Aortna disekcijska anevrizma

Simptomi disekcije aorte so lahko različni. Disekcija aorte se lahko pojavi pri bolnikih z arterijsko hipertenzijo, predhodno operacijo žil, Marfanovim sindromom in drugimi dednimi boleznimi vezivnega tkiva.

Za disekcijsko aortno anevrizmo so značilne ostre bolečine v prsih ali trebuhu, simptomi šoka, pri palpaciji trebuha je mogoče zaznati pulzirajoči elastični tumor, pulz v arterijah spodnjih okončin je lahko odsoten. Krvni tlak v rokah in nogah je različen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Nujna oskrba pri disecirajoči aortni anevrizmi

Sindrom bolečine se pri otrocih, starejših od 2 let, lajša z dajanjem 1-2 % raztopine trimeperidina (0,1 ml na leto življenja) ali 1 % raztopine morfina (0,15 mg/kg). Ketamin v odmerku 0,5-2 mcg intravensko ali 2-6 mg/kg intramuskularno. Za lajšanje psihomotorične vznemirjenosti je potrebno dajati diazepam v odmerku 0,25-0,5 mg/kg intravensko. Nato se izvaja infuzijska terapija razvijajočega se hipovolemičnega šoka | 0,9 % raztopina natrijevega klorida, 5-10 % raztopina dekstroze, Ringerjeva raztopina se daje s hitrostjo 10 ml/(kg x h) in pod nadzorom arterijskega tlaka, poliglucin]. V zadnjih letih velja za zdravilo izbire pri disekciji aortne anevrizme kratkodelujoči ganglijski blokator arfonad, ki se daje intravensko kapalno kot 0,01 % raztopina (50 mg zdravila v 500 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida) z začetno hitrostjo 1 mg/min s postopnim povečevanjem vsakih 3–5 minut, dokler ni dosežen želeni učinek (najvišja hitrost je 15 mg/min).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]