Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Porazi ugrabitelja (VI) živca (n. Abducens)
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Aktualna diagnoza poškodb ugrabljenega (VI) živca je možna na naslednjih treh ravneh:
- I. Raven živčnega jedra.
- II. Raven živčnega korena.
- III. Raven (deblo) živca.
I. Poškodbe VI živca na ravni njegovega jedra v možganskem deblu
| Poraz jedra VI živca | Paraliza očesa v smeri lezije. |
| Poškodbe na dorso-stranskem delu mostu parolize | Ipsilateralna paraliza pogleda, periferna paresa obraznih mišic, disemija, včasih s kontralateralno hemiparezo (Fovilijev sindrom) |
II. Poškodbe na ravni korena VI živca
| Lezija korena šestega živca | Izolirana paraliza mišice, ki obrne očesno oko navzven. |
| Poraz sprednjega paramedianskega mostu | Ipsilateralna paraliza mišic, ki jih inervirajo VI in VII živci, plus kontralateralna hemipareza (Millard-Gublerjev sindrom). |
| Poraz v območju rezervoarja predprinta | Paraliza mišice, ki odstrani oko od zunaj, s (ali brez) kontralateralne hemipareze (če je vključen kortikospinalni trakt) |
III. Poškodba trupa reduciranega živca.
| Poraz v vrhu piramide (kanal Dorello - Dorello) | Paraliza očesne mišice mišic (VI živca); izguba sluha na isti strani, obrazna (zlasti retroorbitalna) bolečina (sindrom Gradenigo) |
| Kavernasti sinus | Izolirana vključenost VI živca; ali vpletenost VI živca in Hornerjevega sindroma; III, IV živci in I veja trigeminalnega živca lahko vplivajo tudi na. Exophthalmos, kemoza. |
| Sindrom zgornje orbitalne reže | Poraz šestega živca s spremenljivo vpletenostjo III, IV živcev in I V veje živca. Možni exophthalmos. |
| Orbit | Simptomi poraza VI živca (in drugih očilomotornih živcev), zmanjšana ostrina vida (II živec); variabilni exophthalmos, kemoza. |
Možni razlogi izoliramo lezija VI (odvodnik) živčnih: sladkorna bolezen, visok krvni tlak (v teh oblikah paraliza VI živca je maligno in je običajno izpostavljena povratne razvoja za 3 mesece), anevrizme, kapi, metastaze, adenoma hipofize, sarkoidoza, veliki arteritis, multipla skleroza, sifilis, meningiom, gliom, možganska poškodba in druge motnje. Poleg lezija na ravni jedra VI živca Moebius opazili s prirojeno sindromom (Mobius): vodoravni pogleda paralize s diplegia obraznih mišic; Dyuana sindrom umik (Duane) s pogleda paralizo, umikom zrkla, restrikcijskim canthus in prinaša zrkla.
Poraz sindroma živca VI je treba ločiti od "psevdoabdutsensa": distireoidnaya orbitopathy, obojestransko krč konvergence, miastenija gravis, kongenitalna sindrom Dyuana, sočasno strabizma in drugih razlogov.
[