Sarkoma

Sarcoma je bolezen, ki povzroča maligne novotvorbe različnih lokacij. Oglejmo si glavne vrste sarkoma, simptome bolezni, metode zdravljenja in preprečevanja.

Sarcoma je skupina malignih novotvorb. Bolezen se začne z lezijo primarnih veznih celic. Zaradi histoloških in morfoloških sprememb nastane maligna oblika, ki razvija elemente celic, posod, mišic, kite in drugih stvari. Med vsemi oblikami sarkoma, še posebej malignih, je približno 15% novih rastlin.

Glejte tudi: Zdravljenje sarkoma

Glavna simptomatologija bolezni se manifestira v obliki otekanja katerega koli dela telesa ali vozla. Sarkom vpliva: gladko in struženo mišično tkivo, kosti, živčno, maščobno in vlaknato tkivo. Vrsta bolezni je odvisna od metod diagnoze in metod zdravljenja. Najpogostejši tipi sarkoma so:

• Sarcoma trupa, mehkih tkiv okončin.
• Sarkoma maternice in mlečnih žlez.
• Sarkoma kosti, vratu in glave.
• Retroperitonealni sarkomi, mišične in tetivne lezije.

Sarkom vpliva na vezivno in mehko tkivo. Pri 60% bolezni se tumor razvije na zgornjih in spodnjih okončinah, 30% na prsnem košu in le redko, sarkom vpliva na tkiva vratu in glave. Bolezen se pojavi pri odraslih in otrocih. Hkrati je približno 15% primera sarkoma rak. Mnogi onkologi menijo, da je sarkom redka vrsta raka, ki zahteva posebno zdravljenje. Obstaja veliko imen te bolezni. Imena so odvisna od tkiva, v katerem se pojavljajo. Sarcoma kosti - osteosarkom, hrustanca srca hrustanca in poraz gladkega mišičnega tkiva - leiomiosarkoma.

ICD-10 koda

Sarcoma microbial 10 je klasifikacija bolezni s strani mednarodnega kataloga bolezni desetega pregleda.

Mednarodna klasifikacija bolezni ICD-10:

• C45 Mezoteliom.
• C46 Sarkoma Caposhi.
• C47 Maligna neoplazma perifernih živcev in avtonomnega živčnega sistema.
• C48 Maligna neoplazma retroperitonealnega prostora in peritoneja.
• C49 Maligna neoplazma drugih vrst veznega in mehkega tkiva.

Vsaka od postavk ima svojo lastno razvrstitev. Razmislimo, kaj pomeni vsaka od kategorij mednarodne klasifikacije bolezni sarkoma ICD-10:

• Mezoteliom je maligna neoplazma, ki izvira iz mezoteliuma. Najpogosteje vpliva na plevro, peritoneum in perikardo.
• Kaposijev sarkom - tumor se razvije iz krvnih žil. Posebnost neoplazme je videz kože rdeče-rjave barve s poudarjenimi robovi. Bolezen je maligna, zato predstavlja grožnjo človeškemu življenju.
• Maligna neoplazma perifernih živcev in perifernega živčnega sistema - v tej skupini so poškodbe in bolezni perifernih živcev spodnjih okončin, glave, vratu, oči, prsi, boki.
• Maligna neoplazma retroperitonealnega prostora in peritoneja - sarkomi mehkega tkiva, ki vplivajo na peritoneum in retroperitonealni prostor, povzročajo zgostitev delov trebušne votline.
• Maligna neoplazma drugih vrst vezivnih in mehkih tkiv - sarkom zadeva mehka tkiva na kateremkoli delu telesa, ki povzročajo nastanek rakastega tumorja.

Vzroki za sarkom

Vzroki za sarkom so različni. Bolezen lahko nastane zaradi vpliva okoljskih dejavnikov, poškodb, genskih dejavnikov in še veliko več. Konkretizacija vzroka razvoja sarkoma je preprosto nemogoča. Ampak, obstaja več dejavnikov tveganja in vzrokov, ki najpogosteje povzročajo razvoj bolezni.

• Genetska nagnjenost, in genetski sindromi (retinoblastom, Gardner sindrom, Werner sindrom, nevrofibromatoza, sindrom pigmentirana bazalnih celic kožni rak množina).
• Vpliv ionizirajočega sevanja - tkiva izpostavljena sevanju so okužena. Tveganje za maligni tumor se poveča za 50%.
• Virus herpesa je eden od dejavnikov pri razvoju kaposijevega sarkoma.
• Limfostaza zgornjih okončin (kronična oblika), ki se razvija na ozadju radialne mastektomije.
• Poškodbe, rane, suppuration, izpostavljenost tujim telesom (umazanijo, čipsom itd.).
• Polikemoterapija in imunosupresivno zdravljenje. Sarkoma se pojavi pri 10% bolnikov, ki so opravili to vrsto terapije, in 75% po presaditvi organov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi sarkoma

Simptomi sarkoma so raznoliki in odvisni od lokacije tumorja, njegovih bioloških značilnosti in prvotnih vzrokov celic. V večini primerov je začetni simptom sarkoma tumor, ki raste v velikosti. Torej, če ima pacient sarkom kosti, to je osteosarkoma, potem je prvi znak bolezni strašna bolečina na območju kosti, ki se ponoči pojavlja in se ne ustavi z analgetiki. V procesu rasti tumorja so v patološkem procesu vpleteni sosednji organi in tkiva, kar vodi do različnih bolečih simptomov.

• Nekatere vrste sarkomov (sarkoma kosti, parostal) se razvijajo zelo počasi in asimptomatsko že vrsto let.
• Za rabdomiosarkoma pa je značilna hitra rast, širjenje tumorja v sosednja tkiva in zgodnje metastaze, ki se pojavijo s hematogenezo.
• Liposarkom in druge vrste sarkoma so večinoma večkratni, dosledno ali istočasno izraženi na različnih mestih, kar otežuje metastazo.
• Sarkom mehkega tkiva vpliva na okoliška tkiva in organe (kosti, kožo, posode). Prvi znak sarkoma mehkega tkiva je tumor brez omejenih kontur, kar povzroča boleče občutke na palpaciji.
• Z limfoidnim sarkomom obstaja tumor v obliki vozla in rahlo otekanje na območju bezgavka. Neoplazma ima ovalno ali okroglo obliko brez bolečih občutkov. Velikost tumorja je od 2 do 30 centimetrov.

Odvisno od vrste sarkoma se lahko pojavi zvišana telesna temperatura. Če se neoplazma hitro napreduje, se podkožne žile pojavijo na površini kože, tumor pridobi cianotično barvo in koža se lahko pojavi. Pri palpiranju sarkoma je mobilnost tumorja omejena. Če se sarkom pojavi na okončinah, lahko to povzroči njihovo deformacijo.

Sarkom pri otrocih

Sarkom pri otrocih - številni maligni tumorji, ki poškodujejo organe in sisteme otrokovega telesa. Najpogosteje se otrokom diagnosticira akutna levkemija, to je maligna poškodba kostnega mozga in obtočilnega sistema. Drugi najvišji pogostost bolezni - limfosarkom in Hodgkinovo boleznijo, tumorji centralnega živčnega sistema, osteosarkom, sarkoma mehkega tkiva, tumorji na jetrih, želodcu, požiralniku in drugih organov.

Sarkomi pri bolnikih v otroštvu so posledica več razlogov. Najprej je genetska nagnjenost in herednost. Na drugem mestu so mutacije otrokovega telesa, poškodbe in poškodbe, prenesene bolezni in oslabljen imunski sistem. Diagnoza sarkomov pri otrocih, pa tudi pri odraslih. Da bi to naredili, uporabite metode računalniške in magnetne resonance, ultrazvok, biopsijo, citološke in histološke raziskave.

Zdravljenje sarkom pri otrocih je odvisen od lokalizacije tumorjev, faze tumorja, njegove velikosti, prisotnost metastaz, otrokove starosti in splošnega stanja organizma. Za zdravljenje se uporabljajo kirurške metode odstranjevanja tumorja, kemoterapije in izpostavljenosti sevanju.

• Maligne bolezni bezgavk

Maligne bolezni bezgavk so tretji najpogostejši pojav bolezni, ki se pojavlja pri otrocih in odraslih. Najpogosteje onkologi diagnosticirajo limfogranulomatozo, limfome, limfosarkome. Vse te bolezni so podobne pri malignosti in podlage poraza. Toda med njimi obstajajo številne razlike v kliničnem poteku bolezni, načinih zdravljenja in prognoze. •

• Limfogranulematoz

Tumorji vplivajo na cervikalne bezgavke v 90% primerov. Ta bolezen najpogosteje prizadene otroke, mlajše od 10 let. To je posledica dejstva, da pri tej starosti v limfatičnem sistemu na fiziološki ravni pride do velikih sprememb. Limske vozle postanejo zelo ranljive za delovanje dražljajev in virusov, ki povzročajo določene bolezni. S tumorsko boleznijo se bezgavke povečajo, vendar so popolnoma neboleče za palpacijo, koža nad tumorjem ne spreminja barve.

Za diagnozo limfogranulomatoze se uporablja punkcija in tkiva se pošljejo v citološko študijo. Zdravljenje maligne bolezni bezgavk s pomočjo sevanja in kemoterapije.

• Limfosarkom

Maligna bolezen, ki se pojavi v limfnih tkivih. Glede na potek simptomov in stopnje rasti tumorja je limfosarkom podoben akutni levkemiji. Najpogosteje se pojavi tumorja v trebušni votlini, na mediastinuma, tj prsnem košu, nazofarinksa in perifernih bezgavk (cervikalni, dimeljske, aksilarna). Bolj redko bolezen prizadene kosti, mehka tkiva, kožo in notranje organe.

Simptomatski limfosarkom spominja na simptome virusne ali vnetne bolezni. Pacient ima kašelj, zvišano telesno temperaturo in splošne bolezni. Pri napredovanju sarkoma se bolnik pritožuje za otekanje obraza, težko dihanje. Diagnozo bolezni z uporabo radiografije ali ultrazvoka. Zdravljenje je lahko hitro, kemoterapija in sevanja.

• Ledvični tumorji

Ledvični tumorji so maligne neoplazme, ki so praviloma prirojene narave in se pojavljajo pri bolnikih že v zgodnji starosti. Resni vzroki tumorjev ledvic niso znani. Na ledvicah so sarkomi, leiomiosarkomi, mioksosarkomi. Tumorji so krožni celični karcinomi, limfomi ali miosarkomi. Najpogosteje ledvice vplivajo na vretenasto, okroglaste in mešane vrste sarkomov. Hkrati se mešani tip obravnava kot najbolj maligni tip. Pri odraslih bolnikih tumorji ledvic metastazirajo zelo redko, vendar lahko dosežejo velike velikosti. In pri bolnikih v otroštvu, tumorji metastazirajo, prizadenejo okoliške tkive.

Za zdravljenje ledvičnih tumorjev se praviloma uporabljajo kirurške metode zdravljenja. Oglejmo si nekaj od njih.

• Radikalna nefrektomija - zdravnik naredi rez v trebušni votlini in odstrani prizadete ledvice in okoliško maščobno tkivo, nadledvične žleze, ki se držijo prizadetih ledvičnih in regionalnih bezgavk. Operacija se opravi pod splošno anestezijo. Glavne indikacije za nefrektomijo: velika velikost malignih tumorjev, metastaz v regionalnih bezgavkah.
• Laparoskopsko kirurško poseganje - prednosti tega načina zdravljenja so očitne: minimalno invazivno, kratko obdobje okrevanja po operaciji, manj izrazit sindrom pooperativne bolečine in boljši estetski rezultat. Med obratovanjem kožo trebuha da se več manjših punkcijo, ki je vstavljen s pomočjo video kamere, damo tanko kirurške trebušne votline injiciramo z zrakom, da se odstranijo odvečno kri in tkiva območju operacije.
• Ablacija in termoablacija sta najbolj nežna metoda odstranjevanja tumorjev ledvic. Na neoplazmo vplivajo nizke ali visoke temperature, kar vodi do uničenja tumorja ledvic. Glavne vrste tega zdravljenja: termični (laser, mikrovalovna, ultrazvočna), kemična (injekcija etanola, elektrokemična liza).

Vrste sarkoma

Vrste sarkoma so odvisne od lokacije bolezni. Odvisno od vrste tumorja se uporabljajo določene diagnostične in terapevtske tehnike. Oglejmo si glavne vrste sarkoma:

1. Sarkoma glave, vratu, kosti.
2. Retroperitonealna neoplazma.
3. Sarkoma maternice in mlečnih žlez.
4. Gastrointestinalni stromalni tumorji.
5. Poraz mehkih tkiv okončin in trupa.
6. Desmoidna fibromatoza.

Sarcoma, ki nastanejo iz trde kosti:

• Sarkoma Yingga.
• Sarcoma Parostalnaya.
• Osteosarkom.
• Hondrosarkoma.
• Retikulosarkoma.

Sarkomi, ki nastanejo iz mišic, maščob in mehkih tkiv:

• Sarkoma Kaposi.
• Fibrosarkoma in kože sarkoma.
• Liposarkoma.
• Mehko tkivo in fibrozni histiocitom.
• Snovni sarkom in dermatofibrosarkom.
• Neyrogenija sarkom, nefrofibrosarkom, rabdomiosarkom.
• Limfangiosarkom.
• Sarkoma notranjih organov.

Skupino sarkom sestavlja več kot 70 različnih variant bolezni. Sarkom, razlikovanje in malignost:

• G1 - nizka stopnja.
• G2 je srednja stopnja.
• G3 - visoka in izredno visoka stopnja.

Poglejmo si še nekaj vrst sarkomov, ki zahtevajo posebno pozornost:

• Alveolarni sarkom - najpogosteje se pojavlja pri otrocih in mladostnikih. Redko povzroča metastaze in je redek tip tumorja.
• Angiosarkom - vpliva na posodo kože in se razvije iz krvnih žil. Pojavi se v notranjih organih, pogosto po obsevanju.
• Dermatfibrosarkoma je vrsta histiocitoma. Je maligni tumor, ki izvira iz veznega tkiva. Najpogosteje vpliva na telo, raste zelo počasi.
• Extracellular chondrosarcoma je redek tumor, ki nastane iz krvavega tkiva, lokalizira v hrustancu in raste v kosti.
• Hemangiopericitom - maligni tumor iz krvnih žil. Pojavijo se vozlišča in najpogosteje prizadene bolnike, mlajše od 20 let.
• Mesenchymoma je maligni tumor, ki raste iz žilnega in maščobnega tkiva. Vpliva na votlino želodca.
• Vlakni histiocitom je maligni tumor, lokaliziran na okončinah in bližje prtljažniku.
• Schwannoma je maligni tumor, ki vpliva na živce. Razvija se neodvisno, redko daje metastaze, prizadene globoke tkiva.
• Nevrofibrosarcoma - razvija iz schvanskih tumorjev okoli procesov nevronov.
• Leiomyosarkoma - pojavlja se iz rokavov gladkega mišičnega tkiva. Hitro se širi skozi telo in je agresiven tumor.
• Liposarkoma - izhaja iz mastnega tkiva, lokaliziranega na trupu in spodnjih okončinah.
• Limfangiosarkom - prizadene limfne posode, najpogosteje se pojavi pri ženskah, ki so bile mastektomije.
• Rabdomiosarkoma - izhaja iz strižne mišice, se razvije tako pri odraslih kot pri otrocih.

Obstaja kategorija sarkoma brez dodatnih značilnosti. Ta kategorija vključuje:

• Kaposijev sarkom - navadno se pojavi zaradi virusa herpesa. Pogosto ga najdemo pri bolnikih, ki jemljejo imunosupresive in okužene z virusom HIV. Tumor se razvije iz dura mater, votlih in parenhimnih notranjih organov.
• Fibrosarkoma - pojavijo se na vezah in mišičnih vezeh. Pogosto udari stopala, manj pogosto - glava. Tumor spremljajo razjede in aktivno metastazirajo.
• Epitelioidni sarkom - prizadene periferne dele okončin pri mladih bolnikih. Bolezen se aktivno metastazira.
• Synovial sarkom - se pojavlja v sklepnem hrustanču in v bližini sklepov. Lahko se razvije iz sinovskih membran mišic vagine in se razširi na kostno tkivo. Zaradi te vrste sarkoma je bolnik zmanjšal aktivnost motorja. Najpogosteje se pojavijo pri bolnikih od 15 do 50 let.

Stromalni sarkom

Stromalni sarkom je maligni tumor, ki vpliva na notranje organe. Praviloma stromalni sarkom vpliva na maternico, vendar je ta bolezen redek pojav, ki se pojavi pri 3-5% žensk. Edina razlika med sarkomom in rakom maternice je potek bolezni, proces metastaze in zdravljenja. Predpostavljeni znak videza sarkoma je prehod sevalne radioterapije za zdravljenje patologij v medeničnem območju.

Stromalni sarkom je pretežno diagnosticiran pri bolnikih, starih 40-50 let, z menopavzo, sarkomom pa se pojavlja pri 30% žensk. Glavni simptomi bolezni se kažejo v obliki krvavega izliva iz genitalnega trakta. Sarkom povzroča boleče občutke zaradi povečanja maternice in stiskanja sosednjih organov. V redkih primerih je stromalni sarkom asimptomatičen in ga je mogoče prepoznati šele po obisku ginekologa.

Vretenčarji sarkom

Sarkoma vretenčnih celic je sestavljena iz celic v obliki vretena. V nekaterih primerih, histološki pregled, se ta vrsta sarkoma zmede s fibroidi. Tumorski vozli imajo gosto doslednost, na rezu je vidna fibrozna struktura bele-sive barve. Sarkoma sarkoma se pojavi na sluznici, koži, serousu in fasciji.

Tumorske celice rastejo naključno sami ali v snopih. Nahajajo se v različnih smereh drug proti drugemu, prepletajo in tvorijo zaplet. Velikost in lokacija sarkoma sta raznolika. S pravočasno diagnozo in hitrim zdravljenjem je pozitivna napoved.

Maligni sarkom

Maligni sarkom je tumor mehkih tkiv, to je patološka tvorba. Obstaja več kliničnih znakov, ki združujejo maligne sarkome:

• Lokalizacija je globoka v mišicah in podkožnih tkivih.
• Pogosten ponovitev bolezni in metastaz na bezgavke.
• Asimptomatska rast tumorjev več mesecev.
• Položaj sarkoma v psevdokapsuli in pogosta kalivost prek njenih meja.

Maligni sarkom se ponovi v 40% primerov. Metastaze se pojavijo pri 30% bolnikov in najpogosteje vplivajo na jetra, pljuča in možgane. Oglejmo si glavne vrste malignih sarkomov:

• Maligni fibrozni histiocitom je tumor mehkih tkiv, lokaliziran v prsnem košu in okončinah. Pri izvedbi ultrazvoka tumor nima jasnih kontur, lahko leži na kosti ali pokriva posode in tetive mišic.
• Fibrosarkoma je maligna tvorba vezivnega vlaknastega tkiva. Praviloma je lokaliziran na območju ramena in kolka, v debelini mehkih tkiv. Sarkoma se razvije iz medmuskularnih fascialnih formacij. Metastazira v pljuča in se pojavi najpogosteje pri ženskah.
• Liposarkoma je maligni sarkom maščobnega tkiva z različnimi sortami. Pojavijo se pri bolnikih vseh starosti, najpogosteje pri moških. Zadeva udke, kolka, zadnjice, retroperitonealni prostor, maternico, želodec, semenski vrv, mlečne žleze. Liposarkoma je lahko ena in večkrat, medtem ko se razvija v več delih telesa. Tumor raste počasi, vendar lahko doseže zelo velike velikosti. Posebnost tega malignega sarkoma je, da ne kaplja v kosteh in koži, vendar se lahko ponovi. Tumor daje metastaze vranici, jetrih, možganih, pljučih in srcu.
• Angiosarkom je maligni sarkom vaskularnega izvora. Pojavijo se pri moških in pri ženskah, starih od 40-50 let. Lokalizira se na spodnjih okončinah. Tumor vsebuje ciste v krvi, ki postanejo središče nekroze in krvavitve. Sarkom raste zelo hitro in je nagnjen k razjedam, se lahko metastazira na regionalne bezgavke.
• Rhabdomyosarkoma je maligni sarkom, se razvije iz striženega mišičja in uvršča na tretje mesto med maligne lezije mehkega tkiva. Kot praviloma vpliva na okončine, se razvije v debelini mišic v obliki vozla. Pri palpaciji mehka z gosto konstante. V nekaterih primerih povzroči krvavitev in nekrozo. Sarkoma je precej boleča, metastazira v bezgavke in pljuča.
• Synovial sarkom je maligni tumor mehkega tkiva, ki se pojavi pri bolnikih vseh starosti. Praviloma je lokaliziran na spodnjem in zgornjem koncu, v predelu kolenskih sklepov, stopal, bokov, golenov. Tumor ima obliko vozla okrogle oblike, ki je omejena z okoliškimi tkivi. V notranjosti so ciste različnih velikosti. Sarcoma se ponovi in začne tudi metastaze tudi po poteku zdravljenja.
• Maligni nevrinom - maligna tvorba, se pojavlja pri moških in bolnikih, ki trpijo zaradi bolezni Recklinghausen. Tumor je lokaliziran na spodnjem in zgornjem delu, glavi in vratu. Metastazira redko, lahko daje metastaze do pljuč in bezgavk.

Pleomorphia sarkoma

Pleomorfni sarkom je maligni tumor, ki vpliva na spodnje okončine, trup in druge kraje. V zgodnjih fazah razvoja je tumor težko diagnosticirati, zato ga zaznamo s premerom 10 centimetrov ali več. Izobraževanje je lobirani, gosti vozel, rdečkasto-siva barva. Stran vsebuje območje krvavitev in nekrozo.

Pleomorfna fibrosarcoma se ponovi v 25% bolnikov, pri 30% bolnikov pa daje metastaze v pljuča. Zaradi napredovanja bolezni tumor pogosto povzroči smrt v roku enega leta po odkritju izobraževanja. Preživetje bolnikov po odkritju te tvorbe je 10%.

Polimorfometrični sarkom

Polimorfocelularni sarkom je dokaj redek avtonomni tip primarnega sarkoma kože. Tumor se praviloma razvije na periferijo mehkih tkiv in ni globlje, obkrožen z eritematoznim vbodom. Med obdobjem rasti se ulice in postane podobno gumijastemu sifilidu. Metastazira v bezgavke, povzroči povečanje vranice, in ko stiskanje mehkega tkiva povzroči močno bolečino.

Po rezultatih histologije ima alveolarno strukturo, tudi z retikularnim karcinomom. V mreži vezivnega tkiva obstajajo okrogle in vretenaste celice embrionalnega tipa, podobne megakariocitom in mielocitom. Hkrati so krvne žile brez elastičnega tkiva in redčene. Zdravljenje polimorfnega celičnega sarkoma je samo operativno.

Nediferenciran sarkom

Nediferenciran sarkom je tumor, ki ga je težko ali nemogoče razvrstiti glede na rezultate histologije. Ta vrsta sarkoma ni povezana z določenimi celicami, ampak se praviloma zdravi kot rabdomiosarkom. Torej, maligni tumorji nedoločene diferenciacije so:

• Epitelioidni in alveolarni sarkom mehkega tkiva.
• Lahka celica tumorja mehkega tkiva.
• Intimalni sarkom in mezenhimom malignih tipov.
• Krožni celični desmoplastični sarkom.
• Tumor s perivaskularno epitelioidno celično diferenciacijo (miomelanocitni sarkom).
• Ekstrarenalna rhabdoidna neoplazma.
• Ewing vnekeleletnaya tumorja in ekskskeletni mioksoidni hondrosarkom.
• Nevroektodermna neoplazma.

Gestocitni sarkom

Histiocitični sarkom je redka maligna neoplazma agresivne narave. Tumor je sestavljen iz polimorfnih celic, v nekaterih primerih ima ogromne celice s polimorfnim jedrom in bledo citoplazmo. Celice histiocitnega sarkoma so pozitivne pri testiranju na nespecifično esterazo. Napoved bolezni je neugodna, saj posploševanje poteka hitro.

Histiocitični sarkom je značilen precej agresiven potek in slab odgovor na terapevtsko zdravljenje. Ta vrsta sarkoma povzroča ekstranodalne lezije. Ta patologija je podvržena gastrointestinalnemu traktu, mehkim tkivom in koži. V nekaterih primerih histiocitični sarkom vpliva na vranico, osrednji živčni sistem, jetra, kost in kostni mozeg. Med diagnozo bolezni se uporablja imunohistološki pregled.

Okrogel celični sarkom

Krožni celični sarkom je redki maligni tumor, sestavljen iz okroglih celičnih elementov. Celice vsebujejo hiperkromna jedra. Sarcoma ne ustreza zrelosti vezivnega tkiva. Tumor hitro napreduje, zato je zelo maligni. Obstajata dve vrsti sarkoma za obtočno celico: majhne celice in celice (vrsta je odvisna od velikosti celic, ki sestavljajo njegovo sestavo).

Glede na rezultate histološkega pregleda je neoplazma sestavljena iz okroglih celic z slabo razvito protoplazmo in veliko jedro. Celice se nahajajo blizu drug drugemu, nimajo določenega reda. Obstajajo sosednje celice in celice, ločene drug od drugega s tankimi filamenti in bledo amorfno maso. Krvne žile se nahajajo s slojem vezivnega tkiva in tumorskimi celicami, ki so sosednje njene stene. Tumor vpliva na kožo in mehka tkiva. Včasih je z lumnom posode mogoče videti tumorske celice, ki so implantirale v zdrava tkiva. Tumor metastazira, ponavlja in povzroči nekrozo prizadetih tkiv.

Fibromiksoidni sarkom

Fikromiksoidni sarkom je neoplazma z nizko stopnjo malignosti. Bolezen vpliva tako na odrasle kot na otroke. Najpogosteje je sarkom lokaliziran na območju trupa, ramen in bokov. Tumor se redko metastazira in raste zelo počasi. Razlogi za nastanek fibromiksoidnega sarkoma so dedno nagnjenje, travma na mehka tkiva, učinek na telo velikih odmerkov ionizirajočega sevanja in kemikalij, ki imajo rakotvoren učinek. Glavna simptomatologija sarkoma fibromiksokov:

• V mehkih tkivih prsnega koša in okončin so boleče žarke in tumorji.
• Na področju neoplazme pojavijo boleče občutke in občutljivost je motena.
• Obloge pridobijo modrikasto rjavo barvo in z naraščajočo neoplazmo pride do kompresije posod in ishemije ekstremitet.
• Če je v trebušni votlini lokalizirana neoplazma, ima bolnik patološke simptome iz gastrointestinalnega trakta (dispepsične motnje, zaprtje).

Splošna simptomatologija fibromyzoidnega sarkoma se kaže v obliki nemotivirane šibkosti, izgube teže in pomanjkanja apetita, kar vodi v anoreksijo in pogoste utrujenosti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Limfoidni sarkom

Limfni sarkom je tumor imunskega sistema. Klinična slika bolezni je polimorfna. Tako se pri nekaterih bolnikih limfidni sarkom manifestira v obliki povečanja limfnega vozla. Včasih se simptomi tumorja manifestirajo v obliki avtoimunske hemolitične anemije, ekzematoznih izpuščaj na koži in zastrupitve. Sarkom se začne s sindromom stiskanja limfnih in venskih posod, kar vodi do motenj v delovanju organov. V redkih primerih sarkom povzroča nekrotične lezije.

Limfni sarkom ima več oblik: lokaliziran in lokalni, pogost in splošen. Z morfološkega vidika je limfidni sarkom razdeljen na: veliko celico in majhno celico, to je limfoblast in limfocit. Tumor prizadene bezgavke vratu, retroperitonealno, mezenterično, manj pogosto aksilarno in ingvinalno. Neoplazem se lahko pojavi tudi v organih, ki vsebujejo limforotikularno tkivo (ledvice, želodec, tonsils, črevesje).

Do danes ni enotne razvrstitve limfnih sarkomov. V praksi je bila mednarodna klinična klasifikacija, ki je bila sprejeta za limfogranulomatozo:

1. Lokalne stadije prizadete bezgavke na enem območju imajo ekstranodalno lokalizirano lezijo.
2. Regionalna faza - vpliva na bezgavke v dveh ali več območjih telesa.
3. Splošna faza - pojav lezije na obeh straneh membrane ali vranice, dotakne se ekstsudnega organa.
4. Diseminirana stopnja - sarkom napreduje na dveh ali več ektranodalnih organih in bezgavkah.

Limfni sarkom ima štiri faze razvoja, pri čemer vsaka povzroči novo bolečo simptomatologijo in zahteva podaljšano kemoterapijo za zdravljenje.

Epitelioidni sarkom

Epitelioidni sarkom je maligni tumor, ki prizadene distalne dele okončin. Bolezen najpogosteje pri bolnikih v mladosti. Klinične manifestacije kažejo, da je epitelioidni sarkom vrsta snovialnega sarkoma. To pomeni, da je izvor neoplazme sporno vprašanje mnogih onkologov.

Bolezen dobi ime zaradi zaobljenih celic, velikih epitelioidnih oblik, ki so podobni granulomatoznemu vnetnemu procesu ali karcinomu skvamoznih celic. Nova rast se kaže v obliki subkutane ali intradermalne nodule ali mase na več mestih. Tumor se pojavi na površini dlani, podlakti, roke, prste, stopala. Epitelioidni sarkom je najpogostejši tumor mehkih tkiv zgornjih okončin.

Sarkom se zdravi z metodo kirurškega izlocanja. To zdravljenje razlaga dejstvo, da se neoplazma širi vzdolž fascije, krvnih žil, živcev in kite. Sarkom lahko dajo metastaze - nodule in plake vzdolž podlakta, metastaze v pljučih in bezgavkah.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Myeloidni sarkom

Myeloidni sarkom je lokalna neoplazma, ki jo sestavljajo levkemični mieloblasti. V nekaterih primerih, pred mieloičnim sarkomom, pri bolnikih pride do akutne mieloblastne levkemije. Sarkom lahko deluje kot kronična manifestacija mieloidne levkemije in drugih mieloproliferativnih lezij. Tumor je lokaliziran v kosteh lobanje, notranjih organih, bezgavkah, prsnem tkivu, jajčnikih, prebavilih, cevastih in gobastih kosteh.

Zdravljenje mieloidnega sarkoma je kemoterapija in lokalna radioterapija. Tumor se zavzema za antileukemično zdravljenje. Tumor hitro napreduje in raste, kar določa njegovo maligno bolezen. Sarcoma metastazira in povzroča motnje pri delu vitalnih organov. Če se sarkom razvije v krvnih žilah, imajo bolniki nepravilnosti v hemopoetskem sistemu in se razvije anemija.

Jasen celični sarkom

Jasni celični sarkom je maligni faziogenični tumor. Neoplazma je praviloma lokalizirana na glavi, vratu, prsnem košu in vpliva na mehka tkiva. Tumor je gosta vozla okrogle oblike, s premerom od 3 do 6 centimetrov. Ob histološkem pregledu je bilo ugotovljeno, da so tumorske vozli sivo bele barve in anatomsko povezavo. Sarkoma se razvija počasi in je značilna dolgoročna dolgoročna pot.

Včasih se okoli ali znotraj kite pojavlja jasen celični sarkom. Tumor se pogosto ponavlja in daje metastaze kostim, pljučim in regionalnim bezgavkam. Sarkoma je težko diagnosticirati, zato je zelo pomembno, da ga ločimo od primarnega melanoma malignih vrst. Zdravljenje lahko izvajamo s kirurškimi metodami in metodami radioterapije.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Neyrogennaia sarkom

Nevrogeni sarkom je maligna neoplazma nevroektodermalnega izvora. Tumor se razvije iz Schwannovske membrane perifernih živčnih elementov. Bolezen je zelo redek pri bolnikih, starih od 30 do 50 let, običajno na okončinah. Glede na rezultate histološkega pregleda je tumor okrogel, velikodušen in zaprt. Sarkoma je sestavljena iz celic v obliki vretena, jedra se nahajajo v obliki luknje, celic v obliki spirale, gnezd in snopov.

Sarkom se razvija počasi, palpacija povzroča boleče občutke, vendar je zožujoča tkiva dobro omejena. Sarcoma se nahaja vzdolž živčnih debla. Zdravljenje tumorja je samo kirurško. V posebej hudih primerih je možna izsušitev ali amputacija. Metode kemoterapije in radioterapije pri zdravljenju nevrogenih sarkomov so neučinkovite. Bolezen se pogosto ponavlja, vendar ima pozitivno prognozo, stopnja preživetja pri bolnikih je 80%.

Kosti Sarkoma

Sarkom s skorjo je redki maligni tumor različnih lokacij. Najpogosteje se bolezen pojavi na območju kolenskih in ramenskih sklepov ter medeničnega območja. Vzrok bolezni je lahko travma. Eksostoze, fibrozna displazija in Pagetova bolezen so še en vzrok sarkoma v kosteh. Zdravljenje vključuje metode kemoterapije in radioterapije.

Sarcoma mišice

Sarcoma je zelo redka in najpogosteje prizadene mlajše bolnike. V zgodnjih fazah razvoja se sarkom ne pojavi in ne povzroča bolečih simptomov. Ampak tumor postopoma širi, kar povzroča otekline in boleče občutke. V 30% primerov mišičnih sarkomov bolniki trpijo bolečine v trebuhu, jih povezujejo s težavami s prebavili ali z menstrualno bolečino. Kmalu pa bolečino spremlja krvavitev. Če se je mišični sarkom pojavi na okončinah in se začne povečevati, ga je najlažje diagnosticirati.

Zdravljenje je popolnoma odvisno od stopnje razvoja sarkoma, velikosti, metastaze in stopnje širjenja. Za zdravljenje se uporabljajo kirurške metode in sevanja. Kirurg odstranjuje sarkom in del zdravega tkiva okoli njega. Obsevanje se uporablja pred operacijo in pozneje, za zmanjšanje tumorja in uničenje preostalih rakavih celic.

Sarkoma koža

Sarkom kože je maligna lezija, katere vir je vezivno tkivo. Bolezen se praviloma pojavi pri bolnikih, starih od 30 do 50 let. Lokalni tumor na trupu in spodnjih okončinah. Vzroki za nastanek sarkoma so kronični dermatitis, travma, dolgotrajni lupus, brazgotine na koži.

Sarkoma kože se najpogosteje kaže v obliki samotnih neoplazem. Tumor se lahko pojavi na intaktnem dermisu in na zarubtsovanoy koži. Bolezen se začne z majhnim trdnim nodulom, ki se postopoma povečuje in pridobi napačne konture. Nova rast raste v smeri povrhnjice, ki jo kalijo, kar povzroča razjede in vnetja.

Ta vrsta sarkoma metastazira precej redkeje kot drugi maligni tumorji. Toda s porazom limfnih vozlov se bolnikova smrt pojavi 1-2 leta kasneje. Zdravljenje sarkoma kože vključuje uporabo kemoterapije, kirurško zdravljenje pa velja za učinkovitejše.

Sarkoma bezgavk

Sarkoma bezgavk je maligna neoplazma, za katero je značilna destruktivna rast in izhaja iz limfooretičnih celic. Sarcoma ima dve obliki: lokalni ali lokalizirani, splošni ali skupni. S morfološkega vidika je sarkom bezgavk: limfoblast in limfocit. Sarkom vpliva na bezgavke medijev, vratu in peritoneja.

Simptomatologija sarkoma je, da bolezen hitro narašča in povečuje velikost. Tumor je lahko otipljiv, tumorske vozlišča so mobilne. Toda zaradi nenormalne rasti lahko pridobijo omejeno mobilnost. Simptomatski pojav sarkoma bezgavk je odvisen od stopnje lezije, stopnje razvoja, lokalizacije in splošnega stanja telesa. Diagnoza bolezni z ultrazvokom in rentgensko terapijo. Pri zdravljenju sarkoma bezgavk uporabljamo metode kemoterapije, sevanja in kirurškega zdravljenja.

Sarcoma plovil

Sarkom plovil ima več vrst, ki se razlikujejo po naravi porekla. Oglejmo si glavne vrste sarkomov in malignih tumorjev, ki vplivajo na plovila.

• Angiosarkoma

Je maligni tumor, ki ga sestavljajo skupek krvnih žil in sarkomatoznih celic. Tumor hitro napreduje, zmožen razpada in obilno krvavitev. Neoplazma je gost, boleči vozel temno rdeče barve. Na začetnih stopnjah se angiosarkom lahko uporabi za hemangiom. Najpogosteje se ta vrsta vaskularnega sarkoma pojavi pri otrocih, starejših od petih let.

• Endoteliom

Sarkom, ki izvira iz notranjih sten krvnih žil. Maligna neoplazma ima več plasti celic, ki lahko zaprejo lumen krvnih žil, kar otežuje diagnostični postopek. Toda končna diagnoza se opravi s histološkim pregledom.

• Perithelion

Hemangiopericitoma, ki izvira iz zunanjih vaskularnih membran. Posebnost te vrste sarkoma je, da sarkomatne celice rastejo okoli žilnega lumena. Tumor lahko sestavlja ena ali več vozlišč različnih velikosti. Koža čez tumor postane modra.

Zdravljenje žilnega sarkoma vključuje kirurško poseganje. Po operaciji se bolniku dodeli tečaj kemoterapije in sevanja, da se prepreči ponovitev bolezni. Napoved sarkomov je odvisna od vrste sarkoma, njegove stopnje in načina zdravljenja.

Metastaze v sarkomi

Metastaze v sarkomi so sekundarne žarišča pri rasti tumorja. Metastaze nastanejo zaradi odvajanja malignih celic in njihovega prodiranja v kri ali limfnih posod. S krvnim tokom se prizadete celice tanjšajo skozi telo, se ustavijo kjerkoli in tvorijo metastaze, to je sekundarne tumorje.

Simptomatski metastazi so popolnoma odvisni od lokacije tumorja. Najpogosteje se metastaze pojavijo v bližini limfnih vozlov. Metastaze napredek, ki vplivajo na organe. Najpogostejša mesta za pojav metastaz so kosti, pljuča, možgane in jetra. Za zdravljenje metastaz je potrebno odstraniti primarni tumor in tkiva regionalnih bezgavk. Po tem se bolnik izpostavi kemoterapiji in sevanju. Če metastaze dosežejo velike velikosti, jih odstranite operativno.

Diagnoza sarkoma

Diagnoza sarkoma je izredno pomembna, saj pomaga ugotoviti lokacijo maligne neoplazme, prisotnost metastaz in včasih tudi vzroke tumorja. Diagnoza sarkoma je kompleks različnih metod in tehnik. Najpreprostejša diagnostična metoda je vizualni pregled, ki vključuje določanje globine postavitve tumorja, njegove mobilnosti, velikosti, doslednosti. Prav tako mora zdravnik pregledati regionalne bezgavke za prisotnost metastaz. Poleg diagnosticiranja sarkoma se poleg vizualnega pregleda uporabljajo tudi:

• Računalniško in magnetno resonančno slikanje - te metode zagotavljajo pomembne informacije o velikosti tumorja in njegovem odnosu z drugimi organi, živci in glavnimi posodami. Takšna diagnostika se izvaja za tumorje medeničnega dna in okončin, kot tudi sarkomi, ki se nahajajo v prsnici in trebušni votlini.
• Ultrazvočni pregled.
• Radiografija.
• Nevrokvularni pregled.
• Diagnostika radionuklidov.
• Biopsija je odvzem tkiva sarkoma s histološkimi in citološkimi študijami.
• Morfološka študija - se izvaja za določitev faze sarkoma, izbira taktike zdravljenja. Omogoča predvidevanje poteka bolezni.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Sarkom na ultrazvoku

Sarcoma na ultrazvoku je diagnostična metoda, ki vam omogoča vizualno opazovanje velikosti tumorja, prisotnost metastaz in drugih lastnosti zdravila. Ultrazvočni pregled omogoča postavitev domnevne diagnoze. To je posledica dejstva, da v nekaterih primerih (v zgodnjih fazah nekaterih vrst sarkoma in lokacijskih mest) ni mogoče opaziti ultrazvoka. Ultrazvok se ne izvaja za diagnozo sarkoma votlih organov. Toda takšna študija omogoča določanje tumorja s sekundarnimi znaki (povečane bezgavke, sekundarne metastaze).

To pomeni, da je ultrazvok pomožna diagnostična metoda. Sarkom na ultrazvoku je drugačen glede na različne organe in na različnih stopnjah razvoja. Tako, na primer, ledvic sarkom izgleda kot majhen sveženj, in sarkom trebušne slinavke je neravnih kontur in telo delež nekoliko povečal, sarkom luč - izgleda kot majhen kovanec.

Profilaksa sarkoma

Preprečevanje sarkoma poteka v dveh smereh, to je preprečevanje razvoja malignih novotvorb in preprečevanje metastaz in recidivov bolezni. Prvo pravilo za preprečevanje sarkoma je boj proti prezgodnji izčrpanosti telesa in staranju. Da bi to naredili, moraš jesti prav, voditi aktiven življenjski slog, izogibati se stresu in se sprostiti.

Ne pozabite na pravočasno zdravljenje specifičnih vnetnih bolezni, ki lahko povzročijo kronično obliko (sifilis, tuberkuloza). Higienski ukrepi so zagotovilo za normalno delovanje ločenih organov in sistemov. Obvezno je zdraviti benigne tumorje, ki se lahko razvijejo v sarkome. In tudi, bradavice, razjede, tesnila v mlečni žlezi, tumorji in razjede na želodcu, erozije in razpoke materničnega vratu.

Preprečevanje sarkoma mora vključevati ne samo izvajanje zgoraj navedenih metod, ampak tudi izvajanje preventivnih pregledov. Ženske naj obiščejo vsakih 6 mesecev ginekologa, da odkrijejo in pravočasno zdravijo lezije in bolezni. Ne pozabite na prehod fluorografije, ki vam omogoča prepoznavanje lezij pljuč in prsnega koša. Upoštevanje vseh zgoraj naštetih metod je odlična profilaksa sarkoma in drugih malignih tumorjev.

Prognoza sarkoma

Prognoza sarkoma je odvisna od lokacije tumorja, izvora tumorja, stopnje rasti, prisotnosti metastaz, tumorskih količin in splošnega stanja pacientovega telesa. Bolezen se razlikuje po stopnji malignosti. Višja stopnja malignosti, slabša je napoved. Ne pozabite, da je napoved odvisen od stopnje sarkoma. Na prvih stopnjah se lahko bolezen pozdravi brez škodljivih posledic za telo, vendar imajo zadnje stopnje malignih tumorjev slabo prognozo za bolnikovo življenje.

Kljub dejstvu, da sarkomi niso najpogostejša onkološka bolezen, ki jo je mogoče zdraviti, so sarkomi nagnjeni k metastazam, ki vplivajo na vitalne organe in sisteme. Poleg tega lahko sarkomi ponovijo, znova in znova vplivajo na oslabljeno telo.

Preživetje v sarkomi

Preživetje v sarkomu je odvisno od prognoze bolezni. Bolj ugodna napoved, večja je pacientova možnost za zdravo prihodnost. Zelo pogosto se sarkomi diagnosticirajo v poznih fazah razvoja, ko se je maligni tumor že metastaziral in prizadene vse vitalne organe. V tem primeru je preživetje bolnikov od 1 do 10-12 let. Preživetje je odvisno od učinkovitosti zdravljenja, bolj uspešna terapija, bolj verjetno je, da bo bolnik živel.

Sarcoma je maligni tumor, ki se šteje kot rak mladih. Bolezen je dovzetna za vse, tako otroke kot odrasle. Nevarnost bolezni je, da so simptomi sarkoma najprej nepomembni in bolnik morda sploh ne ve, da maligni tumor napreduje. Sarkomi so raznoliki glede na izvor in histološko strukturo. Obstaja veliko vrst sarkomov, od katerih vsak zahteva poseben pristop pri diagnostiki in zdravljenju.