Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Ritmonorm

Medicinski strokovnjak članka

Kardiolog
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 29.06.2025

Propafenon, ki se prodaja pod blagovno znamko Ritmonorm, je antiaritmično zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje določenih vrst srčnih aritmij. Spada v razred antiaritmikov razreda Ic, ki delujejo na ionske kanale srca, da upočasnijo prevajanje impulzov in stabilizirajo srčni ritem.

Glavne indikacije za uporabo zdravila Ritmonorm (propafenon) vključujejo zdravljenje:

  1. Atrijska fibrilacija: To je srčno stanje, pri katerem se preddvori srca krčijo nepravilno in z izjemno visoko frekvenco, kar lahko povzroči zmanjšanje učinkovitosti srčne črpalke in razvoj trombembolije.
  2. Atrijsko flutterje: To je stanje, pri katerem se preddvori srca krčijo hitreje kot običajno, vendar bolj pogosto kot pri atrijski fibrilaciji.

Propafenon se lahko uporablja tudi v drugih primerih po nasvetu zdravnika, vendar je pomembno vedeti, da ga je treba uporabljati le pod strogim nadzorom zdravnika, saj je njegova uporaba lahko povezana z resnimi neželenimi učinki in zahteva stalno spremljanje srčnega utripa in delovanja srca.

ATC klasifikacija

C01BC03 Propafenone

Aktivne sestavine

Пропафенон

Farmakološka skupina

Антиаритмические средства

Farmakološki učinek

Антиаритмические препараты

Indikacije Ritmonorm

  1. Atrijska fibrilacija: Zdravilo Ritmonorm se lahko predpiše za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo. Atrijska fibrilacija je aritmija, pri kateri se preddvori srca zelo hitro in neusklajeno krčijo.
  2. Atrijsko flutter (atrijska fibrilacija): Zdravilo Ritmonorm se lahko uporablja tudi za zdravljenje atrijske fibrilacije, ki je druga vrsta aritmije, pri kateri se preddvori srca nepravilno in pretirano hitro krčijo.
  3. Superventrikularna tahikardija: To je stanje, pri katerem srce bije prehitro zaradi težave z električnim sistemom srca. Zdravilo Ritmonorm se lahko uporablja za obvladovanje superventrikularne tahikardije.
  4. Druge oblike aritmij: Redkeje se propafenon lahko uporablja za zdravljenje drugih vrst srčnih aritmij, če klinična situacija upravičuje njegovo uporabo.

Obrazec za sprostitev

  1. Tablete: Najpogostejša oblika zdravila Ritmonorm so peroralne tablete. Na voljo so v različnih odmerkih, kot so 150 mg, 300 mg ali druge različice, odvisno od proizvajalca in države. Tablete se lahko jemljejo večkrat na dan, odvisno od medicinskega namena.
  2. Tablete s podaljšanim (retardnim) delovanjem: To so tablete s podaljšanim delovanjem, ki zagotavljajo enakomernejše sproščanje aktivne sestavine in se lahko uporabljajo enkrat ali dvakrat na dan. Odmerjanje se lahko prav tako razlikuje.
  3. Raztopina za injiciranje: V nekaterih primerih je zdravilo Ritmonorm na voljo v obliki raztopine za intravensko injiciranje, ki se uporablja v bolnišničnih okoljih pod nadzorom zdravstvenega osebja, zlasti kadar je potreben hiter nadzor nad aritmijami.

Farmakodinamika

  1. Blokiranje natrijevih kanalčkov: Propafenon je zaviralec natrijevih kanalčkov, kar povzroči zapoznelo vzbujanje v kardiomiocitih in zmanjšano hitrost prevajanja impulzov skozi srce.
  2. Podaljšanje intervala QRS: Propafenon povzroča podaljšanje intervala QRS, kar kaže na njegov vpliv na prevodni sistem srca.
  3. Antiaritmično delovanje: Propafenon se uporablja za zdravljenje različnih vrst aritmij, vključno z ventrikularnimi in atrijskimi aritmijami. Lahko pomaga pri vzpostavitvi normalnega srčnega ritma in preprečevanju ponovitve aritmij.
  4. Zmanjšanje vzdražljivosti: Propafenon lahko zmanjša vzdražljivost srčnega tkiva, kar pomaga tudi pri preprečevanju aritmij.

Farmakokinetika

  1. Absorpcija: Propafenon se po peroralni uporabi običajno dobro absorbira, vendar se njegova absorpcija lahko zmanjša zaradi sočasnega zaužitja.
  2. Presnova: Propafenon se presnavlja v jetrih in tvori več aktivnih presnovkov, vključno s 5-hidroksipropafenonom in H-despropilpropafenonom. Presnova propafenona poteka predvsem preko CYP2D6 in CYP3A4.
  3. Izločanje: Propafenon se izloča predvsem skozi ledvice v obliki presnovkov in njihovih konjugatov, pa tudi skozi črevesje. Skozi ledvice se izloči približno 40–50 % odmerka.
  4. Razpolovna doba: Razpolovna doba propafenona je približno 3–6 ur.

Odmerjanje in dajanje

Tablete

  • Začetni odmerek za odrasle je običajno 150 mg trikrat na dan. Odmerek se lahko postopoma povečuje glede na bolnikov odziv in toleranco na zdravilo.
  • Največji odmerek ne sme preseči 900 mg na dan.
  • Tablete je treba jemati med obrokom ali po njem, da se zmanjša draženje želodca.

Tablete s podaljšanim sproščanjem

  • Začetni odmerek je običajno 225 mg dvakrat na dan.
  • Odmerek se lahko prilagodi glede na klinični odziv in prenašanje. Natančen odmerek in režim odmerjanja mora določiti lečeči zdravnik.

Raztopina za injiciranje

  • Raztopina za injiciranje se običajno uporablja pri hospitaliziranih bolnikih za hitro obvladovanje srčnih aritmij.
  • Odmerjanje in hitrost dajanja mora strogo nadzorovati zdravstveno osebje.

Posebna navodila

  • Pri uporabi zdravila Ritmonorm je potreben reden zdravniški nadzor, vključno s spremljanjem delovanja srca in preverjanjem ravni elektrolitov v krvi.
  • Pred začetkom zdravljenja z zdravilom Ritmonorm in ob vsaki prilagoditvi odmerka je priporočljiva EKG.
  • Med zdravljenjem se je treba izogibati uživanju alkohola in skrbno pretehtati medsebojno delovanje zdravila Ritmonorm z drugimi zdravili.
  • Ob prekinitvi zdravljenja je treba odmerek zmanjševati postopoma, da se prepreči morebitno poslabšanje aritmij.

Uporaba Ritmonorm med nosečnostjo

Propafenon, zdravilo, ki se prodaja pod trgovskim imenom Ritmonorm, je antiaritmik, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih motenj srčnega ritma. Vendar pa je njegova uporaba med nosečnostjo, tako kot pri mnogih drugih zdravilih, lahko nezaželena.

Kontraindikacije

  1. Preobčutljivost: Osebe z znano preobčutljivostjo na propafenon ali katero koli drugo sestavino zdravila ga ne smejo uporabljati.
  2. Blokada srčne prevodnosti: Propafenon je treba uporabljati previdno pri bolnikih z blokado AV prevodnosti ali drugimi motnjami srčne prevodnosti.
  3. Srčno popuščanje: Uporaba propafenona je lahko nezaželena pri bolnikih s hudim srčnim popuščanjem.
  4. Srčne aritmije: Propafenon lahko poslabša nekatere vrste aritmij, zato njegova uporaba pri bolnikih z določenimi aritmijami morda ni zaželena.
  5. Sindrom podaljšanega intervala QT: Uporabi propafenona se je treba izogibati pri bolnikih s sindromom podaljšanega intervala QT ali drugimi motnjami srčnega ritma, ki lahko povzročijo nagnjenost k temu stanju.
  6. Nosečnost in dojenje: Propafenon se sme uporabljati med nosečnostjo ali dojenjem le, če je to nujno potrebno in pod zdravniškim nadzorom.
  7. Pediatrična starost: Propafenon sme pri otrocih uporabljati in nadzorovati le zdravnik.
  8. Jetrna insuficienca: Uporaba propafenona je lahko nezaželena pri bolnikih s hudo jetrno insuficienco zaradi možnega poslabšanja presnove zdravil.

Stranski učinki Ritmonorm

  1. Srčne aritmije: Propafenon, ki je antiaritmik, lahko pri nekaterih bolnikih povzroči ali poslabša srčne aritmije.
  2. Omotica in zaspanost: Ta neželena učinka se lahko pojavita zaradi sprememb srčnega ritma, ki jih povzroča propafenon.
  3. Slabo počutje in šibkost: Nekateri bolniki se lahko počutijo omedlevico ali imajo splošen občutek slabega počutja.
  4. Tremor (tresenje): Propafenon lahko pri nekaterih bolnikih povzroči tremor.
  5. Glavobol: Glavobol ali migrena sta lahko tudi stranski učinek jemanja propafenona.
  6. Spremembe krvnega tlaka: Propafenon lahko pri nekaterih bolnikih povzroči spremembe krvnega tlaka.
  7. Dispepsija (prebavne motnje): Pojavijo se lahko želodčne motnje, kot so slabost, bruhanje, driska ali dispepsija.
  8. Alergijske reakcije: Redko se lahko pojavijo alergijske reakcije, kot so kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica ali otekanje obraza in grla.
  9. Povečano tveganje za trombembolijo: Pri nekaterih bolnikih, zlasti pri tistih z atrijsko fibrilacijo, lahko propafenon poveča tveganje za trombembolijo.

Preveliko odmerjanje

  1. Močan padec krvnega tlaka.
  2. Povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa.
  3. Srčne aritmije, vključno s tahikardijo, atrijsko fibrilacijo ali ventrikularno fibrilacijo.
  4. Pljučni edem.
  5. Napadi.
  6. Zavest je lahko oslabljena, vse do kome.

Interakcije z drugimi zdravili

  1. Zdravila, ki zavirajo CYP2D6 in CYP3A4: Propafenon se presnavlja v jetrih s sodelovanjem encimov CYP2D6 in CYP3A4. Zato lahko zdravila, ki zavirajo te encime, povečajo koncentracijo propafenona v telesu, kar lahko poveča njegovo delovanje in poveča tveganje za neželene učinke. Takšna zdravila vključujejo zaviralce proteaz (npr. ritonavir), antidepresive (npr. fluoksetin, paroksetin), antiaritmike (npr. amidaron), antibiotike (npr. klaritromicin, eritromicin) in druge.
  2. Zdravila, ki podaljšujejo interval QT: Propafenon lahko podaljša interval QT, zato lahko sočasna uporaba z drugimi zdravili, kot so antiaritmiki (npr. sotalol, amidaron), nekateri antidepresivi (npr. citalopram, escitalopram), antibiotiki (npr. moksifloksacin) itd., ki lahko prav tako podaljšajo interval QT, poveča tveganje za resne aritmije.
  3. Zdravila, ki zmanjšujejo srčni ritem: Sočasna uporaba propafenona z drugimi antiaritmiki (npr. amidaronom, zaviralci adrenergičnih receptorjev beta, zaviralci kalcijevih kanalov) lahko povzroči povečane učinke zniževanja srčnega utripa in povečano zmanjšanje srčnega iztisa.
  4. Zdravila, ki povečajo tveganje za krvavitev: Propafenon lahko poveča tveganje za krvavitev, če ga jemljemo sočasno z antikoagulanti (npr. varfarinom) in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID).


Pozor!

Za poenostavitev zaznavanja informacij je to navodilo za uporabo zdravila "Ritmonorm" prevedeno in predstavljeno v posebni obliki na podlagi uradnih navodil za medicinsko uporabo zdravila. Pred uporabo preberite pripombe, ki so prišle neposredno v zdravilo.

Opis je namenjen informativnim namenom in ni vodilo pri samozdravljenju. Potreba po tem zdravilu, namen režima zdravljenja, metod in odmerka zdravil določi samo zdravnik, ki se je udeležil. Samozdravljenje je nevarno za vaše zdravje.

Portal iLive ne nudi medicinskih nasvetov, diagnosticiranja ali zdravljenja.
Informacije, objavljene na portalu, so samo za referenco in se ne smejo uporabljati brez posvetovanja s strokovnjakom.
Pozorno preberite pravila in pravilnike spletnega mesta. Prav tako lahko nas kontaktirate!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Vse pravice pridržane.