Senorm

Senorm je zdravilo, ki spada v skupino nevroleptikov in ima antipsihotičen učinek.

Indikacije Senorma

Zdravilo Senorm se lahko uporablja v primeru:

• Shizofrenija;
• Psihoze;
• Alkoholni delirij;
• Manično-depresivni sindrom;
• Hipomanija;
• Gilles de la Tourettov sindrom;
• Vedenjske motnje pri otrocih (agresija, razdražljivost, hiperaktivnost);
• Nenadzorovano bruhanje.

Obrazec za sprostitev

Na farmacevtskem trgu je Senorm v obliki:

• Tablete po en in pol ali pet gramov, deset kosov na krožniku, sto kosov v škatli;
• Injekcijska raztopina po pet ali petdeset gramov, en mililiter na ampulo. Pakiranje vsebuje pet ampul.

Farmakodinamika

Senorm je derivat butirofena. Je nevroleptik, ki kaže antipsihotično učinkovitost in izolira postsinaptične dopaminske receptorje v možganskih strukturah, kot sta mezolimbična in mezokortikalna. Poleg tega zdravilo kaže tudi pomirjujoč in simuliran učinek. Lahko prispeva k nastanku ekstrapiramidnih motenj, vendar skoraj nima antiholinergičnega učinka.

Pomirjujoč učinek je določen z izolacijo alfa-adrenergičnih receptorjev v možganih, anksiozni učinek z izolacijo dopaminskih D2 receptorjev centra za bruhanje, galaktoreja pa z izolacijo dopaminskih živčnih končičev hipotalamusa.

Pri dolgotrajni uporabi pride do spremembe endokrinega statusa: v sprednjem delu hipofize se "poveča" proizvodnja prolaktina in zmanjša proizvodnja gonadotropnih hormonov.

Haloperidol dekanoat ima v primerjavi s haloperidolom daljši učinek. Zaradi tega se zmanjšajo stabilne osebnostne spremembe, izginejo delirij in vizije, zmanjša se število obsesivnih idej in poveča se zanimanje za zunanji svet. Kaže visoko učinkovitost pri bolnikih, ki so odporni na nevroleptična zdravila. Ima majhen aktivacijski učinek.

Pri otrocih s hiperaktivnostjo lajša povečano motorično aktivnost in vedenjske motnje.

Terapevtski učinek zdravila s podaljšanim sproščanjem traja do šest tednov.

Farmakokinetika

Biološka uporabnost zdravila je 60–70 %. Če se zdravilo Senorm jemlje peroralno, bo njegova največja gostota v krvi dosegla svoje vrednosti v treh do šestih urah. Senorm se skoraj v celoti (90 %) veže na serumske beljakovine.

Gostota eritrocitov v primerjavi s serumom je ena proti dvanajst. V tkivih je gostota višja kot v krvi.

Presnova poteka v jetrih, produkt presnove ni farmakološko aktiven. Izločanje poteka predvsem z blatom (60 %) ali ledvicami (40 %). Obstajajo dokazi o njegovem prodiranju v materino mleko. Razpolovni čas je približno 24 ur (običajno od 12 do 37 ur).

Odmerjanje in dajanje

Pri notranjem jemanju:

Tableto jemljete pol ure pred obroki. Zdravljenje se začne z odmerkom 1,5–5 mg, ki ga je treba jemati dva do trikrat na dan. Nato lahko odmerek postopoma povečate na 15 mg na dan, dokler ne dosežete največje učinkovitosti. Dnevni vzdrževalni odmerek je približno 5–10 mg na dan. Zdravljenje traja dva do tri mesece.

Za otroke od treh do dvanajstih let:

• za psihotične motnje od 0,05 do 0,15 mg na kilogram telesne teže na dan;
• za nepsihotične vedenjske motnje in Tourettov sindrom: 0,05 do 0,75 mg na kilogram telesne teže na dan.

Dnevni odmerek je treba razdeliti na dva ali tri odmerke.

Injekcija (im ali iv):

Vsebino ampule je treba razredčiti z 10–15 ml vode za injekcije.

Priporočeni odmerek je od dva do pet miligramov dva do trikrat na dan. Po doseganju stabilnega učinka lahko preidete na peroralno uporabo in dnevni odmerek povečate za en in pol do dva grama.

[ 1 ]

Uporaba Senorma med nosečnostjo

Zdravilo se lahko uporablja med nosečnostjo le, če verjetna učinkovitost za žensko znatno presega tveganje za otroka.

Zdravila se med dojenjem ne sme uporabljati. Če je v tem obdobju potrebno zdravilo Senorm, je treba dojenje prenehati.

Kontraindikacije

Zdravila se ne sme uporabljati v naslednjih primerih:

• Preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
• Depresija delovanja centralnega živčnega sistema;
• Koma;
• Depresivno stanje;
• Histerija;
• Parkinsonizem;
• Tri leta starosti (intramuskularna uporaba).

Stranski učinki Senorma

Pri predpisovanju zdravila Senorm bolniku ga je treba opozoriti na naslednje možne neželene učinke:

• Ekstrapiramidne motnje;
• Glavobol;
• Povečana zaspanost;
• Povečan srčni utrip;
• Znižanje krvnega tlaka;
• Anoreksija;
• Motnje črevesja;
• Slabost in bruhanje;
• Okvara delovanja jeter;
• Anemija;
• Agranulocitoza;
• Ginekomastija;
• Respiratorna depresija (i.m. uporaba).

Preveliko odmerjanje

Če pride do prevelikega odmerka zdravila, bo to verjetno povzročilo pojav nevroleptičnih reakcij. Glavni simptom, na katerega je treba v tem primeru biti pozoren, bo "zvišanje" telesne temperature. Navsezadnje lahko to kaže na maligni nevroleptični sindrom. Pri močnem prevelikem odmerku se lahko pojavijo različne vrste motenj zavesti, vključno s komatoznim stanjem in epileptičnimi napadi.

Terapija: ukinitev nevroleptikov, uporaba korektorjev, intravensko dajanje diazepama, raztopine glukoze, zdravil, ki spadajo v nootropno skupino, vitaminov B in C. Poleg tega pa še terapija, namenjena zmanjšanju simptomov prevelikega odmerjanja.

Interakcije z drugimi zdravili

Pri sočasni uporabi z etanolom, zdravili, ki so opioidna protibolečinska zdravila, barbiturati - povečajo depresivni učinek na centralni živčni sistem;

Poveča učinkovitost zdravil za zniževanje krvnega tlaka in m-antiholinergikov;

Zdravilo Senorm, kadar se uporablja skupaj s tricikličnimi antidepresivi in zaviralci MAO, zavira njihovo presnovo. To povzroči hkratno povečanje njihovega sedativnega učinka in toksičnosti.

Kombinirana uporaba z bupropionom - epileptični prag se zmanjša in verjetnost epileptičnih napadov se poveča;

Z antikonvulzivnimi zdravili - Sentor zmanjša učinkovitost teh zdravil;

Pri sočasni uporabi zdravila Sentora z dopaminom, fenilefrinom, efedrinom in adrenalinom se vazokonstrikcijski učinek slednjega zmanjša;

Zmanjšuje učinek zdravil, namenjenih boju proti Parkinsonovi bolezni.

Zmanjša ali poveča učinek antikoagulantov;

Pri sočasni uporabi zdravila Sentora z bromokriptinom bo morda treba prilagoditi odmerek slednjega. To je posledica dejstva, da se njegov učinek pri takšni uporabi zmanjša.

Če se zdravilo Senorm uporablja sočasno z metildopo, se lahko razvijejo psihiatrične motnje (na primer dezorientacija v prostoru, zmanjšana miselna funkcija);

Haloperidol zmanjšuje stimulativni učinek amfetaminov na psiho, ti pa zmanjšujejo njegov antipsihotični učinek;

Antihistaminiki in antiholinergična zdravila povečajo m-antiholinergični učinek zdravila Senorm in zmanjšajo njegov antipsihotični učinek;

Če se karbamazapin uporablja skupaj s halpreridolom dlje časa, se njegova gostota v plazmi zmanjša;

Verjetnost razvoja encefalopatije se poveča, simptomi etrapiramida pa se okrepijo, če haloperidol medsebojno deluje z zdravili, ki vsebujejo Li+.

Ekstrapiramidne reakcije se lahko pojavijo tudi pri medsebojnem delovanju zdravila Senorm s fluoksetinom;

Močan čaj ali kava bosta zmanjšala učinek zdravila Senorm.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Senorm je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred sončno svetlobo, pri temperaturi 25 °C. Prostor mora biti izven dosega otrok.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti je odvisen od oblike sproščanja. Torej:

• raztopino za intramuskularno injiciranje je treba shranjevati dve leti;
• raztopine za intravensko in intramuskularno dajanje – tri leta;
• tablete - pet let

Ocene

Zdravilo se lahko uporablja le po navodilih lečečega zdravnika, ki bo po skrbnem preučevanju bolnikove zdravstvene anamneze in tehtanju vseh možnih tveganj lahko predpisal najučinkovitejši režim zdravljenja. Zdravniku je treba sporočiti tudi pojav vseh možnih neželenih učinkov, kar mu bo pomagalo prilagoditi zdravljenje in čim hitreje zmanjšati njihovo manifestacijo.