Pneumokonioza

Pneumokonioza (iz grškega pljučnega pljuča, conis - prah) je reakcija pljučnega tkiva na kopičenje prahu v njem.

Pneumokonioza je patologija pljuč v kroničnem poteku, katere vzrok je podaljšano inhaliranje industrijskega prahu, kar povzroča razvoj razširjene pljučne fibroze.

Obstaja več vrst bolezni, odvisno od dejavnika vzroka, vendar še vedno poudarjajo najpogostejše klinične manifestacije pnevmokonioze.

Torej, oseba je zaskrbljena zaradi suhega kašlja, povečane kratke dihanja, bolečine v prsih, kar je posledica razvoja deformiranega bronhitisa in hude dihalne odpovedi.

Pri diagnosticiranju bolezni se upoštevajo poklicne izkušnje in škodljivost, ki povzročajo lezijo pljučnega tkiva. Poleg teh fizičnih pregledov se uporabljajo spirometrija, rentgenski pregledi, določanje sestave plinov krvi in CBS.

Glavna usmeritev v zdravljenju je odprava škodljivega dejavnika, ki je povzročil nastanek pnevmokonioze. Poleg tega se zdravila uporabljajo za lajšanje bolnikovega stanja in zmanjšanje površine poškodb pljučnega tkiva. Med njimi so bronhodilatatorji, ekspresoranti, hormoni, pa tudi uporaba fizioterapevtskih postopkov, vdihavanje kisika in hiperbarična oksigenacija.

Med poklicnimi patologijami pnevmokonioza zaseda vodilni položaj. Najpogosteje se pojavlja pri delavcih v proizvodnji stekla, strojev, premoga in azbestne industrije, ko so poklicne izkušnje večje od 5-15 let, odvisno od delovnih pogojev.

Agresivni prašni delci lahko spodbudijo nastanek vezivnega tkiva v pljučnem parenhima. To povzroči pljučno fibrozo in poslabšanje dihalne funkcije. Bolezni, ki jih povzroča izpostavljenost prahu, se praviloma uvrščajo med poklicne bolezni. Njihovo diagnozo in zdravljenje izvajajo patologi.

Najpogostejši vzrok za napredovanje pnevmokonioze po prenehanju izpostavljenosti prahu je zaplet njenega tuberkuloze. Osredotočenost na pnevmokoniozo pri pogostosti povezovanja z določeno okužbo je silikoza. Nastajajoča bolezen - silikotuberkuloza - je kvalitativno nova nosologija, ki ima značilnosti silikoze in tuberkuloze.

Hitrost pnevmokonjic se je zaradi izboljšanih delovnih pogojev znatno spremenila, zato je zelo redko diagnosticirati progresivne oblike silikoze in silikotuberkuloze, ki so bile zaznane v 50-ih letih prejšnjega stoletja.

ICD-10 kod

Silikoza (J62)

Pnevmokonioza, ki jo povzroča vdihavanje prahu, ki vsebuje prosti silicijev dioksid (SiO ₂ ), v obliki fino porazdeljenega aerosola z velikostjo delcev 0,5 do 5 mikronov. Silikoza je razkrita pri delavcih rudarske in kovinarske industrije (klavnice, tanki). Verjetnost razvoja silikoze je odvisna od količine prahu, ki se nanese v pljuča, velikosti, značilnosti površine in kristalne strukture delcev silicijevega oksida. Zaradi reakcije pljučnega tkiva v prah se intersticijska fibroza razvije v obliki silicnih sklopk vzdolž poti majhnih posod. Napredovanje procesa vodi do nastanka silicijevih nodul, ki se lahko poveča do 1-1,5 cm ali več. Pri histološkem pregledu najdemo fibrotne in celično-vlaknate vozliče s koncentrično razporeditvijo kolagena in argirofilnih vlaken, delci prahu so v središču vozla. Isti vozli se nahajajo v regionalnih bezgavkah. Za silikozo je značilno napredovanje tudi po prenehanju izpostavljenosti prahu in pogostemu zapletu tuberkuloze.

Ločeno dodeli skupino bolezni, povezanih z akumulacijo v pljučih prahu, ki vsebuje majhne količine prostega silicijevega dioksida (J.62.8): kaolinosis, cement, sljude, nefelin in druge pnevmokonioze.

Pneumokonioza, ki jo povzroča smukec smukca, je taksoza (J62.0). Morfološka značilnost bolezni - razvoj veznega tkiva brez nastanka nodulov v parenhimu pljuč in bezgavk medijskega ščitnika. Potek bolezni je ugoden.

Antraks (J60)

Antracoza - pnevmokonioza premogovnika; bolezen povzroči akumulacija v premogovem prahu. Pri histološkem pregledu najdemo akumulacije premogovega prahu (antracotnih nodul). Pljuča imajo sivo (včasih črno) barvo. Prašne depozite se nahajajo v bezgavkah medijev, jeter, vranice.

[1]

Asbestoza (J61)

Razvoj azbestoze je povezan z akumulacijo svetlobnih azbestnih vlaken. Morfološke manifestacije so fibroški alveolitis in intersticijska fibroza. Z manjšo in kratkoročno izpostavljenostjo azbestnemu prahu se identificirajo posamezne lezije, v teh conah se nahajajo azbestna telesa.

V ICD-10 velika skupina pnevmokonioze povzroča drug (ne silicijski) anorganski prah (J63): aluminoz (J63.0), berilioza (J63.2). Sidereoza (J63.4), stannosis (J63.5), grafitna fibroza (J63.3) itd. Histološka slika in klinične manifestacije so odvisne od faktorja učinka.

[2], [3], [4]

Patogeneza pnevmokonioze

Zaradi hudega onesnaženja zraka, ki presega dovoljeno raven, in mukočilni aparat ne deluje pravilno, prašni delci vstopajo v pljuča alveolov. Kasneje jih lahko absorbirajo makrofagi ali prodrejo v intersticijsko tkivo.

Patogeneza pnevmokonioza, ki temelji na prisotnosti citotoksični učinek prašnih delcev na makrofage, s čimer se razvija peroksidacije maščob in izločajo lizohondrialnye in lizosomalnih encimov. Tako se aktivira proliferacija fibroblastov in pojav kolagenih vlaken v pljučnem tkivu.

Poleg tega je bila dokazana prisotnost imunopatoloških procesov pri razvoju pnevmokonioze. Fibrozo tkiv lahko označimo z nodularno, nodalno ali intersticijsko lokacijo. Nodularna fibroza vključuje sklerizirane vozličke iz makrofagov, napolnjenih s prahom, in akumulacije veznih tkivnih elementov.

Intersticijski tip pnevmokonioze je opazen v odsotnosti vozlov iz fibroznega tkiva. Vendar pa so zgoščene alveolarne septe, perivaskularne in peribronske fibroze.

Patogeneza pnevmokonioze lahko povzroči nastanek velikih vozlov zaradi fuzije manjših, zaradi česar pomemben del pljuč izgubi svojo prezračevalno sposobnost.

Spremljevalec vlaknastega procesa je emfizem (osrednji ali skupni), ki ima lahko bulozni značaj. Poleg pora pljučnega tkiva opazimo tudi patološke procese v bronhiju z razvojem vnetja bronhialne sluznice in bronhioolov.

Pnevmokonije potekajo skozi več stopenj, predvsem pa se pojavijo vnetna reakcija, distrofični in sklerotični učinki.

Simptomi pnevmokonioze

Posebnost silikotuberkuloze je pomanjkanje kliničnih pojavov. V začetnih fazah simptomi so nespecifične in postopek malovyrazheny: dispneja na naporom, suhega kašlja, lahko utrujenost bp manifestacije nezapleten silikozo in spremljajoče kronične nespecifične bolezni.

Klinična slika tuberkularnega bronhoadenitisa proti silikozi je posledica hude zastrupitve: zvišana telesna temperatura, šibkost, znojenje. Tvorbo limfobokocijske fistule spremlja izčrpavajoči, neproduktivni kašelj. V odsotnosti zdravljenja se razvije sekundarna pljučnica in potek bolezni se poslabša. Z napredovanjem masivne silikotuberkuloze se razvije pljučno-srčna odpoved.

Tuberkulinski pleurit s pnevmokoniozo je lahko prva manifestacija specifičnega procesa, zaplet pa bronhoadenitis tuberkuloze ali pljučno uničenje z masivno silikotuberkulozo.

Masivni silikotuberkuloz ustrezni fazi III silikozo, označen s tem postavitev v zgornjem pljučih krp veliko žarišč heterogeno strukturo zaradi kalcifikaciji posameznih odsekov in razgradnih videz območjih. Za razliko od tuberkuloze območja uničevanja, lahko dolgo ostanejo stabilni. Te pljučne spremembe nastanejo zaradi fuzije posameznih žarišč in nodalnih oblik ali z limfoblohialnimi zapleti tuberkuloznih lezij bezgavk. Ko se proces napreduje, se območje uničenja poveča in pojavi se žarišče.

Pneumokonioza v električnih varilcih

V procesu električnega varjenja delcev prahu iz železa in drugih kovin se oblikujejo silicijev dioksid in strupeni plini. Ko so ti sestavni deli izpostavljeni dihalnemu traktu, se pojavijo njihove lezije, vključno s pljučnim edemom.

Ko pride do stika z alergeni, pride do bronhitisa z astmatično komponento. V večini primerov je za pnevmokoniozo značilen benigni tečaj. V primeru varjenja v zaprtem prostoru se koncentracija prahu bistveno poveča, vodikov fluorid, ki ga povzroča toksični učinek, povzroča nastanek pljučnice in pogoste bolezni dihal.

Pnevmokonioza v električnih varilcih se pogosteje po poteku 15 let. Tipične oblike silikoze so pri delavcih v stiku s prahom s silicijevim dioksidom.

Za nekompliciran potek pnevmokonioze je značilen kašelj z malo sputuma, sindrom bolečine v prsnem košu in kratka sapa med telesno aktivnostjo. Poleg tega so pri podrobnejšem pregledu razkriti faringitis, rinitis, suho sesanje in znaki emfizema.

Pnevmokonioza v električnih varilcih se zabeleži po rentgenski raziskavi. V nasprotju s silikozo na sliki se sprošča radioaktivni železov prah. Na koncu stika s praškom po 3-5 letih se lahko pnevmokonioza "očisti" s čiščenjem železovega prahu. Vendar pa so ti primeri možni le v odsotnosti zapletov v obliki obstruktivnega bronhitisa in tuberkuloze.

Faze pnevmokonioze

Za nastanek pnevmokonioze je značilno počasno ali hitro progresivno, pozno ali regresivno pot. Počasen razvoj patologije se pojavi kot posledica izpostavitve prahu 10-15 let.

Hitreje progresivna oblika se po nekaj letih (do 5 let) pojavi s pojavom stika s faktorjem prahu z zvišanjem simptomov v 2-3 letih. Za pozno obliko je značilen pojav manifestacij šele po nekaj letih po prenehanju stika s patološkim faktorjem. Regresijo pnevmokonioze se pojavijo pri odstranjevanju prahu iz dihalnega sistema po izpostavitvi prahu.

Kljub različnim vzrokom pnevmokonioze so razvojne stopnje v večini primerov podobne značilnosti. Začetne faze pnevmokonioze so predstavljene s kratko sapo, s kašljem suha ali z ločevanjem neutrenega sputuma, sindroma bolečine s premiki v prsnem košu, pod in med rezili.

Ko proces napreduje, bolečina postane trajna v drugi fazi pnevmokonioze. Poleg tega se šibkost povečuje, pojavlja se temperatura (od 37,0 do 37,9 stopinj), znojenje se povečuje, se telesna masa postopoma zmanjšuje in dispneja se povečuje.

V tretji korak pnevmokonioza kašelj nenehno moti včasih paroksizmalna, označena dispnejo v mirovanju, povečuje odpoved dihanja, z oznako "modrine" ustnic, spremembe v obliki prstov in nohtov plošče.

Poleg tega se pljučno srce razvije in povečuje tlak v pljučni arteriji. Od zapleti mora razlikovati kroničnega bronhitisa (obstruktivna z astmatičnega komponento), tuberkuloza (tuberculosilicosis), poslabšanja stenah žil s pljučno krvavitve in nastanek bronhialnih fistul.

Poleg tega neuspeha je mogoče odkriti bronhiektazija, emfizem, astma sestavnega spontano pnevmotoraksa in sistemsko naravo bolezni v nekaterih primerih (revmatoidni artritis, skleroderma). Prisotnost silikoze ali azbestoze poveča verjetnost razvoja bronhialnega ali pljučnega raka, pa tudi pleuralnega mezotelioma.

Vrste pnevmokonioze

Na podlagi škodljivega dejavnika je bilo odločeno, da se razlikujejo nekatere vrste pnevmokonioze, na primer silikoza, karakononijaza, silikoza, metalokonioza. V primeru izpostavljenosti mešanemu prahu se sproščajo antracozilikoza, siderosilikoza in bolezni zaradi organske škode.

Najpogostejša in huda bolezen je silikoza, ki nastane kot posledica delovanja prahu s silicijevim dioksidom. Ta vrsta pnevmokonioze je opazna pri delavcih livarne, rudnikih, proizvodnji ognjevzdržnih materialov in keramike.

Silikoza je kronična patologija, katere resnost je posledica trajanja vpliva agresivnega faktorja. Prvič, zaradi telesne aktivnosti, bolečine v prsnem košu in občasnega suhega kašlja je kratka sapa.

Ker se napredovanje pridružuje znakom emfizemov, kašelj pridobi hujšo odtenek, pojavi se piskanje in bolečina skrbi celo v mirovanju. Kasneje postanejo kašelj pogosti in mokri z izpustom izpljunka.

Na podlagi rentgenske študije se ugotovi stopnja in oblika patologije. Sprejemamo, da razlikujemo 3 stopinje resnosti, kot tudi nodularno, nodalno in intersticijsko obliko silikoze.

V odsotnosti zdravljenja in prisotnosti škodljivega dejavnika, ki se prizadene, se lahko pojavijo komplikacije. Med njimi so najpogostejši respiratorni, kardiovaskularni, bronhialna astma, tuberkuloza, obstruktivni bronhitis in pljučnica.

Naslednja vrsta pnevmokonioze je azbestoza, katere vzrok je azbestni prah. Poleg kemične izpostavljenosti prahu delci azbesta uničijo pljučno tkivo.

To vrsto najdemo pri delavcih, ki so vključeni v proizvodnjo cevi, skrilavca, zavornih pasov, pa tudi v ladjedelništvu, letalstvu in gradbeništvu.

Klinične simptome izražajo kronični bronhitis, emfizem in pnevmoskleroza. Najpogosteje je kašljanje s sputumom, kjer se nahajajo "azbestna telesa", na koži so prisotne naraščajoče dispneja in azbestne bradavice.

Od morebitnih zapletov je treba izolirati pljučnico, hudo dihalno odpoved in nastanek neoplazem na različnih mestih - pleuro, pljučih ali bronhih.

Pri relativno benigni silikozi je običajno vključiti takšne vrste pnevmokonioze kot talkoze, ki se razvije kot posledica vdihavanja prahu smuči. Za to patologijo je značilen pojav bronhitisa, katerega resnost je znatno manjša kot pri azbestozi. Poleg tega je talcoza manj nagnjena k napredovanju, vendar ne v primeru vdihavanja kozmetičnega prahu.

Metalookonijaza je posledica uničenja pljučnega tkiva z berilijskim prahom z razvojem berilioze, železove sideroze, aluminij - aluminoze ali barijevega barita. Dobra oblika pretoka je metalokonioza, katere vzrok je postala radiopaični prah (barij, železo, kositer).

V tem primeru pride do razvoja zmerne fibroze, katere napredovanje ni opaziti. Poleg tega je pri odpravljanju negativnih učinkov prahu opaziti regresijo bolezni kot posledico samo-čiščenja pljuč.

Aluminozo je značilna intersticijska difuzna fibroza. Kar se tiče berilija in kobalta, je zaradi njihovega vpliva mogoča strupena in alergična poškodba pljuč.

Karboconioza nastane zaradi vdihavanja prahu, ki vsebuje ogljik, na primer iz saj, grafita ali premoga. Zanj je značilna zmerna fibroza pljučnega tkiva z majhno žariščno ali instantno lokalizacijo.

Ločeno se izpušča ogljikova kislina, ki jo povzroča izpostavljenost premogovemu prahu z razvojem antracoze. Patologijo opazujemo pri delavcih koncentriranega mlina ali rudnikov po 15 do 20 letih izkušenj.

Vlakni proces ima obliko razširjene skleroze. Vendar pa s kombinirano poškodbo premoga in kamnitega prahu opazimo razvoj antracozilikoze, kar je hujša oblika s progresivno fibrozo.

Poraz pljučnega tkiva zaradi izpostavljenosti organskemu prahu se pogojno nanaša na pnevmokoniozo, glede na to, da v nekaterih primerih ni difuznega procesa z razvojem pnevmofibroze. Najpogosteje je bronhitis z alergijsko komponento, na primer pri vdihavanju bombažnega prahu.

Vnetni značaj z elementi alergije se lahko pri porazu opazuje s prahom moke (muka), sladkornega trsa, plastičnih izdelkov in tudi kmetijskega prahu s prisotnostjo glive.

Zapleti pnevmokonioze

V primeru podaljšane izpostavljenosti škodljivemu dejavniku in pomanjkanju ustreznega zdravljenja pnevmokonioze se poveča tveganje za zaplete. Krepijo klinično sliko patološkega procesa in, ko napredujejo, vključujejo vsa nova tkiva v procesu.

Pnevmokonioza zapleti so razvoj cor pulmonale, pljučnica, bronhitis obliki obstuktivnoy, bronhialne astme, postavitev bronhiektazija, pojava srčne in pljučne insuficience.

Pogosto obstaja povezava tuberkuloze s patološkim procesom, ki povzroča silikotuberkulozo. Najpomembnejša je diferencialna diagnoza teh bolezni, ki določa taktiko upravljanja in zdravljenja bolnikov.

Ne smemo pozabiti, da je tuberkuloza nalezljiva bolezen, ki vodi do okužbe okoliških ljudi. Oseba z odprto obliko tuberkuloze je predmet izolacije in posebnega zdravljenja.

S silikozo ni kliničnih simptomov zastrupitve, manifestacij zmerne aktivnosti s strani dihalnih organov, prav tako je opazen tipičen kinetični vzorec.

Zaplete pnevmokonioze v redkih primerih se lahko izrazijo tudi pri preoblikovanju v maligni proces. Tudi tumorski videz silikoze se razlikuje od raka zaradi počasne rasti in sorazmerno zadovoljivega stanja pacienta.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Diagnoza pnevmokonioze

Diagnoza pnevmokonioze se ugotavlja na podlagi več diagnostičnih meril:

• podatki strokovne anamneze:
• ocena prašne delovne površine:
• Rentgensko sliko v času pregleda in dinamiko v nekaj letih,
• indikatorji funkcije zunanjega dihanja.

[11], [12], [13], [14], [15],

Laboratorijska diagnostika pnevmokonioze

Z aktivnim silikotuberkuloze razlikujejo WBC in biokemijskih indekse kri zmerno povečanje ESR, levkocitov premik levo, Limfopenija, povečana γ-globulin haptoglobina proteina.

Brezpogojna prijava silikotuberkuloza - prisotnost v izpljunku pacienta Mycobacterium tuberculosis, stikom ali odkrito z nasaditvijo na hranilnem gojišču, vendar bakteriološke specifična teža ne presega 10%.

Imunološki premiki: zmanjšanje absolutnega števila T-limfocitov zaradi populacije CD4, včasih povečanje IgA in IgM.

Informativna narava provokativnih vzorcev s tuberkulinom ni dovolj za zanesljivo diagnozo silikotuberkuloze.

Rentgenske metode za pnevmokoniozo

Izgube zaradi koniotične pnevmofibroze so razvrščene glede na obliko, velikost, lokacijo in intenzivnost. Stopnja procesa se določi s primerjavo dobljenih rentgenskih difrakcijskih vzorcev s standardi: odvisno od resnosti procesa, se razlikujejo štiri kategorije (0, I, II, III).

Za natančno oceno stanja pljučnega parenhima, posode majhnega kroga krvnega obtoka, bezgavke medijskega stisnjenega plevra, se večinoma uporabljajo CT prsnega koša.

Limited (majhen) tvorita silikotuberkuloza: kontaktna tuberkuloza, razširjajo tuberkuloza omejena in omejena infiltracija Tuberkuloma. Pri ugotavljanju teh sprememb bolniku z intersticijsko obliki silikozo težave pri diagnozi pojavijo. Difuzna intersticijske spremembe pljučnega parenhima in emfizem oddelkih spodbuja pnevmokoniozo, omejeni postopek v obliki velikih in majhnih žarišč ali poškodbe, ki nastanejo nepoškodovane pljuč področju šteje kot manifestacija tuberkuloze. Nadaljnje klinično in radiološko spremljanje omogoča potrditev diagnoze.

Ob odkrivanju novih poudarkov ali kontaktnih različic, lokalizirana v apical-posteriorno segmentov pljuč, proti je silikozo treba pojasniti, kaj je povzročilo te spremembe: napredovanje silikoze ali zapletov svojega tuberkuloze. Za diagnozo dokumentacije in arhivskega študijo ocenili dinamiko procesa (hitrost razvoja in rasti novih elementov samih žariščne lezije): spremembe pride hitro, je bolj verjetno tuberkulozne etiologije. Napredovanje silicijevega procesa, praviloma enakomerno v vseh delih pljuč. Pojav asimetrije, povečanje resnosti sprememb v zadnjih predelih kaže na vezavo določenega procesa. S pomočjo CT, obstajajo znaki uničenja, ki se ne zgodijo pri majhnih velikostih silicijskih vozlov. Oceni dinamiko procesa pod vplivom specifičnega zdravljenja za 3 mesece ali več.

Silikotuberkuloma na ozadju nodularne silikoze - posebna oblika lezije (ne ustreza razvrstitvi silikoze), odkrita na ozadju difuzne nodularne pnevmokonioze v obliki zaobljenih oblik. Nastanejo zaradi fuzije posameznih žarišč, ki so pogosteje lokalizirane v kortikalnih delih pljuč. Razlikovati tuberkulom v stabilnem stanju (njena velikost se ne spremeni, periferija pa tvori vlaknato kapsulo). V aktivni fazi se območje izčrpanosti razkrije s pomočjo CT bližje spodnjemu navznoteru. Napredovanje silikotuberkuloze spremlja povečanje razpadajoče cone, pojav žariščnega sejanja in rast osredotočenosti lezije.

Bronhološke metode za pnevmokoniozo

Pri diagnozi silikotuberkuloze se bronhialni pregledi včasih uporabljajo v kombinaciji s citološkimi in citokemičnimi študijami lavazne tekočine.

[16]

Diagnoza vpletenosti limfnih vozlov

Tuberkuloza intratorakalnih bezgavk je pogost komplikacija silikoze, ki se navadno ne diagnosticira dlje časa. Za silikozo in silikotuberkulozo je značilen poraz vseh skupin intratorakalnih bezgavk, vendar je število kalcinacijskih fokusov in narava depozicije kalcija drugačno. Tuberkuloza in silicijevi procesi v bezgavkah se pojavljajo hkrati in specifični proces hitro pretrpi hialinozo, zato tudi z biopsijo ni vedno mogoče potrditi diagnoze; Kljub temu pa se množična širitev limfnih vozlov ene ali dveh skupin, prisotnost limfobokocijske fistule in nadaljnji razvoj vnetne stenoze bronhusa kažejo na celovito lezijo. Da bi potrdili diagnozo, je treba ugotoviti dejstvo bakterijske izločanja in večkrat (v dinamiki) za študij endoskopske slike. Če obstaja fistula, da se prepreči razvoj sekundarnega vnetja v pljučnem parenhima, se sanacija stalno izvaja. Včasih s silikotuberkulozo ugotovimo več fistul, katerih ozdravitev nastane s tvorbo značilnih pigmentiranih, uvlečenih brazgotin.

Pri diagnozi silico-tuberkularnega bronhoadenitisa je pravočasno bronhialno pregledovanje bolnika, zbiranje materiala za raziskave (bakteriološko, citološko in histološko) zelo pomembno.

[17], [18], [19], [20]

Diagnoza pnevmokonioze

Trenutno ni splošno sprejete klasifikacije silikotuberkuloze. Zdravniki uporabljajo opisno formulacijo diagnoze, vključno z navedbo prisotnosti bolezni in kasnejšo karakterizacijo procesa silicijevega in tuberkuloznega delovanja v skladu s sedanjimi klasifikacijami teh bolezni.

Formulacija diagnoza pnevmokonioza obsega oceni sprememb rentgenomorfologicheskih pljuč, razširjenost in intenzivnost lezija, procesno stopnjo, funkcionalne lastnosti zunanjega dihanja, bolezni in prisotnostjo zapletov, kot so:

Silikotuberkuloza. Silikoza prve faze. Infiltrativna tuberkuloza drugega segmenta desnega pljuča v fazi razpada in sejanje (BK +).

Ta pristop k oblikovanju diagnozo ima več omejitev: če je v začetnih fazah razvojnega procesa silikotuberkuloza radiološke slike praktično enaka klasični manifestacije njo, potem II in faze III je pogosto nemogoče razlikovati med silikotichesky in tuberkulozne procesa (in razširjajo konglomerativnyh silikotuberkuloz).

Kot posebno obliko bolezni se izolira akutna silikoza (postopek hitro razvijajočega se po vdihavanju fino dispergiranih silicijevih delcev pri zelo visokih koncentracijah).

Zdravljenje pnevmokonioze

Pomemben vidik zdravljenja pnevmokonioze je odprava škodljivega dejavnika, ki je povzročil bolezen. Zdravljenje pnevmokonioze vključuje upočasnitev ali popolno zaustavitev napredovanja patološkega stanja, zmanjšanje aktivnosti procesa, zmanjšanje kliničnih simptomov in preprečevanje razvoja zapletov.

Pomembno pozornost posvečamo prehrambnemu režimu, ki ga je treba obogatiti s proteini in vitaminom. Da bi povečali odpornost telesa na okužbo, je treba povečati imunski odziv. V ta namen se priporoča uporaba imunomodulatorjev rastlinskega izvora (ehinacea, kitajska magnolija vinske trte).

Zdravljenje pnevmokonioze mora nujno vključevati postopke zdravljenja in popuščanja, na primer terapevtsko terapijo, masažo, različne vrste prhanja - Charcot, krožno.

Nezapleteno pnevmokoniozo je mogoče zdraviti z ultrazvokom, elektroforezo s kalcijem in novokainom na prsih.

Za izboljšanje očiščenja sputuma se uporabljajo bronhodilatatorji in ekspresoranti za zmanjšanje viskoznosti bronhialne sekrecije in aktiviranje mucokilijskega sistema. Poleg tega je zaželeno uporabljati inhalacije z bronhodilatatorji in proteolitskimi encimi ter terapijo s kisikom (HBO, vdihavanje kisika).

Preventivni tečaj za preprečevanje napredovanja pnevmokonioze se izvaja dvakrat letno v bolnišnici ali v sanatoriju. V primeru zapletenega poteka bolezni je potrebna dodatna uporaba hormonskih zdravil, da se zmanjša resnost vnetne reakcije in antiproliferativni namen.

Kot povečanje respiratornega in srčnega popuščanja je priporočljivo uporabljati diuretike, bronhodilatatorje, srčne glikozide in antikoagulante, ki vplivajo na koagulacijo krvi.

Preprečevanje pnevmokonioze

Posebna profilaksa pnevmokonioze je modernizacija opreme na delovnem mestu, da se v stiku s škodljivim faktorjem zmanjša čas bivanja človeka. Poleg tega je treba razviti vrsto ukrepov za izboljšanje delovnih pogojev in zagotovitev varnosti pri delu.

Posamezna zaščita se nanaša na uporabo respiratorjev, ki ščitijo pred prahom, očali in posebnimi oblačili. Prav tako je treba skrbeti za kolektivno zaščito v obliki oskrbe in prezračevanja vrste prezračevanja, prezračevanja in vlažnosti prostorov v proizvodnji.

Preprečevanje pnevmokonioze zahteva obvezno redno preventivno pregledovanje ljudi, ki so stalno v stiku s škodljivim dejavnikom. Poleg tega je treba pred napravo za proizvodnjo opraviti zdravniški pregled za kontraindikacije.

Sestavljeni so iz naslednjih bolezni: alergijske patologij, bolezni bronhijev sistema v kronični fazi, deviacija nosnega septuma, kronični dermatitis, in prirojenih srčnih nenormalnosti, in dihala.

Pneumokonioza se nanaša na poklicno patologijo, katere vzrok je industrijski prah. Glede na delovne razmere in delovno dobo se stopnja poškodb pljučnega tkiva lahko izrazi v različnih stopnjah. Kljub temu je mogoče nekatere vrste pnevmokonioze zdraviti dobro, vendar le, če se škodljivi učinek odstrani.