veščine (boks, tajski boks, karate), lahko povzročijo bolezni ledvic zaradi agresivnega mehanskega vpliva.

Prekomerna telesna teža in debelost povečata tveganje za razvoj urolitiaze zaradi številnih presnovnih motenj (pri sladkorni bolezni ali protinu se kopičijo premalo oksidirani presnovni produkti, pH se premakne na rahlo kislo stran in pojavijo se soli kislega urina).

Anamneza bolezni ledvic, kot sta pielonefritis ali glomerulonefritis, znatno poveča tveganje za razvoj bolezni ledvic tudi po 10 letih. Pesek v ledvicah in pielonefritis lahko kažeta na akutni vnetni proces zaradi bakterijske okužbe, pa tudi na glive Candida.

trusted-source[ 9 ]

Simptomi ledvični pesek

Simptomi peska v ledvicah nimajo vedno jasno izražene klinične slike. Na začetku bolezni bolnik občuti simptome splošne slabosti, rahlo šibkost, otekanje obraza zjutraj, možen pa je tudi nastanek temnih kolobarjev pod očmi.

Z napredovanjem bolezni se pojavijo prvi znaki, ki jasno kažejo na bolezen ledvic. Mednje spadajo:

  1. Boleča bolečina v ledvenem predelu, ki je lokalizirana na obeh straneh ali samo na eni strani.
  2. Povečano ali, nasprotno, zmanjšano uriniranje.
  3. Pojav značilne usedline v urinu.
  4. Sprememba barve urina, ki ni povezana s prehrano.

Pesek v ledvicah in kri v urinu kažeta na poškodbe sten sečil. To je posledica dejstva, da imajo nekatere vrste soli ostre robove. To stanje je polno negativnih zapletov, vse do razvoja anemije.

Običajno droben pesek, za razliko od kamnov in velikih kristalov, človeku ne povzroča nelagodja.

Ledvični kamni lahko izzovejo ledvično koliko. Ledvično koliko spremljajo hude bolečine in nelagodje. Mehanizem razvoja ledvične kolike je povezan z motnjami odtoka urina iz ledvice zaradi blokade s kamnom. To vodi do raztezanja ledvične medenice (njena funkcija je zbiranje urina za nadaljnji transport skozi sečevod) in motenj ledvičnega krvnega obtoka.

Pesek v ledvicah pri otroku se kaže z bolj izrazitimi simptomi. Najpogosteje prehod peska skozi ureterje in sečnico spremlja vročina in bolečina. Otrok izgubi apetit, pojavijo se simptomi zastrupitve. Uriniranje je oteženo, otrok se pritožuje nad nepopolnim praznjenjem mehurja.

Zapleti in posledice

Če ni ustreznega zdravljenja peska v ledvicah, se razvije urolitiaza. Anemija se lahko razvije ob ozadju izgube krvi z urinom. Okvarjen ledvični obtok vodi do zvišanega krvnega tlaka. Poškodba nefronov se pojavi neposredno v ledvici, njena filtracijska sposobnost je oslabljena, kar lahko povzroči eno najhujših bolezni - kronično ledvično odpoved ( KPO ).

Če se ne boste držali diete in ne boste opravili kontrolnih testov, se bo pojavila ponovitev, ki bo vsakič hujša.

trusted-source[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostika ledvični pesek

Diagnoza peska v ledvicah se izvaja z instrumentalnimi in laboratorijskimi raziskovalnimi metodami. Končna diagnoza se postavi po pregledu, zbiranju anamneze in diagnostiki.

Instrumentalna diagnostika se izvaja za oceno anatomskega in funkcionalno-morfološkega stanja ledvic.

Pri tej patologiji je najpogostejša diagnostična metoda ultrazvok. Ultrazvočni pregled iz različnih položajev omogoča čim natančnejšo določitev oblike, položaja in obrisa ledvic, oceno stanja skodelic in medenice ter debeline parenhima. S pomočjo ultrazvoka se diagnosticira nefrolitiaza in nastajanje soli.

Za diferencialno diagnozo v primeru suma na nastanek ciste ali onkologijo se lahko uporabijo natančnejše metode pregleda, na primer magnetna resonanca ali računalniška tomografija. Rentgensko slikanje se za pregled ledvic praktično ne uporablja, saj lahko črevesne zanke popačijo konture na sliki.

Majhne količine peska ni vedno mogoče videti na ultrazvoku. Zato je naslednja faza diagnostike laboratorijski test urina.

Za splošno analizo morate zbrati jutranji urin takoj po prebujanju v poseben kozarec. Priporočljivo je, da analizo dostavite v laboratorij v prvih dveh urah.

Za diagnosticiranje soli laboratorijski tehnik oceni barvo urina, izvede mikroskopijo usedline, da določi vrsto soli, celične elemente in epitelij. S posebnim testnim trakom se določi pH urina.

Druga pomembna analiza je krvni test za splošno analizo in biokemijo. Splošna krvna analiza pomaga prepoznati sočasna patološka stanja - vnetje in anemijo. Med biokemičnimi kazalniki imata posebno mesto kreatinin in sečnina (diagnostika izločalne funkcije ledvic) ter sečna kislina (kazalnik izmenjave purinskih baz).

trusted-source[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kaj je treba preveriti?

Zdravljenje ledvični pesek

Kompleksno zdravljenje ledvičnega peska vključuje zdravljenje z zdravili, dieto in režim pitja. Fizioterapija je indicirana v prisotnosti kamnov.

Zdravila za odstranjevanje peska iz ledvic so predpisana v odsotnosti velikih kamnov, sicer bo kamen blokiral lumen sečevoda in potreben bo nujen kirurški poseg.

  1. Cystone za ledvični pesek lajša vnetje in ima diuretični učinek. Zdravilo izboljša ledvični krvni obtok, lajša žilne krče, spodbuja izločanje kalcijevih soli, oksalne kisline in hidroksiprolina. Cystone mehča ledvične kamne tako, da deluje na snov, ki drži kristale skupaj. Druge aktivne sestavine delujejo proti patogenim gramnegativnim mikroorganizmom. Na voljo je v obliki tablet, odraslim in otrokom, starejšim od 14 let, se predpišejo 2 tableti 3-krat na dan po obroku. Otrokom, mlajšim od 14 let, se predpiše 1 ali 0,5 tablete, odvisno od otrokovega stanja in priporočil zdravnika. Potek zdravljenja je 1-2 meseca. Zdravilo se dobro prenaša in ne povzroča stranskih učinkov. V primeru individualne intolerance se lahko pojavi alergijska reakcija.
  2. Kanefron se uporablja pri ledvičnem pesku kot antispazmodik, analgetik, antioksidant in diuretik. Terapevtski učinek na tubularni in glomerularni sistem ledvic zmanjša izločanje beljakovin z urinom in izboljša reabsorpcijo. Zeliščne sestavine imajo baktericidni učinek. Proizvaja se v obliki kapljic in tablet za peroralno uporabo. Odraslim in otrokom, starejšim od 12 let, se predpiše 50 kapljic (2 tableti) 3-krat na dan 4-6 tednov. Kanefron bolniki dobro prenašajo, vendar je možna individualna intoleranca na nekatere sestavine.
  3. Uporaba zdravila Urolesan za pesek v ledvicah je indicirana predvsem pri pielonefritisu in cistitisu. Tudi to je zeliščni pripravek, vendar zakisa urin, kar je kontraindicirano pri nastanku kislih urinskih soli. Ima antiseptične lastnosti in povečuje diurezo. Predpišite 8-10 kapljic na košček sladkorja, ki ga položite pod jezik. Zdravljenje traja od 5 do 30 dni. Jemanje zdravila Urolesan je treba kombinirati z veliko tekočine, da preprečite slabost.
  4. Fitolizin se uporablja kot diuretik, bakteriostatik in analgetik. Fitolizin pomaga zmehčati kamne in jih odstraniti z urinom. Predpisuje se pri cistitisu, vnetju sečil in ledvične medenice. Kontraindikacija je prisotnost fosfatnih kamnov. Zdravilo je na voljo v obliki paste. Čajno žličko paste raztopimo v 100 ml tople vode in popijemo po obroku. Zdravljenje traja 1-2 meseca.
  5. Furamag je protimikrobno sredstvo, derivat nitrofuranov. Zdravilo ne vpliva na pH urina in ima širok spekter antibakterijskega delovanja.

Indikacije za uporabo so gnojno-vnetne bolezni sečil. Zdravilo je na voljo v obliki kapsul. Odraslim se predpisuje 50-100 mg 3-krat na dan 10 dni. Pri daljši uporabi se lahko pojavijo slabost, bruhanje in bolečine v epigastrični regiji. V tem primeru morate prenehati jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom.

  1. Antibiotiki za ledvični pesek so predpisani v primeru sekundarne bakterijske okužbe. V tem primeru se Ceftriaxone 1.0 daje za intramuskularne injekcije. Zdravilo je na voljo v obliki praška, ki ga je treba raztopiti v vodi za injekcije in lidokainu (če ni alergije).

Dietna terapija

Prehrana za ledvični pesek je odvisna od vrste nastalih soli.

Pomembno si je zapomniti, da je alkohol v vsakem primeru kontraindiciran, če imate pesek v ledvicah.

Pojav alkalnih soli v urinu (fosfatov) kaže, da je treba prehrano rahlo zakisati. Osnova takšne prehrane so beljakovinska živila, in sicer pusto piščančje in telečje meso, kuhano ali pečeno, puste ribe, parjene omlete, jajca, fermentirani mlečni izdelki (skuta, kefir, kislo mleko), sir, feta sir, sadje (razen banan in grozdja). Mineralna voda za ledvični pesek mora biti "kisla" (Mirgorodskaya, Narzan). Redno pitno vodo lahko rahlo zakisamo z naravnim jabolčnim kisom ali limono (3-4 kapljice na kozarec vode). Zelo pomembno je, da se ne prenajedamo in se izogibamo ocvrti, sladki, bogati in zelo mastni hrani.

Soli kislega urina kažejo na potrebo po alkalizaciji prehrane. Prehrana pri kislem pesku v ledvicah (urati in oksalati) je namenjena zmanjšanju sinteze sečne kisline. Omejite uživanje mesa (kuhano 2-3 krat na teden), sira, prekajenega mesa, kislega sadja in popolnoma izključite močne mesne in kostne juhe, kavo, gobe, kislico, čokolado, pecivo, konzervirano hrano in vloženo zelenjavo. Za pripravo dietnega menija za pesek v ledvicah je treba upoštevati spol in starost osebe. Priporočljivo je uživati mlečne izdelke, jajca (ne več kot 1 na dan), kašo iz različnih žit, solate iz kuhane in sveže zelenjave. Mineralna voda mora biti alkalna, na primer Truskavets.

trusted-source[ 24 ]

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

  • Recept št. 1

Šipki za pesek v ledvicah so eno najbolj priljubljenih ljudskih zdravil. Pomembno si je zapomniti, da jih ni mogoče uporabljati v prisotnosti oksalatov in uratov. Dejstvo je, da šipki vsebujejo veliko količino vitamina C (askorbinske kisline), ki lahko poveča nastanek soli.

Alkalne soli urina se dobro odzivajo na zdravljenje s šipkom. Za pripravo prevretka vzemite 3 polne žlice šipka, jih dajte v emajlirano posodo, prelijte z vodo in postavite v vodno kopel. Šipek se v vodni kopeli namaka pol ure, nato pa se ohladi, šipek stisne skozi gazo in vso tekočino odcedi v ločeno posodo. Topel napitek pijte 30 minut pred obroki 4-krat na dan. Potek zdravljenja je 20-30 dni. Nato morate vzeti 10-dnevni odmor in potek zdravljenja ponoviti.

  • Recept št. 2

100 g zdrobljene sončnične korenine dajte v vrelo vodo (2,5 - 3 litre). Kuhajte pet minut pod zaprtim pokrovom in pustite, da se prevretek ohladi. Prevretek shranite v hladilniku. Vsak dan, en mesec, morate popiti liter (razdeliti na 4 odmerke) te tekočine 30 minut pred obroki ali 1 uro po obroku.

  • Recept št. 3

Za tretji recept morate vzeti liste in korenine peteršilja. Uporabite lahko sveže surovine in posušeno zelenje. Dobro premešajte, sesekljajte. 1 polno žlico mešanice prelijte s 300 ml vrele vode in pustite stati pod pokrovom 2-3 ure. Popijte kozarec v treh odmerkih v enakih presledkih. Potek zdravljenja je 3 tedne.

  • Recept št. 4

Drečnik za ledvični pesek je najbolje pripraviti zvečer in ga namočiti v termosu. V litrski termos dajte 5-6 žlic trave dresnika, prelijte z vrelo vodo in pustite stati 10 ur. Obdelano tekočino pijte 3-4 krat pol ure pred obroki. Zdravljenje traja 10 dni.

  • Recept št. 5

Soda bikarbona dobro pomaga proti ledvičnemu pesku, ki tvori kisle kamne. Za zdravljenje raztopite 1 ravno čajno žličko sode bikarbone v kozarcu tople vode in jo popijte zjutraj takoj po prebujanju. Zdravljenje traja 1 mesec.

Ne smete zaužiti več gaziranih pijač, kot je priporočeno: preveč alkalij je prav tako škodljivo kot premalo.

Homeopatija

Homeopatsko zdravljenje preprečuje nastajanje kamnov, pomaga upočasniti njihovo rast in lajša bolečine pri ledvičnih kolikah.

Calcarea Carbonica (kalcijev karbonat) blagodejno vpliva na vse organe in sisteme v telesu. Za razliko od drugih homeopatskih pripravkov je nestrupena snov. Zdravilo se uporablja za obnovo poškodovanih sluznic sten sečil in spolovil ter za normalizacijo presnove soli. Odmerjanje se predpisuje individualno in je odvisno od bolnikovega stanja.

Za lajšanje bolečin pri ledvični koliki sta predpisana Colocunsis in Dioscorea. Zdravili imata analgetični in antispazmodični učinek, izboljšujeta prekrvavitev ledvic.

Belladonna (Belladonna) se uporablja za zdravljenje vnetnih procesov v genitourinarnem sistemu, pri urinski inkontinenci. Rastlina je strupena, zato je pomembno, da ne pretiravate z zdravilom. Belladonna lajša krče in sprošča mišice ureterjev.

Zgoraj opisani pripravki se proizvajajo v obliki granul. Odmerjanje in pogostost uporabe predpiše lečeči zdravnik. Kot simptomatsko zdravljenje se uporabljata Colocunsis in Dioscorea, v tečajih pa Belladonna in Calcarea.

Zgoraj opisana zdravila, z izjemo Belladonne, telo dobro prenaša in praktično ne povzročajo stranskih učinkov. Belladonna je učinkovita, vendar je bolniki ne prenašajo vedno dobro. Če se upošteva pravilen odmerek, ne povzroča stranskih učinkov.

Kirurško zdravljenje

Pesek v ledvicah ne zahteva kirurškega zdravljenja. Indikacija za operacijo je prisotnost velikih kamnov, večjih od 5 mm.

Obstajata dve vrsti kirurškega zdravljenja: pielolitotomija in nefrolitotomija.

Med pielolitotomijo se kirurško naredi rez v ledvični medenici, iz katerega se odstranijo kamni.

Med nefrolitotomijo se naredi rez vzdolž celotne ledvice. Ta operacija je bolj zapletena zaradi poškodbe parenhima organa.

Te metode postajajo manj priljubljene zaradi visoke stopnje travme in dolgega obdobja okrevanja.

Najpogostejše metode zdravljenja ledvičnih kamnov so: zunajtelesna šok litotripsija (drobljenje kamnov brez zarez), transkutana litotripsija (izvedena skozi majhen rez v ledvenem predelu) in lasersko drobljenje.

Neinvazivna terapija ima številne prednosti: ni dolgega obdobja okrevanja, hitra vrnitev v normalen življenjski ritem, praktično ni kontraindikacij, je relativno neboleča in ne poškoduje ledvičnega parenhima.

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni ledvic je sestavljeno iz upoštevanja diete, režima pitja in telesne dejavnosti. Bolnik naj se znebi odvečne teže in vsak dan izvaja lahke telesne vaje.

Vsakih šest mesecev morate opraviti kontrolni test urina za oceno delovanja ledvic. Če je bilo v ledvicah veliko peska, morate v prvem letu opraviti test urina vsaka 2 meseca.

trusted-source[ 25 ]

Napoved

Te bolezni ni mogoče popolnoma ozdraviti. Popolna odsotnost simptomov in dobro zdravje sta znaka stabilne remisije. Če se upoštevajo zgornja priporočila, se lahko prognoza šteje za ugodno.

trusted-source[ 26 ], [ 27 ]


Portal iLive ne nudi medicinskih nasvetov, diagnosticiranja ali zdravljenja.
Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco in se ne smejo uporabljati brez posvetovanja s strokovnjakom.
Pozorno preberite pravila in pravilnike spletnega mesta. Prav tako lahko nas kontaktirate!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Vse pravice pridržane.